위소매절제술(위관) 수술이란?
위소매절제술(위관) 수술은 비만 환자의 위를 대부분 제거하여 체중 감량을 이루는 수술법입니다. 남은 위가 관모양이라 하여 관위라고 합니다. 1988년 십이지장 전환 수술의 일환으로 위소매절제술(위관) 수술이 개방형으로 처음 시행되었습니다. 1999년에는 처음으로 폐쇄형으로 시행됐다. 2001년 이후 과체중 환자의 위우회술 전 1차 수술로 시행되기 시작했다. 2009년 이후에는 인기가 높아지기 시작하여 단독 수술법으로 적용되기 시작했습니다. 특히 복강경 수술이 도입되면서 입원 기간이 단축되고, 회복 기간이 단축되며, 흉터가 적고, 수술 부위 탈장의 가능성이 낮아 인기가 높아지고 있습니다. 위우회술은 어떤 환자에게 적용되나요? 비만으로 체중 감량이 불가능한 환자, 과체중 및 체중 관련 인슐린 저항성, 관절 질환 등을 호소하는 환자에게 적용할 수 있다. 10년 전까지만 해도 위우회술 이전에는 고도비만 환자를 대상으로 1차 수술로 주로 시행됐다. 이런 방법으로 환자의 체중을 감량한 후 우회수술을 시행하게 되었습니다. 그러나 이후의 관찰과 연구에 따르면 대부분의 환자는 2차 수술이 필요하지 않아 충분하고 영구적인 체중 감량이 달성된 것으로 나타났습니다. 마찬가지로 당뇨병, 혈압 등의 질병에 대해서도 우회효과 이상의 효과가 있다는 사실이 밝혀지면서 점차 적용 빈도가 높아졌다. 오늘날 가장 흔히 시행되는 비만 수술이 되었습니다. 당뇨병, 천식, 혈압 등의 질병으로 인해 위소매절제술(위관) 수술이 방해가 되나요? 오히려 이것들은 비만으로 인해 발생하고 악화되는 질병이었습니다. 이러한 질병은 장애물이 아니라 수술의 이유입니다. 위소매절제술(위소매절제술) 수술 전 준비사항은 무엇이며, 어떤 검사를 시행하나요? 우선, 수술 전 환자 개개인에게 다음과 같은 검사를 실시합니다 혈액 생화학 검사 헤모그램 호르몬 검사 간염 검사 전복부초음파 위내시경 (마취과 의사 동반) ECG (심장 방사선 사진) A 폐X선 폐호흡검사 필요한 경우 스트레스 검사, ECHO(심전도검사) 등의 검사를 모두 마친 후 마취과, 내과, 심장내과, 흉부질환, 내분비 전문의가 필요한 검진과 검진을 시행합니다. 이러한 검사 결과, 환자의 체중 증가를 유발할 수 있는 다른 기저질환이 있는지를 먼저 확인하게 됩니다. 이러한 질병이 없는 경우에는 수술을 받을 환자와 마찬가지로 마취 여부를 검사하고, 수술에 지장이 없는지 확인합니다. 필요한 경우 관련 전문가가 수술 전 치료에 대해 권장합니다. 이를 통해 수술 중이나 수술 후에 발생할 수 있는 문제를 최소화할 수 있습니다. 위소매절제술 수술은 어떻게 진행되나요? 전체 시술은 복강경(폐쇄형) 수술법으로 진행됩니다. 복강경 수술은 작은 절개를 많이 하여 시행됩니다. 이러한 절개를 통해 배치된 포트는 손 도구가 복부에 도달할 수 있도록 하는 데 사용됩니다. 그 중 하나는 비디오 카메라와 연결된 수술용 망원경이고, 다른 하나는 특수 수술 기구 삽입용이다. 외과 의사는 비디오 모니터로 수술을 지켜봅니다. 경험이 풍부한 복강경 외과 의사는 개복 수술과 마찬가지로 복강경 수술도 많이 수행할 수 있습니다. 1988년 십이지장 전환 수술의 일환으로 위소매절제술(위관) 수술이 개방형으로 처음 시행되었습니다. 1999년에는 처음으로 폐쇄형으로 시행됐다. 2001년 이후 과체중 환자의 위우회술 전 1차 수술로 시행되기 시작했다. 2009년 이후에는 인기가 높아지기 시작하여 단독 수술법으로 적용되기 시작했습니다. 특히 복강경 수술이 도입되면서 입원 기간이 단축되고, 회복 기간이 단축되며, 흉터가 적고, 수술 부위 탈장의 가능성이 낮아 인기가 높아지고 있습니다. 복부에 CO2 가스를 주입하여 복부를 팽창시킵니다. 그런 다음 투관침이라는 특수 도구를 사용하여 복부에 접근합니다. 먼저 가이드 실리콘 튜브를 입부터 위 출구까지 삽입하여 남은 위 폭을 조절합니다. 위는 주변의 지방 조직, 혈관 및 인접한 비장과 분리되어 있습니다. 그런 다음 위의 여분 부분을 잘라 스테이플러라는 특수 장치를 사용하여 분리합니다. �r. 약 80-150 ml의 위 부피가 남아 있습니다. 이렇게 분리된 부분은 복부에서 제거되어 병리과로 보내집니다. 그런 다음 스테이플러로 자르고 꿰매는 부분의 출혈을 조절합니다. 이를 위해 추가 금속 클립을 사용하거나 필요한 경우 추가 스티치를 적용할 수 있습니다. 필요하다면 출혈을 줄이기 위해 상처 부위에 일부 특수 약물을 적용할 수도 있습니다. 그런 다음 수술 부위에 실리콘 배액 장치를 삽입하여 내부에 쌓인 체액을 제거합니다. 상처 부위를 심미적으로 봉합함으로써 수술이 완료됩니다. 위소매절제술 수술 시 어떤 브랜드의 재료를 사용하는 것이 중요한가요? 시장에는 다양한 제품이 있습니다. 미국을 대표하는 두 회사의 재료는 현재 시장에 나와 있으며 전 세계에서 사용되는 최고 품질의 제품입니다. 그러나 동일한 목적으로 사용되는 중국 제품보다 가격이 훨씬 높습니다. 더욱이 건강에 있어서는 비용이 아닌 안전이 먼저 중요합니다. 사용되는 각 제품에는 일련번호가 포함된 고유한 바코드가 있습니다. 사용된 각 재료의 바코드는 환자 파일에 저장됩니다. 사용된 재료에 대해 꼭 물어보세요. 위소매절제술 수술 시 누출검사를 시행하나요? 위소매절제술(위소매절제술) 수술 중과 그 후 2일째에 누출 검사를 실시합니다. 수술 시 시행하는 누출검사의 목적은 스테이플에 문제가 있는지, 봉합선에 누출이 있는지를 확인하는 것입니다. 누수가 있는 경우 해당 부분에 추가 스티칭을 하여 누수를 방지합니다. 다시 말하지만, 수술 후 유동식을 시작하기 전에 누출 테스트를 실시하여 필요한 예방 조치가 적시에 이루어지고 개입되는지 확인합니다. 위소매절제술 수술 시 봉합이 필요한가요? 비만 수술에서 스테이플러라는 특수 소재에 추가 바늘을 꿰매는 것이 논란의 여지가 있다. 일부 외과 의사들은 봉합을 하면 출혈과 누출 가능성이 줄어들고 모든 환자에게 봉합을 해야 한다고 생각합니다. 일부 외과 의사들은 봉합을 하면 출혈 가능성이 어느 정도 줄어들기는 하지만 누출 위험이 줄어들지는 않고 오히려 봉합 중 혈관 손상 후 누출과 출혈이 더 많이 발생할 수 있다고 말합니다. 우리의 임상적 접근 방식은 이 둘 사이에 있습니다. 모든 환자에게 추가 실을 꿰매지는 않지만 스테이플러 라인이면 충분합니다. 안전하다고 느껴지지 않으면 반드시 바늘을 추가로 꿰맬 것입니다. 우리의 결과가 세계 평균보다 훨씬 낫다는 사실은 우리가 적용하는 방법이 더 성공적이라는 것을 보여줍니다. 여기서 가장 중요한 점은 수술을 집도하는 의사는 모든 문제에 개입하고 교정할 수 있는 능력과 경험을 가지고 있어야 한다는 것이다. 위소매절제술에 혈액희석제를 사용하는 이유는 무엇인가요? 수술 중에는 정맥에 혈전이 생겨 정맥이 막힐 가능성이 있습니다. 이는 심장, 폐, 뇌 등 중요한 장기에 혈액을 공급하는 혈관인 경우 심각한 문제를 일으킬 수 있습니다. 환자의 체중이 증가함에 따라 색전증의 위험도 증가합니다. 이를 위해 이들 환자에게는 수술과 관계없이 혈액 희석제를 투여합니다. 출혈 위험이 약간 증가하지만 이점은 훨씬 더 높습니다. 혈액희석제 사용은 수술 전부터 시작하여 2주 동안 계속됩니다. 심혈관 질환이 있거나 이전에 색전증을 앓은 환자와 같이 위험이 높은 환자의 경우 사용 기간이 더 길어질 수 있습니다. 위소매절제술 수술 후 통증이 있나요? 위소매절제술 수술은 복강경(폐쇄형), 즉 밀리미터 구멍을 통해 삽입하기 때문에 개복수술에 비해 시술 후 통증이 매우 적다는 것이 수술의 가장 큰 장점입니다. 그러나 “수술을 했으니 당연히 고통이 따른다”는 말은 극히 잘못된 것이다. 21세기에는 어떤 환자도 고통을 겪어서는 안 됩니다. 수술 후 환자 개개인에게 진통제를 투여하여 통증을 완전히 예방합니다. 여기서 중요한 점은 이것이다. 사람마다 통증 역치가 다릅니다. 다시 말하지만, 약물 내성과 약물 생체 이용률은 다릅니다. 그러므로 치료가 표준이 될 수는 없습니다. 통증 완화 치료는 각 환자의 필요에 따라 개별적으로 준비되어야 합니다. 위소매절제술 수술 후 흉터가 남나요? 절개 부위가 매우 작기 때문에 심미적인 결과도 매우 좋습니다. 몇 달이 지나면 이 선은 거의 보이지 않게 됩니다. 상처가 치유된 후에는 흉터를 덜 남기기 위해 크림을 사용하는 것이 좋습니다. 3개월간 사용하시면 훨씬 더 나은 미용 효과를 얻으실 수 있습니다. 위소매절제술(위소매절제술) 수술 후 영양공급은 언제, 어떻게 시작하나요? 수술 2일째 누출 검사를 실시한 후 유동식 섭취를 시작합니다. 처음 2주 동안 수분 섭취 수유 후에는 2주 동안 부드러운(으깬) 음식을 먹게 됩니다. 귀하는 이 전체 과정에서 영양사와 지속적으로 소통하게 될 것입니다. 위소매절제술(위소매절제술) 수술 후 영양, 비타민, 미네랄 보충제는 어떻게 되나요? 환자에게는 처음 15일 동안 단백질 보충제가 제공됩니다. 특히 첫해에는 다양한 비타민 및 미네랄 보충제가 환자에게 제공됩니다. 이는 모든 환자에게 표준이 되는 것은 아니며, 정기 검진 중 검사를 실시한 후 환자의 상태와 필요한 양과 양에 따라 결정이 내려집니다. 위소매절제술 수술 후 바로 일어서서 직장에 복귀할 수 있나요? 수술은 복강경(폐쇄)으로 진행되기 때문에 수술 후 1~2시간 정도 일어서거나 걸을 수 있으며, 입원 중에도 간호환자가 아니어서 스스로 자가 운동이 가능합니다. 책상에서 일하거나 큰 노력이 필요하지 않은 직업에 종사하는 환자는 일주일 이내에 업무에 복귀할 수 있습니다. 필요한 환자는 최소 1개월 동안 직장을 쉬어야 합니다. 환자에게 휴식 증명서가 제공됩니다. 수술 후 충분한 시간이 필요합니다 위소매절제술(위관) 수술 후 실밥은 언제 제거되나요? 자가흡수성 실밥을 사용하는 경우가 많기 때문에 실밥을 제거할 필요는 없습니다. 그렇기 때문에 10일차에 내원하시면 실밥을 확인하여 적절하다면 제거를 하게 됩니다. 위소매절제술(위관) 수술 후 목욕은 언제부터 가능한가요? 퇴원 후 목욕은 가능합니다. 실밥이 벌어진 상태로 젖어 있어도 문제가 없습니다. 샤워 후 깨끗한 수건으로 물기를 닦아낸 후 바티콘을 바르고 마를 때까지 기다리세요. Baticon은 세탁물에 영구적인 얼룩을 남기지 않습니다. 10일이 지나면 더 이상 바티콘을 사용할 필요가 없습니다. 위소매절제술 수술 후 약을 사용할 수 있나요? 첫 달에는 우리가 권장하는 약물 이외의 다른 약물을 사용하지 마십시오. 다른 의사가 약을 추천하는 경우 반드시 당사에 문의하십시오. 첫 달 이후에는 어떤 종류의 약이든 사용할 수 있습니다. 다만, 진통제를 너무 많이 사용하지 않도록 하고, 약을 복용한 후에는 수분을 충분히 섭취하도록 하십시오. 위소매절제술 수술은 어떻게 진행되나요? 일반적인 믿음과는 달리, 위소매절제술(위관) 수술은
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