“성대(VOCAL CORD)가 오케스트라라면 되돌이후두신경(성대신경)은 이 오케스트라의 지휘자입니다.”
수술 중 신경 모니터링( IOSM)은 후두신경을 자극하여 후두신경의 기능을 수행하는 것으로 EMG 기록을 모니터링하는 것입니다. 후두신경은 뇌와 후두를 연결해 말하고 삼키는 역할을 담당한다. 이 방법에서는; 먼저 후두신경을 찾아 신경과 주변 조직을 자극해 연구 부위의 신경과 가지를 드러내려고 한다.
'갑상선전절제술' 수술은 갑상선을 일측 또는 양측으로 완전히 제거하는 수술입니다. 제거 과정입니다. 가장 중요한 후두신경인 반회후두신경(RLS-성대신경)은 해부학적으로 머리에서 나와 흉곽까지 이어져 다시 목으로 들어가는 미주신경에서 유래합니다. 이후 기관, 식도, 갑상선과 긴밀하게 협력하여 성대를 자극합니다. 성대는 다음과 같습니다. 공기관 내부에 있는 기능성 구조물로 옆으로 열고 닫아 숨을 쉬게 하고, 진동해 소리를 냅니다. RLN의 부정적인 영향은 갑상선 수술의 가장 심각한 합병증 중 하나입니다. 신경 손상이 한쪽에만 발생하는 경우 목소리의 성격 변화부터 쉰 목소리까지 다양한 문제가 발생합니다. 양측 손상의 경우; 수술이 끝난 후 소리를 내지 못하고 숨을 쉴 수 없기 때문에 공기관에 천공관을 삽입하는, 즉 '기관절개술'이 필요할 수도 있습니다. 이러한 바람직하지 않은 상태는 수술 후 6개월 이내에 해결되므로 일시적인 것으로 이해됩니다. 이 기간 이후에도 계속된다면 환자의 일생 동안 문제가 계속될 것으로 고려해야 한다. 이러한 문제는 개인의 사회적, 사업적 생활은 물론 심리적 상태에도 영향을 미쳐 전반적인 삶의 질을 저하시킬 수 있습니다. 이는 특히 비즈니스 생활에서 자신의 목소리를 사용하는 개인(성우 아티스트, 교사, 종교 관계자 등)에게 음성 관련 문제를 더욱 두드러지게 만들 수 있습니다. 최근 연구에 따르면 수술 부위 목의 전체 과정을 따라 RLN을 시각화하면 신경 손상 위험이 크게 줄어드는 것으로 나타났습니다. 다양한 시리즈에서 영구적인 RLN 손상 비율은 0.4~4%입니다. 특징 재발 및 잔존 조직에 대한 2차 시술 시 영구 손상 위험이 최대 20%까지 증가한다고 명시되어 있습니다.
IOSM은 보다 빠르고 안전한 수술에 기여합니다. 수술팀에게 시각적, 청각적 경고를 지속적으로 제공하면 수술 기법을 더욱 주의 깊게 적용한다는 점에서 긍정적인 피드백을 얻을 수 있습니다. 동시에, 시각적으로는 손상되지 않았지만 기능적으로 손상된 신경 단면을 검출할 수 있으며, 동시에 신경 복구도 가능합니다. IONM은 한쪽에서 수행된 근력 테스트에서 RLN 무결성이 의심스러운 경우 반대쪽에서 시술이 계속되는 경우 가능한 기관절개 시술을 피하도록 외과의사에게 경고합니다.
IOSM' 이 방법은 해부학적 지식과 수술 경험을 통해 신경을 모니터링하는 것을 대체하는 것이 아니라, 신경의 움직임을 제공하는 기능에 대한 추가적인 정보를 제공하는 보조적인 방법이라는 점을 명심해야 합니다.
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