암 발병률 및 사망률
미국에서는 매년 약 1,500,000명이 암 진단을 받고, 같은 해에 600,000명이 암으로 사망합니다. 이러한 조기 암 관련 사망의 3~35%는 검진을 통해 예방할 수 있는 것으로 추산됩니다. 사망 예방 가능성 외에도 검진을 통해 조기에 발견된 암의 이환율도 감소합니다.
자궁경부암
" Papanicolaou(Pap) 테스트는 자궁경부암으로 인한 사망률을 감소시킵니다. 아이슬란드, 핀란드, 스웨덴 연구에서는 사망률이 최대 80% 감소한 것으로 나타났습니다. 캐나다와 미국에서도 비슷한 결과가 나왔습니다. 사례 대조 연구에 따르면 선별검사를 받은 집단에서 침습성 암에 걸릴 확률이 3~10배 감소하는 것으로 나타났습니다.
검사 간격
연구 결과에 따르면 2개월 부정적인 테스트 결과가 나온 후 일년에 한 번 반복하면 충분하다고 믿어집니다. 국립 유방암 및 자궁경부암 조기 발견 프로그램의 대규모 연구 정보에 따르면 3년마다 검사하는 대신 매년 검사를 실시해도 사망률이 아주 약간 감소하는 것으로 나타났습니다.
인유두종 바이러스 (HPV) 검사
실질적으로 모든 자궁경부암이 인유두종 바이러스(HPV)와 연관되어 있다는 점을 고려하면 HPV DNA 검사는 논리적으로 보입니다. 그러나 아직까지 FDA에서 승인한 테스트는 없습니다. 현재 사용되는 HC2(Hybrid Capture 2) 테스트는 자궁경부암과 관련된 13종의 HPV 균주를 식별합니다. CIN2-3을 검출하는 양성 테스트의 민감도는 약 84%입니다. 또 다른 문제는 일시적인 HPV 감염이 흔하고 이러한 감염이 임상적으로 의미가 없다는 것입니다. HPV 검사는 ASCUS가 발견된 경우에 가장 유용한 것으로 보입니다. 이 경우 HPV 검사가 음성이면 기다려 볼 수 있으며, 결과적으로 병변이 사라진 환자의 56%에서는 질경검사를 피할 수 있다.
유방암
p>임상 유방 검사
임상 유방 검사만을 선별 방법으로 사용한 무작위 연구는 없습니다. 캐나다 국립 유방 검진 연구에서는 임상 유방 검사와 임상 유방 검사 + 유방 조영술을 비교합니다. 이번 연구에서도 결과는 비슷한 것으로 나타났다. 가지다. 국립 유방암 및 자궁경부암 조기 발견 프로그램이 1995년부터 1998년까지 752,081명의 여성을 대상으로 실시한 임상 유방 검사에서 환자의 6.9%에서 비정상적인 결과가 나타났으며, 그 중 3.8%는 침윤성 암이었고 1.2%는 관암종이었습니다. 감지되었습니다. 민감도는 58.8%, 특이도는 93.4%, PPV는 4.3%이다.
유방자가검진
월별 유방 자가검진이 자주 권장되지만, 방법이지만 그 효과에 대한 증거는 약합니다. 266,064명의 여성을 대상으로 실시된 유일한 무작위 연구에서는 대조군과 차이가 없는 것으로 나타났습니다.
유방조영술
유방조영술은 너무 작아서 만져질 수 없는 유방암과 유관암종을 발견합니다. 현장에서 DCIS를 보여줄 수도 있습니다. 많은 연구에 따르면 유방조영술이 암으로 인한 사망률을 줄일 수 있는 것으로 나타났습니다. 그러나 전 원인 사망률을 감소시키는지는 논란의 여지가 있다. 모든 불확실성에도 불구하고 미국 암학회에서는 40세부터 매년 유방촬영술을 시작할 것을 권장합니다. 가족력이나 암 병력이 있거나 유전적 변이가 있는 사람은 연령을 낮추고 초음파, MRI 등 추가 검사를 받아야 한다.
대장암
대변 혈액에 숨겨져 있음
50~80세 환자를 대상으로 매년 또는 격년으로 실시되는 구아이악 기반 대변 잠혈 검사는 대장암으로 인한 사망률을 줄입니다.
유연한 S상 결장경 검사
정기 S상 결장경 검사는 50세 이상 사람들의 대장암으로 인한 사망률을 줄입니다. 이 절차를 얼마나 자주 수행해야 하는지에 대한 정보는 거의 없습니다. 하지만 각종 암단체에서는 5년마다 시행하는 것을 권장하고 있습니다.
대장내시경
대장 신생물의 2/3가 대장에서 발견되기 때문입니다. 내시경 검사에서 S상 결장경 검사는 이러한 병변 중 일부를 놓칠 수 있습니다. 그러나 이에 대한 연구는 아직 부족한 수준이다. 50세 이후의 사람들을 대상으로 한 이 주제에 대한 미국 암학회의 권장 사항은 다음과 같습니다: 연간 대변 잠혈 검사, 5년마다 굴곡성 S상 결장경 검사, 연간 대변 잠혈 검사 + 5년마다 굴곡성 S상 결장경 검사(병용 선호), 5년마다 두 배 차이 나는 바륨 관장, 10년마다 대장내시경 검사를 받습니다. 또한 다음과 같은 경우에는 조기에 시작하거나 더 자주 검사를 계속해야 합니다: 대장암 또는 폴립의 병력, 대장암 및/또는 폴립의 가족력이 강한 경우(1촌 친족이 60세 미만이거나 60세 미만인 경우) 모든 연령대에서 암 또는 폴립 병력이 있는 직계 친척 2명, 염증성 장 질환의 개인 병력, 가족 중에 대장암 증후군 중 하나(가족성 선종성 폴립증 및 유전성 비용종증 대장암)가 있는 경우.
가상 대장내시경
CT 대장내시경이라고도 불리는 이 방법은 기존 대장내시경을 모방하여 컴퓨터로 구축한 이미지를 기반으로 합니다. 10mm 이상의 폴립을 감지하는 민감도는 90%이지만, 이 비율은 5~10mm 사이의 폴립에서는 80%, 5mm 미만의 폴립에서는 66%로 감소합니다. 가장 큰 단점은 대장내시경과 마찬가지로 완하제를 이용한 대장 준비가 필요하다는 점이다. 가상 대장내시경 검사는 기존 대장내시경 검사에서는 볼 수 없는 대장외 기형에 대한 정보를 제공합니다. 이는 아직 표준이 아니며 이 주제에 대한 광범위한 연구가 진행 중입니다.
전립선암
현재 전립선암 검진에 사용되는 일상적이거나 표준적인 검사는 없습니다. . 일반적으로 사용되는 두 가지 방법은 직장수지검사와 혈청 내 전립선특이항원(PSA) 측정입니다. 이러한 테스트에는 위음성과 위양성이 있다는 점을 명심해야 합니다. 그러나 선별검사를 통해 전립선암을 조기에 발견하고 완치율을 높일 수 있습니다. 미국 암학회에서는 기대 수명이 10년인 50세 이상 남성에게 매년 두 가지 검사를 모두 권장합니다. 국립 종합 암 네트워크(National Comprehensive Cancer Network)의 권장 사항은 약간 더 좁습니다. 50세 이상, 기대 수명이 10년인 남성은 매년 직장수지 검사를 받고 PSA 검사를 받아야 합니다. 그룹 간 권장 사항의 약간의 차이 외에도 테스트 빈도에 대한 권장 사항도 다를 수 있습니다. 미국 암학회(American Cancer Society)는 매년 검사를 권장하지만 국립종합암네트워크(National Comprehensive Cancer Network)에서는 2년마다 검사하면 충분하다고 보고합니다. 미국 암학회 1개 이상 친척이 조기에 전립선암에 걸린 남성의 경우 선별검사 연령을 45세로 명시하고 있습니다. 선별검사가 중단되는 연령은 일반적으로 75세로 인정됩니다.
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