임신과 출산은 정상적인 삶의 흐름 속에서 계속되지만, 임신 중에 문제가 있는지 파악하고 문제가 있는 경우 최신 정보를 바탕으로 이를 해결하려는 노력이 필요합니다. 따라서 임신했다고 생각하는 모든 환자는 특정 검사 및 평가 시스템을 받아야 한다고 권장됩니다. 이런 방법으로 산모, 태아 또는 신생아에게 현재 가능한 한 문제가 있는지 파악하고, 문제가 있는 경우 문제를 해결하려고 노력합니다.
첫 방문
임신한 경우 임신을 고려하고 월경이 지연되는 모든 사람은 임신 여부를 확인하기 위해 검사를 받아야 합니다. 이 검사를 통해 임신을 진단할 수 있으며 초기 위험이 있는지 여부를 판단할 수 있습니다. 1차 검진 시 혈액부적합, 임신유무, 태아수(단태 또는 다태), 추가적인 문제(모체질환, 자궁근종, 난소낭종 등)를 인지하고 그에 따른 관리계획을 세울 수 있습니다.
첫 번째 방문에서 건강한 자궁내임신이 확인되고, 태아의 심장박동을 확인하여 추가적인 문제가 없는 것으로 확인되면, 두 번째 방문은 보통 11~14주 사이에 계획됩니다.
11~14주 사이에 검사 시 추가적인 문제가 없으면 대개 태아의 나이를 확인하며, 목덜미투명대(NT) 측정과 추가 평가(이중검사 또는 복합검사, 정맥관검사)를 실시합니다. 혈류, 삼첨판 혈류량 등을 평가하여 태아의 주요 기형 및 문제를 진단할 수 있습니다. CVS를 계획하는 경우 이 기간에 CVS를 시행합니다. 두 번째 방문(생후 11일)에 임신이 되지 않은 단태 임신 14주에서 14주 사이에 추가적인 위험이 있는 경우 일반적으로 임신 20주차에 검진을 받아야 합니다. 추가적인 위험성이 있는 경우는 본 관리에서 제외하고 위험성에 따라 추적 관찰한다
20~22주 평가에서는 산모의 빈혈, 조산 등을 평가한다. 태아에 대한 문제를 조사하는 동시에 발달에 문제가 있는지, 그것이 무엇인지, 어떻게 관리할 것인지를 파악하기 위해 평가도 진행됩니다. 이 기간 동안 실시한 정밀 초음파 검사, 산모 요인, 기술적 가능성 및 태아 아기의 자세 등 상태에 따라 영향을 받기는 하지만, 큰 이상을 많이 보고 가능하다면 치료 계획을 세우는 데 도움이 됩니다.
20대에서는 추가적인 위험이 따르지 않는 경우입니다. 22주 평가는 일반적으로 24~28주에 평가됩니다. 이는 25주차에 태아 발달을 평가하고 임신성 당뇨병을 선별하는 데 필요합니다. 혈액 부적합이 있는 경우, 28주차에 Rh 면역글로불린(RhoGam 또는 Anti D라고도 함)을 투여하는 것은 출산 중 산모의 감작을 예방하는 것을 목표로 하며 꽤 성공적입니다.
이전 방문에서 임산부가 추가적인 위험을 초래하지 않은 경우 일반적으로 출산 방식을 결정하기 위해 약 38주에 마지막 방문을 요청합니다. 그리고 태아의 상태를 평가합니다. 출산을 요하는 질환이 없을 경우 보통 40주차에 방문을 계획하고, 40주차에도 출산이 이루어지지 않으면 임기가 만료된 시점에 대해 추가 추적조사를 진행한다.
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