디프테리아는 미생물인 코리네박테리움 디프테리아(Corynebacterium diphtheriae)에 의해 발생하는 심각한 박테리아 감염으로, 특히 인후와 비점막에 영향을 미치며 어린이에게 가장 흔하게 나타납니다. 디프테리아가 무엇을 의미하는지, 디프테리아의 증상은 무엇인지, 디프테리아는 어떻게 진행되는지 등 질문에 대한 답변을 기사의 나머지 부분에서 찾을 수 있습니다.
디프테리아란 무엇인가요?
1826년 피에르 브르토노(Pierre Bretonneau)에 의해 처음 기술된 이 감염은 질병의 진행 과정에서 막 형성이 관찰되는 이유로 그리스어로 "가죽/덮개"를 의미하는 "디프테리(Diphtherie)"라고 명명되었습니다. 디프테리아를 일으키는 미생물은 1884년 뢰플러(Loeffler)에 의해 처음 배양되어 배양되었고, 몇 년 만에 미생물이 생산한 독소에 반응하여 치료에 사용되는 항독소가 개발되었다.
16. 19세기부터 20세기까지 유럽의 여러 나라와 미국에서는 디프테리아로 인한 전염병이 발생했고, 그로 인해 수천 명이 사망했다. 1980년대에는 효과가 감소된 디프테리아가 역사상 가장 낮은 사례에 도달했으며 유럽에서는 단 683명에게서만 나타났습니다. 1982~1985년과 1990~1995년 사이에 구소련 공화국에서는 2번의 전염병이 발생했습니다. 150,000명 이상이 이 전염병의 영향을 받았습니다.
디프테리아는 드물지만 쉽게 전염되는 질병입니다. 의사가 검사 중에 디프테리아의 가능성을 생각하지 않는다는 사실은 질병의 치료를 지연시키고 확산을 초래합니다. 우리나라에서는 1985년에 시작된 "터키 예방접종 캠페인"의 틀 내에서 예방접종률을 높여 디프테리아에 대한 효과적인 퇴치를 달성했습니다. 어린 시절부터 만들어진 백신은 그 결과를 나타냈으며 2011년 한 건의 디프테리아 사례를 제외하고 2002년 이후 터키에서는 디프테리아가 발견되지 않았습니다.
디프테리아의 원인은 무엇입니까?
디프테리아병(조류 전복) ), 코리네박테리움 디프테리아 박테리아가 생산하는 독소로 인해 발생합니다. 그것이 생성하는 독소는 세포에 쉽게 들어갈 수 있는 단백질입니다. 이 독소의 단일 분자는 몇 시간 내에 단백질 합성을 중단하여 세포 사멸을 일으킬 수 있습니다. 0.1 µg/kg 정도의 작은 용량으로도 민감한 유기체를 죽일 수 있습니다. 박테리아는 코와 목에 가장 흔합니다. 감염시킵니다. 목과 코 점막에 정착한 박테리아는 그들이 분비하는 독소와 함께 혈액 순환으로 퍼집니다. 목과 코에 회색 막 같은 구조를 만듭니다. 혈액을 응고시키는 혈소판 수가 감소합니다. 소변으로 배설되는 단백질 양의 비정상적인 증가가 관찰됩니다. 접촉과 공기로 전염될 수 있는 디프테리아는 진행된 경우 조직과 신경에 영향을 주어 괴사를 일으킬 수도 있습니다. 심근염, 뇌졸중, 신부전 등 생명을 위협하는 합병증으로 이어질 수 있습니다.
디프테리아의 증상은 무엇입니까?
디프테리아의 가장 눈에 띄고 흔한 증상은 다음과 같습니다.
- 회색의 목구멍과 편도선의 흰색 막 이미지
- 발열
- 오한
- 목의 부종
- 기침
- 타액 분비
- 재채기
- 울혈
- 콧물
- 목 아픔
- 부기 땀샘
- 두통
- 몸살
- 식욕 상실
- 전반적인 불안감과 불편함
감염이 진행됨에 따라 추가 증상이 나타날 수 있습니다.
- 호흡 곤란 및 삼키기 어려움
- 메스꺼움
- 구토
- 시력 문제
- 언어 장애
- 창백하고 차가운 피부,
- 과도한 발한
- 빠른 심장 박동
- 쇼크 증상
- 연구개 마비
- 급성 심부전
디프테리아는 어떻게 전염되나요?
사람들 사이에서 '조류마비병'으로 알려진 디프테리아는 사람에서 사람으로 쉽게 전염될 수 있습니다. 호흡기 또는 피부 병변과의 직접적인 접촉을 통해. 디프테리아는 감염된 사람의 재채기나 기침으로 인해 비말감염이라는 경로를 통해 건강한 사람에게 전염될 수 있습니다. 박테리아는 아픈 사람이 사용하는 컵, 펜, 손수건과 같은 개인 물품과의 직접적인 접촉을 통해서도 퍼집니다. 환자의 불만이 사라져도 세균이 체내로 유입된 후 6주까지는 오염의 위험이 지속된다. 따라서 전파 방지를 위해 완전히 회복되더라도 일정 기간 내에 밀접 또는 직접적인 접촉을 피해야 합니다.
디프테리아 치료는 어떻게 적용되나요?
디프테리아 치료의 주요 목표는 박테리아의 확산을 방지하는 것입니다. 해당 부위의 박테리아를 제거하고 그 효과를 잃기 위해 항생제 치료가 적용됩니다. 에리스로마이신이나 페니실린과 같은 항생제 치료는 보통 2~3주 정도 소요됩니다. 심한 경우에는 항독소 주사를 시행할 수 있습니다. 디프테리아 항독소는 말에서 생산되는 혈청입니다. 항독소는 자유롭게 흐르는 독소를 포착하고 중화합니다. 투여할 항독소의 용량과 기간은 질병의 경과와 기간, 막의 위치와 크기에 따라 다릅니다. 호흡기를 통해 빠르게 전염될 수 있는 디프테리아의 경우, 감염된 사람과 접촉하는 사람도 항생제를 복용해야 할 수도 있습니다. 피부의 디프테리아 치료에서는 디프테리아 치료 외에도 감염 위험을 줄이기 위해 상처를 철저히 청소해야합니다. 상처 세척을 하는 사람들은 직접적인 접촉을 피하는 것이 매우 중요합니다. 치료 중에 담당 의사는 다른 사람에게 감염을 전파하지 않도록 병원에 머물도록 요청할 수 있습니다.
디프테리아는 어떻게 진단합니까?
디프테리아의 특징적인 막 이미지 디프테리아 진단을 위해서는 환자의 증상에 맞춰 신체검사를 실시하는 것으로 충분합니다. 막 구조가 보이지 않는 의심되는 경우에는 즉시 치료를 시작합니다. 최종 진단을 위해 궤양이나 피부 상처에서 채취한 면봉 샘플을 배양합니다. 질병의 진단은 실험실 검사 결과로 이루어집니다.
디프테리아 백신이란?
질병으로부터 보호하는 것은 치료하는 것입니다. 하는 것보다 항상 더 중요합니다. 이러한 원칙에 맞춰 예방의학의 가장 중요한 도구는 예방접종이다. 디프테리아는 예방접종으로 예방할 수 있는 질병 중 하나이다. 우리나라에서는 1937년에 디프테리아 백신을 단회 접종하여 매우 효과적인 결과를 얻었습니다. 세계보건기구(WHO)는 디프테리아, 백일해, 파상풍, 홍역 및 결핵에 대한 백신을 적용하기 위해 1974년 처음으로 예방접종 확대 프로그램을 시작했습니다. 우리나라에서는 1970년대 혼합백신(디프테리아-백일해-파상풍 백신)을 접종하였다. 2008년부터 디프테리아 백신은 신생아 예방접종 달력에서 2,4,6,18개월에 5in1 혼합백신(DaBT-IPA-Hib)으로 접종됩니다. 디프테리아 백신의 예방 효능은 임상 소견에서 97%로 확인되었습니다. 약 10년 동안 지속되는 디프테리아-파상풍 백신은 10년마다 또는 위험한 지역으로 여행할 때 반복적으로 접종해야 합니다. 임산부의 경우 예방접종에 지장이 없으며, 질병에 대한 안전하고 효과가 높은 디프테리아 백신은 부작용이 거의 없습니다. 국소 반응은 가장 흔한 부작용입니다. 주사 부위에 과민증, 피부 발진, 피부 경화, 발적이 나타날 수 있습니다. 흔하지는 않지만 열이 있는 일부 사람들에게서 관찰되기도 했습니다. 예방접종 후 나타나는 부작용은 별다른 치료 없이도 호전됩니다. 이들 국가를 여행하는 중 나타나는 증상이 있거나 의심스러운 사람과 접촉한 경우에는 방치하지 말고 의사의 진료를 받아야 한다는 사실을 잊지 말아야 한다.
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