수근관 증후군은 손목 부위에서 손의 일부 근육을 활성화하고 손가락의 감각을 전달하는 정중 신경의 압박으로 인해 발생하는 질환입니다. 정중신경은 손목뼈의 아래쪽 부분과 결합조직의 위쪽 부분으로 구성된 손목터널이라는 해부학적 구조를 통해 손목으로 들어갑니다. 다양한 이유로 신경이 이 구조 내에 갇힐 수 있습니다. 이런 경우 우리가 수근관증후군이라고 부르는 것이 발생하게 됩니다.
수근관증후군의 원인은 무엇인가요?
원발성이라고 부르는 수근관증후군은 특별한 원인이 없습니다. 손목을 과도하게 사용하는 사람(요리사, 꼼꼼한 주부, 키보드와 휴대전화를 많이 사용하는 사람, 손뜨개를 많이 하는 사람 등)에게서 더 많이 발생합니다. 또한 둥근 손목을 가진 사람과 여성에게서 훨씬 더 흔합니다. 우리가 이차성이라고 부르는 유형의 다른 근본적인 질병이 있습니다. 당뇨병, 갑상선 기능 저하증, 류마티스 관절염이 흔한 원인입니다. 일차성이든 이차성이든 증상은 비슷합니다.
폐쇄터널증후군의 증상은 무엇인가요?
환자들이 흔히 호소하는 증상은 손의 저림입니다. 정중신경은 처음 4개의 손가락의 감각을 전달하기 때문에 환자는 새끼손가락을 제외한 모든 손가락에 마비를 느낍니다. 이 무감각은 따끔거림, 화끈거림, 따끔거림, 통증과 같은 증상을 동반할 수 있습니다. 무감각은 처음에는 아침에 전형적으로 나타납니다. 환자는 손에 저림과 통증을 느끼며 잠에서 깨어날 수 있으며, 손을 조금만 흔들고 움직이면 증상이 호전됩니다. 질병이 진행됨에 따라 무감각이 낮까지 확장되기 시작합니다. 환자는 신문을 읽는 등의 활동 중에도 손에 마비감을 느낄 수 있습니다. 매우 진행된 단계에서는 손의 무감각이 증가하고 엄지손가락의 약화가 발생합니다. 엄지손가락을 들어올리는 주요 근육이 얇아지면서 회복 불가능한 손상이 발생합니다(이미지). 환자의 손재주가 감소하고 물건을 떨어뜨리기 시작합니다.
손목터널증후군은 어떻게 진단하나요?
손목터널증후군은 근전도검사(EMG)라는 검사로 진단할 수 있습니다. 이 테스트는 EMG 장치를 사용하여 5~10분 안에 쉽게 수행할 수 있습니다. 수근관 증후군의 증상을 모방하는 질병이 많이 있으며, 수근관 증후군은 EMG 검사 없이는 진단할 수 없습니다. EMG 전달 연구는 일부 진료소의 기술자에 의해 수행되지만 전체 테스트는 이 분야에 대한 특별한 훈련을 받은 의사에 의해 수행됩니다.
수근관증후군의 치료는 무엇인가요?
수근관증후군으로 인한 경증 및 중등도의 불편함이 있는 분들은 치료가 보수적입니다. 통증이 있는 경우에는 수술로 치료합니다. 경증 및 중등도의 경우 가장 중요한 점 중 하나는 환자가 과도한 손목 움직임을 하는 경우 이를 제한해야 한다는 것입니다. 환자에게는 밤에 손목에 착용할 팔찌가 제공됩니다. 환자는 최소 45일 동안 착용해야 합니다. 손목에 물리치료를 적용하는 것은 부분적으로 효과적입니다. 특히 중등도의 경우 중요한 치료 옵션 중 하나는 손목을 통한 코르티손 주사입니다. 손목터널증후군의 보존적 치료에는 손 받침대, 손목 보호대, 물리 치료, 코르티손 주사 등이 포함됩니다. 이 치료에 반응하지 않거나 진행된 경우에는 수술적 치료를 고려해야 합니다.
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