먼저 관상동맥에 스텐트를 삽입하는 시술(스텐트 시술)이 무엇인지에 대해 답변해 보겠습니다. 이는 시술의 일부로 혈관성형술(혈관성형술과 유사)이라는 시술 중에 심장에 영양을 공급하는 관상동맥에 스텐트라는 금속 구조물을 삽입하는 것입니다. 스텐트는 케이지처럼 엮어 만든 첨단 금속(주로 강철, 코발트) 구조물이지만, 가장 적합한 결과를 얻기 위해 오랜 연구 끝에 메쉬 형태를 디자인하고 매우 얇아진 후 특수 연마 공정을 거친다. 스텐트를 혈관에 삽입하는 목적은 혈관의 해당 부위가 다시 좁아지거나 막힐 위험을 줄이는 것입니다. 이 과정은 터널 개통 후 붕괴를 방지하기 위해 벽을 지지(예: 콘크리트)하는 것과 비교할 수 있습니다.
스텐트를 사용하면 관상동맥 중재술이 훨씬 더 안전해집니다. 환자와 환자 모두에게 발생하고 혈관이 좁아지는 속도가 감소하여 재수술이 필요하게 되었습니다.
몇 년 전까지만 해도 약물을 사용하지 않고 (베어메탈) 스텐트는 세계 다른 나라와 마찬가지로 우리나라에서도 사용되었습니다. 지난 3~4년 동안 새로운 스텐트 그룹이 전 세계적으로 등장했고, 이에 따라 우리나라에도 등장했습니다. 이 스텐트는 이전 세대 스텐트와 달리 적재된 약물을 정맥으로 방출하는 스텐트입니다. 약물 방출 스텐트(보다 정확하게는 약물 방출 스텐트)는 약물이 탑재되어 정맥에 배치된 후 환경으로 방출되기 때문에 약물이 없는 스텐트에 비해 혈관 재협착 속도를 줄입니다. 왜냐하면, 자연적인 정맥 폐색 과정과 정맥 개입으로 인한 외상의 치유 과정으로 인해 치료받은 정맥이 다시 좁아지고 막힐 위험이 항상 존재하기 때문입니다.
현재 미국에서는 관상동맥 중재술의 90% 이상에서 약물 방출 스텐트를 선호하고 있습니다. 지난 3~4년간 집중적으로 사용된 덕분에 약물방출스텐트에 대한 지식이 늘어나고 있습니다. 이렇듯 관상동맥우회술을 거의 없앤 것처럼 보이는 약물방출스텐트의 활용에 대한 몇 가지 지적이 점점 더 주목받고 있다. 베어메탈 스텐트(약물 없음)를 정맥에 삽입하고 짧은 시간 내에 혈관 구조로 덮입니다. 그들은 풍경의 일부가 됩니다. 약물방출스텐트의 경우 이 기간이 매우 길 수 있는 것으로 보고되었다. 따라서 약용 스텐트를 삽입한 환자는 스텐트에 혈전이 형성될 위험이 있으므로 장기간(3개월~2년) 특수 약물을 사용해야 합니다. 그러한 약물을 사용하지 않거나 사용할 수 없는 사람들은 의료용 스텐트를 멀리하는 것이 좋습니다. 두 번째 요점은 약용 스텐트는 비약용 스텐트에 비해 혈관이 다시 좁아지는 위험을 줄이지만 위험은 결코 "0"으로 떨어지지 않는다는 것입니다.
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