급성 감염의 징후 없이 손상되지 않은 고막 뒤의 중이강에 체액이 축적되는 것이 특징인 임상 상태입니다. 이들 환자에서는 발열, 발진, 심한 귀 통증 등의 증상이 관찰되지 않습니다. 귀 안의 체액은 대개 급성 중이염 후에 발생합니다. 염증의 영향으로 인해 유스타키오관이 막히는 경우가 많습니다. 시간이 지남에 따라 중이에 음압이 발생합니다. 잠시 후 중이 점막의 분비 변화가 일어나 귀 안의 체액이 영구적으로 유지됩니다. 중이 감염 외에도 압력상해, 비인두암, 방사선 치료 및 알레르기로 인해 귀에 체액이 축적될 수도 있습니다. 특히 성인의 경우 한쪽 귀에 체액이 고이는 경우에는 비강 종양의 존재를 배제해야 합니다.
중이에 체액이 고이는 것은 소아기에 가장 흔한 질병 중 하나입니다. 그 이유는 유스타키오관이 어린 아이들의 접지면과 더 평행하기 때문입니다. 유치원 및 보육원 환경에 있는 어린이는 더 큰 위험에 처해 있습니다. 귀에 체액이 축적되는 것은 흡연 가정의 어린이에게 더 흔합니다. 아데노이드는 미생물의 저장고 역할을 하기 때문에 소아의 아데노이드 존재는 귀에 체액이 축적되는 위험 요소입니다. 중이의 체액을 검사할 때 흔히 생성되는 미생물은 급성 중이염과 마찬가지로 S. Pneumonia, H. Influenza 및 M. Catarrhalis입니다.
수액 수집 진단 방법 중이에
열과 심한 귀통증은 일반적으로 아픈 어린이에게서 관찰되지 않습니다. 아이들에게는 종종 불안한 상태가 있습니다. 이 아이들은 끊임없이 귀에 손을 대고 있습니다. 환자는 경미한 정도의 청력 상실을 가지고 있습니다. 진찰상 고막이 불투명하고 바깥쪽으로 튀어나온 것으로 보입니다. 시간이 지남에 따라 고막이 무너지기 시작합니다. 고실 측정 검사에서는 중이에 음압이 관찰되고 음향 반사를 얻을 수 없습니다. 청력 검사에서 전도성 청력 상실이 관찰됩니다.
귀에 체액이 모이는 자연스러운 과정은 무엇인가요?
귀에 있는 체액은 대개 저절로 사라집니다. 3개월 이내. 그러나 환자의 10~20%에서는 체액이 지속될 수 있습니다. 이것은 이 경우 시간이 지남에 따라 음압의 영향으로 고막이 무너지기 시작합니다. 수년에 걸쳐 고막은 중이벽에 부착됩니다. 녹는 것은 귀의 이소골에서 발생합니다. 일부 환자에서는 진주종이라는 질병이 발생할 수 있습니다.
귀의 체액 수집을 치료하는 방법
약물
약물 치료가 1차 선택 치료 방법입니다. 이러한 목적으로 자주 사용되는 약물은 항생제, 충혈 완화제, 항히스타민제, 스테로이드 및 백신입니다.
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항생제: 중이 체액 저류의 약물 치료에 가장 일반적으로 사용되는 약물은 항생제입니다. . 항생제를 얼마나 오랫동안 사용해야 하는지에 대해서는 합의된 바가 없습니다. 많은 의사들은 1개월 동안 최소 2번의 10일 적용을 위해 항생제를 사용하는 것을 선호합니다. 이 목적으로 가장 일반적으로 사용되는 항생제는 다음과 같습니다. 아목시실린-클라불란산, 세팔로스포린, 코트리막사졸 및 마크로라이드.
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충혈 완화제: 이들의 효과는 과학적으로 입증되지 않았습니다. 그러나 많은 의사들은 단기간(4~5일) 동안 항생제와 함께 국소 충혈 완화제를 사용하는 것을 선호합니다. 일부 의사는 장기간 경구 복용하는 전신 충혈 완화제를 사용할 수 있습니다.
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스테로이드: 전신적으로 사용되는 스테로이드는 단기적으로 체액 손실을 돕지만 장기적으로는 체액이 재형성됩니다. 용어. 부작용을 고려하면 스테로이드 사용은 바람직하지 않습니다. 그러나 국소 스테로이드를 비강으로 사용할 수 있습니다. 그러나 그 효과는 입증되지 않았습니다.
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항히스타민제: 근본적인 알레르기가 없는 한 항히스타민제 사용은 올바른 선택이 아닙니다.
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백신: 최근 몇 년간 실시된 연구에 따르면 폐렴구균 및 H. 인플루엔자 백신은 재발성 중이염 및 삼출성 중이염의 형성 및 치료에 긍정적인 기여를 하는 것으로 나타났습니다.
외과적 치료(귀 막에 관 삽입)
체액저류가 3회 이상 약물요법으로 호전되지 않는 경우 수술적 치료를 고려합니다. 개월. 수술적 치료에 사용되는 방법은 고막에 환기관을 삽입하는 것입니다. 여기서 목표는 중이에 도달하는 것입니다. 공기를 환기시켜 악순환을 끊는 것이다. 귀의 체액 수집은 일반적으로 튜브 삽입에 잘 반응합니다. 그러나 어떤 경우에는 환기관을 여러 번 삽입해야 할 수도 있습니다. 어떤 경우에는 환기관을 삽입했음에도 불구하고 질병의 진행이 계속될 수 있습니다. 이 경우 고막유돌절제술 등 대규모 수술이 필요할 수 있다.
경우에 따라 조기에 환기관 적용을 고려할 수도 있다. 이러한 상황;
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재발성 중이염의 존재
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고막 붕괴
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35dB 이상의 청력 손실
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내이형 청력 손실 발생
환기관 삽입, 유형에 따라 약 6~12개월 정도 머무릅니다. 이 기간 동안 환자는 귀를 물로부터 보호해야 합니다. 귀가 치유되면 일반적으로 관은 저절로 제거되며 추가 조치가 필요하지 않습니다. 고막에 있는 구멍은 짧은 시간 안에 저절로 닫힙니다. 아주 드물게 관을 제거한 후에도 고막에 있는 구멍이 치유되지 않을 수 있습니다. 이 경우 수술로 구멍을 막아야 할 수도 있습니다.
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