뇌졸중(편마비)이라고도 알려진 일측성 뇌성마비는 뇌로 이어지는 혈관이 막히거나 출혈이 발생하여 뇌세포가 손상되고, 그 결과 환자가 완전히 또는 부분적으로 기능을 상실하는 것을 의미합니다. 몸의 한쪽으로 움직일 수 있는 능력. 뇌졸증은 우리나라 장애의 가장 중요한 원인 중 하나입니다.
편측 뇌졸중의 경우 언어 장애, 삼킴 곤란, 안면 근육 마비 등도 나타날 수 있습니다. 출혈이나 폐색으로 인한 급성기가 끝나면 환자는 점차적으로 그 쪽의 움직임을 회복하기 시작합니다. 나타나는 첫 번째 움직임은 거칠고 Ilker 패턴입니다. 즉, 환자는 미세한 움직임을 할 수 없습니다. 뇌성마비 후 이러한 움직임의 출현은 뇌가소성과 관련이 있습니다. 즉, 죽어가는 뇌 세포의 기능은 온전하게 남아 있지만 주요 기능이 다른 세포에 의해 적어도 부분적으로 수행됩니다. 이렇게 하면 뇌 손상이 경미한 경우 환자는 완전히 회복될 수 있습니다. 심하게 손상된 뇌 뇌졸중에서는 어느 정도 후유증이 남습니다. 뇌졸중 후 움직임을 회복하는 과정에서 다리의 회복은 팔과 손의 회복보다 거의 항상 더 좋습니다. 이때 발생하며 재활 과정에 부정적인 영향을 미치는 가장 중요한 사건은 경직이라고 불리는 것으로, 마비된 옆 근육이 과도하게 수축되어 새로운 움직임의 출현을 방해하는 현상으로, 이러한 수축은 한 방향으로만 발생합니다. 예를 들어, 환자의 손이 주먹을 쥐기 위해 수축하는데, 이는 손을 펴는 근육의 움직임을 방해합니다. 이러한 수축은 때때로 너무 심해서 외부인의 도움을 받아도 환자의 손을 펼칠 수 없을 정도입니다. 경직과의 싸움에서 치료 대안은 많지 않습니다. 일반적으로 약물이 첫 번째 선택이지만, 적절한 근육 이완을 제공하기 위해 용량을 늘리면 부작용이 발생하므로 그 효과는 여전히 제한적입니다. 과거에 더 자주 사용되었고 더 이상 선호되지 않는 화학 물질로 신경을 손상시킴으로써 경직을 줄일 수 있습니다. 이 방법은 부작용이 있을 수 있어 제한적으로 사용됩니다. 물리 치료 방법은 일시적으로만 경직을 줄일 수 있습니다. 경직과의 싸움에서 가장 중요한 무기는 보툴리눔 독소(보톡스) 주사 치료입니다. 실제로 미생물에 의해 생성되고 나중에 합성으로 생성되는 이 독소는 매우 강력한 근육 이완제입니다. 이다. 보툴리눔 독소는 투여된 근육에 일시적인 마비를 일으키며, 복용량에 따라 정도가 다양하며 3~4개월 동안 지속됩니다. 지나치게 긴장된 근육에 보톡스를 주사하여 환자가 경직으로 인해 평소 한 방향으로만 할 수 없는 움직임을 수행할 수 있도록 하는 것입니다. 한 번에 많은 근육을 주사할 수 있습니다. 그러나 총 복용량은 400IU를 초과해서는 안됩니다. 이 용량에서는 심각한 부작용이 없으며 매우 신뢰할 수 있는 치료법입니다. 이렇게 보톡스를 맞은 근육이 이완되고, 마비 회복 기간 동안 다른 근육에도 움직임이 일어날 수 있는 창구(window period)가 생긴다. 보톡스의 효과는 3~4개월 정도 지속됩니다. 이 기간 동안 환자에게 집중적인 물리치료를 실시하면 약해진 근육이 강화되고, 약물의 효과가 사라지면 이들 근육이 움직일 수 있게 된다. 환자 상태에 따라 보톡스 주사는 3~4개월 간격으로 장기간 지속할 수 있다.
보툴리눔 독소 주사는 뇌졸중 시 경직된 근육을 이완시키는 데 매우 효과적인 방법이다. 상황에 따라 약물로 지원됩니다. 이 과정에서 집중적인 물리치료를 사용하면 매우 성공적인 결과를 얻을 수 있습니다. 이러한 방법이 있음에도 불구하고 대부분의 환자에게는 적용되지 않습니다. 국가 기관에서 보장하는 보툴리눔 독소 치료는 적격 환자에게 반드시 시도되어야 합니다. 이런 방법으로 손과 발의 마비성 수축을 예방할 수 있으며 환자는 훨씬 더 편안하고 기능적으로 움직일 수 있습니다.
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