중이강의 감염이 3개월 이상 지속되면 만성 귀 감염이라고 합니다.
만성 귀 감염과 고막 천공은 일반적으로 크게 3가지 부위로 검사합니다.
고막에 구멍이 있고 건조한 귀
고막에 구멍이 있고 콧물이 흐르는 경우
진주종이 있는 귀
DRY 고막에 구멍이 난 EARS
이 환자들의 경우 중이의 감염이 사라졌습니다. 중이에는 활성 염증 과정이 없습니다. 그러나 감염의 후유증으로 고막에 천공이 남아 있었다. 이 구멍은 매우 작을 수도 있고, 고막 전체가 완전히 손실될 수도 있습니다. 이 귀는 항상 감염 재발의 위험이 있습니다. 감염이 있으면 귀에서 분비물이 시작됩니다. 이 환자들은 고막 천공으로 인해 약 20-40dB의 청력 손실을 가지고 있습니다. 중이의 뼈가 손상되면 청력 손실이 더 커질 수 있습니다. 초기 고막 천공은 저절로 치유되고 닫힐 수 있습니다. 다만, 기간이 길어질수록 폐쇄 가능성은 감소하며, 기간이 3개월을 초과하는 경우 자진 폐쇄 가능성은 없습니다. 이러한 경우 고막성형술이라는 수술을 통해 고막을 복구해야 합니다.
고막에 구멍이 있어 귀가 막히는 경우
이 환자들은 고막에 천공이 있고 중이에 활성 염증 과정이 있습니다. 그 결과, 일반적으로 귀에서 악취가 나는 분비물이 발생합니다. 환자의 전도성 청력 손실은 30-60dB입니다. 이러한 환자의 경우 소골계 손상 가능성은 귀가 건조한 경우보다 높습니다.
이러한 환자의 경우 일차적인 목표는 약물 치료를 통해 감염 부위를 건조시키는 것입니다. 이를 위해 경구 항생제 사용 외에도 항생제와 코르티손 방울을 귀에 바르십시오. 약물로 감염이 제거되고 귀가 건조해지면 고막성형술로 고막 구멍을 복구합니다. 그러나 약물 치료에도 불구하고 귀 분비물이 멈추지 않는 경우에는 수술적 치료를 시행해야 합니다. 중이의 만성 감염은 이소골 용해, 수막염, 뇌농양, 영구 청력 상실 등 심각한 문제를 일으킬 수 있기 때문입니다. 이 환자들의 경우 고막유돌절제술이라는 방법으로 중이의 감염을 제거하고 고막을 치료합니다.
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진주종에 걸린 귀
진주종이라는 용어는 피부가 잘못된 위치, 즉 있어서는 안되는 위치에 있는 것으로 간략하게 정의됩니다. 일반적으로 중이강은 점막이라는 덮개로 덮여 있습니다. 어떤 경우에는 이 덮개가 피부 조직으로 대체되어 진주종이라는 질병이 발생합니다. 진주종 조직은 양파처럼 스스로 접혀서 자랍니다. 압력 효과와 분비되는 일부 물질로 인해 주변 뼈 조직이 녹아 부패됩니다. 중이강의 진주종이 자라면서 먼저 이소골이 녹고 이어서 귀뼈가 녹게 됩니다. 시간이 지나면 귀뼈 외부까지 도달해 안면 마비, 피하 농양 형성, 수막염, 뇌농양 형성, 내이 손상 등 매우 심각한 합병증을 유발할 수 있다.
진주종으로 진단된다. 귀 검사 및 방사선 검사 시 진주종 조직을 관찰하여 배치합니다. 진주종에 대한 약물 치료는 없습니다. 수행할 수 있는 유일한 절차는 진주종 전체를 외과적으로 제거하는 것입니다.
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