금속 알레르기는 금속과 같은 화학 물질에 대한 면역체계의 후기형 알레르기 반응입니다. 20세기에는 산업화와 현대생활로 인해 피부가 금속에 극도로 민감해졌고 이에 따라 금속 알레르기가 증가했습니다. 니켈, 코발트, 크롬이 가장 일반적이기 때문에 일반적으로 이에 중점을 둡니다. 니켈, 코발트, 크롬과 같은 금속은 우리 환경의 모든 곳에서 발견됩니다.
20. 20세기 전반기에 니켈 알레르기와 접촉성 피부염은 금속 및 도금 산업에 종사하는 사람들 사이에서 더욱 흔해졌습니다. 오늘날 우리가 접하는 가장 흔한 금속 알레르기인 니켈 알레르기는 대부분 니켈이 함유된 소비재에 대한 노출로 설명됩니다.
금속 알레르기는 일반 대중에게 많이 나타나며, 여성의 17%가 남성의 3%는 니켈 알레르기가 있습니다. 또한 코발트 및 크롬 알레르기가 1~3%의 경우에 발생할 수 있습니다. 티타늄과 같은 새로운 금속에 대한 알레르기도 최근 발생하는 것으로 나타났습니다. 이 비율은 피부염을 앓고 있는 환자에게서 더 높습니다.
금속 알레르기는 어떻게 발생합니까?
금속 알레르기 발생의 유전적 소인은 특히 니켈 알레르기가 있는 환자에서 조사되었습니다. 유전자가 연구되었지만 명확한 유전자는 확인되지 않았습니다.
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금속 알레르기는 주로 환경 장애이지만 일부 유전 복합체의 돌연변이는 니켈 알레르기와 손상된 피부 반응 사이의 연관성을 보여줍니다.
최근 필라그린 유전자 복합체의 돌연변이가 니켈 알레르기나 금속 알레르기와 관련이 있다는 사실이 밝혀졌으며 이는 피부염 환자에게서도 나타났습니다.
금속 알레르기는 다음과 같은 물질과 반복적으로 또는 장기간 피부 접촉을 함으로써 발생합니다. 금속 이온. 금속 이온이 피부에서 면역 반응을 일으키려면 먼저 살아있는 피부층인 표피에 도달해야 합니다. 따라서 이들은 일반적으로 많은 화학 물질에 대한 효과적인 장벽을 형성하는 피부 위의 각질층을 통과해야 합니다. 피부 손상의 외부 원인으로는 햇빛, 자외선, 피부 pH 등이 있으며, 신체의 피부 부위에 따라 피부의 노화, 니켈의 조직 침투 등이 있습니다. 이로 인해 피부에 손상이 생겼을 때, 탈 이온은 피부의 더 낮은 층에 도달하여 피부의 면역 체계를 자극할 수 있습니다.
가장 흔한 금속 알레르기는 무엇입니까?
오늘날, 금속 물체와 화학 물질, 산업화와 함께 현대생활에서 날로 증가하고 있는 새로운 알레르기 반응의 발생을 초래합니다.
니켈, 코발트, 크롬은 가장 일반적으로 사용되는 금속이기 때문에 가장 강조되는 금속입니다.
최근 몇 년간 더 많이 사용되기 시작한 티타늄에 대한 알레르기 불만이 있습니다. , 출간이 시작되었습니다. 특히 임플란트에 티타늄을 사용하면 티타늄 알레르기가 증가하는 것으로 나타났습니다.
니켈
니켈은 1960년대부터 현대 생활에서 광범위하게 사용되기 시작했습니다. 치과 충전재로 사용되면서 구강 내 치아 관련 피부염 사례가 발생해 주목을 받았고, 이후 다른 용도로 인해 양말끈 부위에 피부염 사례가 폭발적으로 발생했다. 청바지 단추와 지퍼에서 방출된 니켈이 남녀 모두에서 피부염을 유발하는 것으로 관찰되었습니다. 1980년대 귀 피어싱의 인기가 높아지고 니켈 도금 주얼리의 사용으로 인해 대다수의 여성에게 니켈 알레르기와 피부염이 발생했습니다.
유럽의 많은 국가에서는 귀걸이 사용을 제한하는 법적 규정을 만들었습니다. 니켈 사용량이 감소했음에도 불구하고 니켈은 많은 곳에서 사용됩니다. 오늘날, 헤드폰, 휴대폰, 아동복의 패스너 등에서 니켈 알레르기의 새로운 원인이 발견될 수 있다는 것이 관찰되었습니다.
작업장에서 필요한 예방 조치를 취했음에도 불구하고 직업적 니켈 노출은 여전히 계속되고 있습니다. 문제가 될 수 있습니다. 마지막으로 호주의 한 연구에 따르면 니켈은 여성 피부염 환자에게 가장 흔한 직업성 알레르겐이고 남성에서는 10번째로 흔한 직업성 알레르겐인 것으로 나타났습니다.
크롬
크롬의 가장 중요한 원인 알레르기는 직업적으로 시멘트에 노출되는 것입니다. 건설 노동자에게서 처음 나타난 크롬 피부염은 나중에 시멘트 노출로 인해 증가하는 것으로 관찰되었습니다.
1983년 시멘트에 황산철을 의무적으로 첨가하면 수용성 수준이 낮아졌습니다. 이는 덴마크 건설 노동자의 크롬 양과 크롬 알레르기 유병률을 감소시켰습니다. 2005년에는 유럽 연합 회원국에서 시멘트 관련 크롬 피부염의 감소가 관찰되었으며, 이는 크롬 함유 시멘트의 마케팅 및 사용을 제한했습니다. 6가 크롬 2ppm.
시멘트 관련 크롬 피부염이 감소했습니다. 노출 외에도 염료, 금속 합금, 도자기 페인트 및 방청제와의 접촉으로 인해 직업적 크롬 노출이 발생할 수 있습니다. 크롬은 자물쇠 제조공, 목수, 출납원의 손에서 흔히 발견되는 것으로 밝혀졌습니다. 나사, 부속품 등 크롬 도금 금속 제품과 접촉하면 크롬 알레르기 위험이 있는 것으로 나타났습니다.
최근 크롬 노출은 직업적 문제가 아닌 우리 소비자에게 문제가 되고 있습니다. 오늘날 전 세계 가죽 생산량의 약 90%가 크롬 황산염으로 구성되어 있습니다. 독일에서 실시된 통제 결과, 850개의 가죽 제품 중 절반 이상이 6가 크롬을 함유하고 있으며 1/6에는 10mg 이상의 크롬이 함유되어 있는 것으로 나타났습니다. 대부분의 크롬 알레르기 사례는 완성된 가죽 제품의 크롬에 노출된 후에 발생하는 것으로 보입니다. 접촉성 피부염은 가죽 제품의 크롬 때문에 발생하는 것으로 알려져 있습니다.
코발트
코발트는 합금, 자석, 보철물, 페인트, 안료, 보석류 제조에 사용되는 금속입니다. 여성에게 코발트 알레르기로 인한 피부염의 가장 흔한 원인은 주얼리에서 니켈 합금과 혼합된 코발트를 사용하는 것입니다.
니켈과 코발트에 동시 알레르기가 나타나는 이유는 교차 반응보다는 공동 민감화로 설명됩니다. .
치과용 합금의 코발트 증가. 이의 사용은 이전에 간과되었을 수 있는 감작의 원인이 될 수 있습니다.
고립된 코발트 알레르기는 초경금속 작업자, 유리 및 도자기 산업, 화가. 코발트는 직업적 노출로 인해 분리되거나 니켈 알레르기와 함께 나타날 수 있습니다.
티타늄
티타늄 알레르기는 일반적으로 잘 알려져 있지 않지만 전체 환자의 약 4%가 알레르기가 있는 것으로 보고되고 있습니다. 티타늄 알레르기가 있는 사람의 증상은 매우 다양하고 다양할 수 있습니다. 단순한 피부 발진부터 접촉성 피부염까지 다양합니다. 또는 근육통, 만성 피로 등이 있습니다.
티타늄 알레르기의 가장 흔한 원인은 임플란트의 티타늄(Ti) 노출과 개인 위생용품의 나노입자(NP)로 사용되는 티타늄에 대한 노출입니다.
티타늄 알레르기 이산화물(TiO 2 )은 일부 사람들에게 알레르기를 유발하기는 하지만 독성이 없기 때문에 소비자 제품에 널리 사용됩니다. 종이와 페인트를 빛나고 하얗게 만들기 때문에 "진주제"로 알려져 있습니다. 이산화티타늄은 식품, 알약, 화장품, 특히 티타늄이 함유된 제품에서 발견될 수 있습니다.
정형외과 및 수술용 임플란트
치과: 치과용 임플란트 및 복합재의 유색 안료로 사용됩니다.
자외선 차단제 성분: 미세한 이산화티타늄이 태양으로부터 나오는 유해한 자외선을 차단합니다.
과자: 사탕을 더 밝게 보이게 하며 예를 들어 츄잉껌에서 찾을 수 있습니다.
화장품: 메이크업의 색상을 밝게 하고 강렬하게 하기 위해 사용됩니다. 아이섀도, 블러셔, 매니큐어, 로션, 립스틱, 파우더에서 흔히 발견됩니다.
치약: 치약을 하얗게 만드는 색소 물질로 사용됩니다.
염료: TiO 2 개선 코팅의 내구성을 높이고 흰색 색상을 제공합니다.
플라스틱 캐리어 백: 내구성을 높이고 흰색 색상을 제공합니다.
의료용 알약과 비타민 보충제도 이산화티타늄을 사용하여 흰색 코팅을 얻을 수 있습니다.
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피어싱 및 주얼리: 시계 및 모든 종류의 바디 피어싱 제품에서 찾을 수 있습니다.
많은 사람들이 티타늄에 노출되는 경우는 주로 치과 및 의료용 임플란트, 개인 위생용품, 식품. Ti는 다른 금속에 비해 생체 적합성이 높은 것으로 생각되지만, 특히 치과용 임플란트에서 티타늄은 특정 조건에서 생물학적 체액과 조직으로 방출될 가능성이 높습니다.
대부분의 연구에서는 티타늄이 순수한 Ti인 것으로 밝혀졌습니다. , 합금, Ti산화물 등의 나노입자로 피부 장벽을 투과하지 않습니다. 그러나 Ti가 구강 점막으로 침투한 징후가 나타났습니다.
기존 Ti 제제를 사용한 패치 테스트는 현재 Ti에 대한 IV형 과민증 검출에 적합하지 않습니다. 림프구 자극 검사 포함 접촉 알레르기를 검출하기 위한 몇 가지 다른 방법이 제안되었지만 아직 일반적으로 받아들여지지 않았으며 Ti 알레르기 진단은 주로 임상 평가를 기반으로 합니다.
Ti 알레르기 진단은 주로 다음을 기반으로 합니다. 임상 평가. 임상적 알레르기 및 부작용에 대한 보고서는 거의 출판되지 않습니다. 이는 이 금속에 대한 가능한 반응에 대한 인식 부족, 검출 방법의 어려움 또는 금속이 실제로 상대적으로 안전하다고 생각되기 때문일 수 있습니다.
금, 팔라듐 및 알루미늄
팔라듐과 금은 치과 수복물에 자주 사용되며 보석류에도 사용됩니다. 금은 관상동맥 스텐트와 류마티스 치료에도 사용됩니다. 직업적 팔라듐 노출은 전자 및 화학 산업에서 발생할 수 있습니다.
알루미늄 알레르기는 대부분 직업적 노출과 관련이 있습니다.
금속 알레르기로 인한 질병은 무엇입니까?
금속 알레르기는 알레르기 항원이 접촉하는 접촉성 피부염 또는 광범위한 전신 알레르기 접촉 피부염으로 볼 수 있습니다. 금속 알레르기에서 나타나는 가장 중요한 문제는 정형외과, 치과, 심혈관계 질환에 사용되는 임플란트와 스텐트를 거부하여 임플란트 실패로 이어지는 것입니다.
1.금속 알레르기로 인한 알레르기 접촉 피부염
알레르기성 접촉 피부염.발현에 필요한 메커니즘은 두 가지 단계로 구성됩니다. 첫 번째 단계는 유도 단계이고 다른 단계는 출현 단계입니다. 유도 단계는 일반적으로 며칠에서 몇 주에 걸쳐 발생하며 금속과의 초기 피부 접촉 후 면역 체계에서 발생하는 사건을 포함합니다. 이 단계에서는 항원 특이적 T 세포가 발달하여 사람이 민감해집니다.
항원 특이적 T 세포가 활성화되면 알레르기 항원과 접촉한 피부 부위에 피부염이 발생합니다.
At 임상적으로는 유도단계를 접촉감작 또는 접촉단계로 부르는데, 이것을 알레르기라고 하고 그 다음 단계를 알레르기성 접촉피부염이라고 합니다. 접촉 알레르기는 만성적이고 평생 지속되는 질환으로 간주됩니다.
알레르기 접촉 피부염은 신체 어느 곳에서나 발생할 수 있습니다. 니켈과 코발트로 인한 피부염은 일반적으로 얼굴(귀), 신체(보석 및 피어싱 부위), 손에 발생합니다.
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