발목 염좌 등의 부상 후 흔히 발생합니다. 반복적이고 지속적인(만성) 통증이 발목의 바깥쪽(측면) 가장자리에 발생합니다. 그러나 다른 많은 질환도 만성 발목 통증을 유발할 수 있습니다.
징후 및 증상
- 통증은 주로 발목 바깥쪽 가장자리에 나타납니다. 통증이 너무 심해 걷거나 스포츠에 참여하는 것이 어려워질 수 있습니다. 통증이 변하지 않는 단조로운 통증으로 나타나는 경우도 있습니다.
- 울퉁불퉁하고 울퉁불퉁한 땅이나 하이힐을 신고 걷기 힘든 경우
- 관절의 불안정성(발목이 미끄러지는 느낌) 멀리)
- 부기
- 뻣뻣함
- 압통
- 재발성 발목 염좌
가능한 원인 만성 측면 발목 통증
계속 발목에 통증이 발생하는 가장 흔한 원인은 발목 염좌 후 불완전한 치유입니다. 발목을 삐었을 때 뼈 사이를 연결하는 조직(인대)이 늘어나거나 찢어질 수 있습니다. 불완전하고 부주의한 재활(개선) 이는 인대 또는 이를 둘러싼 근육의 약화 및 반복적인 불안정성을 초래합니다. 결과적으로 발목 부상이 반복적으로 발생할 수 있습니다. 만성 발목 통증의 다른 원인은 다음과 같습니다:
- 발목 관절을 통과하는 신경 손상. 신경은 직접적인 끌림에 의해 압력을 받아 늘어나거나 찢어지거나 손상되거나 압축될 수 있습니다. (갇힘)
- 힘줄이 찢어지거나 붉어지고 부어오른(염증이 있는)
- 발목 관절의 관절염
- 구성하는 뼈 중 하나의 파손(골절) 발목 관절
- 관절 보호막의 염증
- 발목 염좌 후 흉터 조직의 발달. 흉터 조직은 관절 내부의 공간을 채워 인대에 압력을 가하게 됩니다.
평가 및 진단
만성발목관절 통증의 원인을 파악하는 첫 번째 단계는 다음과 같습니다. 상태의 병력을 확인합니다. 의사는 다음과 같은 많은 질문을 할 수 있습니다:
- 발목을 다친 적이 있습니까? 그렇다면, 언제
- 부상으로 인해 어떤 치료를 받았나요?
- 통증이 얼마나 오래 지속되었나요? 무슨 일이 있었나요?
- 언제 통증이 심해지거나 사라졌나요?
왜냐하면; 만성 발목 통증의 원인은 다양할 수 있습니다. 의사는 정확한 진단을 위해 신체 검사를 시작으로 일련의 검사를 실시할 수 있습니다. 의사는 부드러운 부위를 만져보고 부종의 징후가 있는지 찾아볼 것입니다. 의사는 발과 발목의 유연성과 운동 범위를 평가할 것입니다. 의사는 신경 감각을 검사하고 국소 마취제를 시도할 수 있는데, 이는 증상의 원인을 정확히 찾아내는 데 도움이 됩니다. 의사는 발목 관절에 대한 여러 장의 필름을 주문할 수 있습니다. 의사는 손상된 관절과 손상되지 않은 관절을 비교하기 위해 다른 쪽 발목의 필름도 필요합니다. 경우에 따라 뼈 스캔, 컴퓨터 단층촬영(CT), 자기공명영상(MRI) 등의 추가 검사가 필요할 수 있습니다.
치료
최종 진단에 따라 치료를 진행해야 합니다. 그리고 개인의 필요에 따라... 보존적(비수술적) 치료 방법과 수술적 치료 방법을 모두 사용할 수 있습니다. 보존적 치료에는 다음이 포함됩니다.
- 혈액을 묽게 만들고 부기를 줄이는 항염증제
- 근육을 개선하고 강화하며 운동 범위를 회복하고 관절의 위치에 대한 이해를 높입니다. (벤딩 플랭크) 운동을 포함한 물리 치료
- 발목 보호대(손목 보호대) 또는 기타 지지대
- 스테로이드 약물 주사
- 골절의 경우 고정을 치료하기 위한 골절의 경우
증상이 필요하거나 보존적 치료로 완화되지 않는 경우 의사는 수술을 권장할 수 있습니다. 많은 수술 절차가 외래 환자를 대상으로 수행됩니다. 일부 방법은 관절경 기술을 사용하여 수행됩니다. 다른 사람들은 개방 수술이 필요합니다. 적절한 치유를 보장하려면 재활에 6~10주가 걸릴 수 있습니다. 수술적 치료 옵션에는 다음이 포함됩니다:
- 느슨한 부분 제거(절단)
- 관절 표면 청소(죽은 조직 제거)
- 수리 또는 인대 재건 또는 힘줄 이전
예방:
거의 한 번 발목을 삐는 사람들의 절반은 만성 통증이 발생하고 다른 염좌도 경험하게 됩니다. 만성 통증이 발생하는 것을 예방하려면 다음과 같은 간단한 조치를 취하면 도움이 될 수 있습니다.
- 의사의 지시를 주의 깊게 따르고 권장되는 물리 치료 프로그램을 완료하세요.
- 의사가 조언할 수 있습니다. 다시 돌아가지 않을 것이 확실할 때까지 활동을 금지하세요.
- 스포츠로 돌아올 때 발목에 붕대를 감는 대신 지지되는 손목밴드를 사용하세요. 발목 염좌 예방에는 발목 붕대보다 패딩 처리된 발목 보호대가 더 효과적입니다.
- 하이탑 신발을 사용하는 경우 끈을 적절하고 완전하게 묶어주세요.
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