신체 어느 부위에서든 세포나 조직 조각을 채취하여 현미경으로 검사하거나 다양한 검사를 수행하여 진단을 내리는 과정을 생검이라고 합니다. 이는 그리스어 "생명"을 뜻하는 -bios와 "본다"를 뜻하는 -opsis에서 유래되었습니다.
첫 번째 생체 검사는 11세기에 Ebul Kasım이 현미경으로 채취한 물질을 평가하기 위해 수행했습니다. 갑상선 결절(갑상선종)의 바늘이 바뀌었습니다. 그러나 흥미로운 점은 1000년이 지난 지금도 갑상선 결절에서 침생검이 여전히 필수적인 방법이라는 점이다.
최근까지 신체 조직의 일부를 제거하는 개방형 수술법이 널리 사용되어 왔으며, 아직도 사용되고 있습니다. 그러나 최근 영상화 방법의 발달로 일부 개방형 생검은 다양한 바늘을 사용하여 수행되는 생검으로 대체되었습니다.
세침 흡인 생검(FNAB 또는 FNAB)
다양한 방사선 영상화 방법(초음파, 단층촬영, 유방조영술, MRI의 유도하에 생체검사를 위해 종양이나 장기에 바늘을 보내 세포를 수집하는 과정입니다.) 이는 오늘날 가장 많이 사용되는 생체검사 방법 중 하나입니다. 특히 체표면에 가까운 종괴와 초음파 유도 하에 수행되는 종괴(유방 종괴, 갑상선 결절 등)에 매우 자주 사용됩니다. 대개 마취가 필요하지 않고, 생체검사 후 바로 일상생활이 가능하며, 채취한 세포에 대한 검사도 매우 짧은 시간 내에 완료될 수 있다. 정확한 위치에서 생체검사를 할 수 없거나, 채취하는 재료가 진단에 불충분한 등의 단점이 있습니다.
핵심(core) 생검, 절개 또는 두꺼운 바늘 생검
다양한 방사선 촬영 방법(초음파) 단층촬영, 유방조영술, MRI 등의 안내에 따라 생검할 종괴나 기관에 절단 바늘을 보내 조직을 제거하는 과정입니다. 이 생검에는 특수 생검 총이 사용됩니다. 이는 일반적으로 국소 마취(부위 마비)로 시행됩니다. 환자는 조직검사 후 바로 일상생활이 가능합니다. 채취한 조직의 양이 미세침생검보다 많기 때문에 보다 자세한 병리학적 검사가 가능합니다. 부족한 자료를 받을 가능성은 거의 없습니다. 그러나 엉뚱한 곳에서 조직 검체를 채취한 경우 이러한 유형의 생검에도 가능성이 존재합니다. 사용하는 바늘은 두껍고 절개되어 있기 때문에 적용되는 조직의 특성에 따라 세침생검에 비해 출혈, 천공 등의 합병증이 발생할 가능성이 높습니다.
개방(수술) 생검
수술 전문의가 생검할 덩어리나 장기에 접근하여 수술적으로 검사할 부분을 제거하는 과정입니다. 국소마취나 전신마취로 시행할 수 있습니다. 육안으로 검체를 채취하기 때문에 잘못된 검체를 채취하거나 부족한 검체를 채취할 가능성이 거의 없습니다. 병리학적 검사를 자세하게 수행할 수 있습니다. 개방형 생검은 다음과 같은 경우에 선호됩니다:
- 영상 방법으로 도달하거나 볼 수 없는 종괴의 경우
- 바늘 생검이 위험한 경우
- 생검 결과에 따라 수술(수술)이 지속될 가능성이 있는 경우(동결)
- 다른 수술 중 종괴가 발견된 경우
- 기술적으로 바늘생검이 불가능할 경우
- 이전에 바늘생검을 시행하여 진단이 불가능한 상황에서
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