경요도 전립선 절제술은 양성 전립선 비대증(BPH)의 수술적 치료에 가장 빈번하게 적용되는 폐쇄형 수술 방법으로, 많은 과학 환경에서 최적의 치료 방법으로 받아들여지고 있습니다. 체중이 80g을 초과하지 않는 BPH 환자에게 사용할 수 있습니다. 이 방법에서는 환자에게 전신 마취 또는 척추-경막외 마취를 실시한 후 절제술이라는 특수 도구를 사용하여 요로에 들어가 전립선 조직을 절단하며, 종종 혈장 운동 에너지를 사용합니다. 전립선 조직을 조각으로 절단하는 동안 장치를 사용하여 출혈을 멈춥니다. 그런 다음 방광에 축적된 전립선 조직을 진공 시스템으로 제거합니다. 수술 후 요로에 카테터를 삽입하고 평균 2~3일 동안 보관합니다.
수술 후 회복은 매우 빠르고 쉽습니다. 많은 환자들이 물과 음식 섭취만으로 6~8시간 내에 일어설 수 있으며, 수술 다음날 정상적인 생활로 복귀할 수 있습니다. 카테터를 제거한 후 수술 3일째에 퇴원이 가능할 수 있습니다.
전립선 비대증의 이점을 위해 개방 수술이 필요합니까?
특히 전립선의 무게는 80-100gr입니다. TUR 이상 환자에게 주로 선호될 수 있는 방법이지만, 이 정도 크기의 전립선이라도 TUR 경험이 매우 좋은 외과 의사가 폐쇄형 방법으로 치료할 수 있습니다. 따라서 진행성 양성 전립선 비대증 환자의 수술 방법(TUR 또는 개복 수술)의 선택은 외과의사에게 맡겨야 합니다. 개방성 전립선 수술은 전신마취 또는 척추-경막외마취 하에 배꼽 아래 절개를 통해 시행됩니다. 방광(요로 방광)을 열어 전립선에 접근하고, 요로를 막고 있는 전립선 부분을 제거합니다. 수술 후 회복 및 카테터 삽입 시간은 폐쇄형 방법보다 깁니다(평균 5~7일).
전립선 비대증을 치료 없이 관찰할 수 있나요?
양성 전립선 비대증과 관련된 증상이 없는 환자의 경우, 비뇨기과 평가에서 신장과 방광이 정상인 경우 추적관찰이 가능합니다. 추적 관찰 전 직장수지검사와 PSA 검사를 통해 전립선암을 배제해야 한다. 환자의 불만이 시작되었습니다. 최대 6개월 또는 1년의 추적 관찰을 프로그래밍할 수 있습니다.
전립선 비대증에 대한 약물 치료는 언제, 어디서 해야 합니까?
양성 전립선 비대증으로 인해 일상생활이나 삶의 질이 지장을 받기 시작하면 약물치료를 시작할 수 있으나, 치료 전 환자에게 약물의 부작용과 사용기간 등을 명확히 설명해야 합니다. 특히 환자의 성기능을 손상시키거나 사정의 질에 영향을 줄 수 있는 약물군에 대한 자세한 정보를 공유해야 합니다. 이런 방법으로 향후 환자가 전립선 치료를 기피하게 될 수 있는 상황을 사전에 판단하게 됩니다.
a) 알파차단제: 위치 방광경부와 전립선 평활근 구조를 이완시켜 요로를 확장시킵니다. 하루에 한 번 경구 복용합니다. 부작용으로는 두통, 현기증, 피로, 쇠약, 혈압 강하 등이 있을 수 있습니다.
b) 5-알파 환원효소 억제제: 활성 형태의 디하이드로테스토스테론 테스토스테론은 DHT의 전환을 차단함으로써 작용합니다. 이러한 방식으로 전립선이 어느 정도 수축되고 PSA가 50% 감소하는 것으로 보고되었습니다. 부작용으로는 성욕 상실, 발기 부전(성기능 상실), 유방 확대 및 압통 등이 있습니다.
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