전방 교차 인대 부상

전방십자인대는 무릎관절에서 대퇴골과 경골을 연결하는 구조물 중 하나입니다. 무릎의 정상적인 기능에 매우 중요한 이 인대는 경골뼈가 비정상적으로 앞으로 이동하는 것을 막아주는 가장 중요한 구조물로, 환자의 이탈을 유발하는 부상 중 가장 먼저 발생하는 것이 전방십자인대 손상이다. 전방 십자인대 손상에 이어 내측 반월판 손상과 내측 측부 인대 손상이 발생합니다. 미국에서는 매년 약 20만 건의 전방 십자인대 손상이 발생하는 것으로 확인되었습니다. 이러한 빈도는 스포츠에 대한 사회의 관심이 높아짐에 따라 더욱 높아질 것으로 예상됩니다. 우리나라에는 신뢰할 수 있는 데이터가 없지만 연간 약 3,000건 정도의 전방십자인대 손상이 발생하는 것으로 추정됩니다.

전방십자인대 손상은 어떻게 발생하나요?

전방 십자인대 부상. 일반적으로 고정된 발을 갑자기 회전시킬 때 발생합니다. 운동선수가 직접 수행하는 동작 중에 종종 발생합니다. 덜 일반적으로, 전방 십자인대 손상은 무릎에 대한 직접적인 타격, 교통사고, 높은 곳에서의 낙상, 산업재해 후에 발생할 수 있습니다. 이 경우 전방십자인대 손상에 후방십자인대, 외측인대, 반월상연골 손상이 추가될 수 있습니다. 여성 운동선수의 구조적 특성으로 인해 남성 운동선수에 비해 전방십자인대 부상이 더 흔합니다. 성인의 부상은 인대가 몸에서 떨어져 나가는 형태로 발생하는 반면, 어린이의 경우 인대가 뼈에 붙어 있던 조각이 찢어지는 형태로 부상이 발생할 수 있습니다.

전방 십자인대 부상의 증상은 무엇인가요?

전방 십자인대 부상 시 갑자기 무릎이 부러지는 듯한 느낌과 함께 심한 통증이 발생합니다. 어떤 운동선수들은 인대가 부러지는 소리를 듣고 종종 땅에 넘어지는 경우가 있습니다. 부종은 무릎 관절 내부의 급속한 출혈로 인해 발생합니다. 운동선수는 일반적으로 스포츠를 계속할 수 없으며 경기를 그만둬야 합니다. 통증과 부기로 인해 무릎에 움직임 제한이 발생하고 절뚝거림이 발생합니다. 일부 운동선수는 무릎이 제자리에서 벗어나는 느낌을 받을 수 있습니다.

며칠 또는 몇 주 내에. 무릎 관절의 붓기와 통증이 감소합니다. 무릎 움직임이 늘어나고 절뚝거리는 현상이 사라집니다. 그러나 이번에는 특히 급회전, 급감속, 계단을 내려갈 때 무릎에 공허함과 불안감이 나타난다. 수영이나 사이클링과 같은 스포츠는 전방 십자인대 파열이 있는 무릎에서도 할 수 있습니다. 그러나 축구, 농구, 핸드볼, 배구, 스키 등 급격한 점프, 회전, 가속이 수반되는 스포츠를 높은 수준에서 수행하는 것은 불가능합니다. 선수가 전방 십자인대 없이 이러한 스포츠를 계속하기를 원하는 경우, 새로운 부상의 위험과 무릎 손상 증가의 위험이 매우 높습니다.

전방 십자가에 대한 필드사이드 응급처치 인대 부상

무릎.갑작스런 회전 동작 후 심한 통증과 부기가 있는 모든 운동선수는 전방 십자인대 파열을 고려해야 합니다. 즉시 무릎에 얼음찜질을 하고 탄력붕대를 대면 부종과 통증이 줄어듭니다. 선수가 경기에 복귀하도록 허용되어서는 안 됩니다. 선수는 최종 진단이 내려질 때까지 관련 다리에 체중을 싣지 않고 경기장을 떠나야 하며 목발을 사용해야 합니다.

전방 십자 인대 부상은 어떻게 진단하나요?

MRI 전방십자인대 파열

MRI상 전방십자인대 파열

전방십자인대 파열의 진단은 손상이 발생한 경로에 대한 자세한 설명에서 시작됩니다. 그 다음에는 주의 깊은 검사가 이어집니다. 이러한 병력청취와 검사만으로도 90% 이상의 비율로 전방십자인대 파열을 진단할 수 있습니다. 처음에는 무릎이 너무 아프기 때문에 적절한 검사를 할 수 없는 경우도 있습니다. 이런 경우에는 10일 이내에 2차 검사를 받아 진단한다. 높은 수준의 프로 운동선수에게 조기 진단이 필요한 경우 MRI가 진단에 도움이 됩니다.

심각한 무릎 부상을 입은 모든 환자에서 엑스레이를 촬영하고 조사해야 합니다. 뼈에 골절이 있는지 여부. 방사선 사진은 일반적으로 전방 십자인대 손상에서 정상입니다. 자기공명영상(MRI)은 전방십자인대 파열 진단에 90% 이상의 정확도를 보인다. 또한 동반된 반월상연골, 측부인대, 연골 손상 및 뼈 부종을 진단할 수 있습니다. 그러나 드물게 MRI는 인대가 기능할 수 없을 정도로 손상되었음에도 불구하고 인대의 연속성이 MRI에서 보존되는 것처럼 보일 수 있어 오해의 소지가 있을 수 있습니다. 이것 따라서 치료를 결정할 때 MRI가 유일한 결정 요인은 아니며 검사 및 병력 소견도 고려해야 합니다.

최근 몇 년간 전방 십자 인대 부상에 대한 혁신이 있었습니다. ?

최근 몇 년 동안 전방 십자인대 부상과 관련하여 많은 중요한 발전이 이루어졌습니다. 첫째, 특히 여성 운동선수의 경우 특정 운동 프로그램을 시행하면 인대 부상 위험을 줄일 수 있는 것으로 나타났습니다. 이 주제에 관심이 있는 담당 의사는 트레이너와 물리치료사의 도움을 받아 이러한 프로그램을 적용할 수 있는 방법에 대한 정보를 제공할 것입니다. 두 번째 발전은 인대가 구조적으로 두 묶음의 형태이며 이러한 묶음이 서로 다른 기능을 가지고 있다는 것을 이해하는 것입니다. 이러한 개발의 결과로 인대의 원래 구조를 더욱 잘 모방하는 2다발 전방십자인대 복구술이 개발되어 성공적인 결과를 얻을 수 있게 되었다. 부분적인 전방 십자인대 손상을 더 잘 인식하는 또 다른 발전이 이루어졌습니다. 필요한 경우, 섬유를 온전하게 보존하면서 인대의 파열된 부분을 외과적으로 복구하는 기술이 개발되었습니다. 전방십자인대 수술은 아직 성장이 완성되지 않은 소아의 경우 특별한 기법을 이용하여 시행할 수 있습니다. 이러한 방식으로 성장 결함의 위험이 최소화되었고 인대 복구를 통해 이차 반월판 및 연골 손상이 예방되었습니다.

전방 십자 인대 손상의 치료 옵션

전방십자인대 결손시 사용 가능한 무릎보호대 예시

젊거나 운동을 하거나 활동적인 생활방식을 갖는 개인의 전방 십자인대 손상 치료는 수술입니다. 나이가 많아 활동량이 많지 않고, 운동을 하지 않으며, 일상생활에서 무릎의 틈이나 불안전함 등의 불편함이 없는 경우에는 수술적 치료를 시행할 수 없습니다.

성장이 완료되지 않은 어린이의 경우 성장이 완료될 때까지 기다렸다가 수술을 받는 것이 바람직하므로 치료를 권장합니다. 그러나 오늘날에는 수술적 치료를 받지 않은 어린이의 무릎에 비가역적인 반월판 및 연골 손상이 발생하는 것이 관찰되면서 더 어린 나이에 수술을 시행하는 쪽으로 추세가 바뀌었습니다.

비수술적 치료를 선택하는 경우 무릎에서 발생할 수 있는 불안감과 공허감을 줄이기 위해 근육 강화 프로그램을 권장하며, 무릎에 부담을 주는 스포츠에서는 무릎 보호 패드를 사용할 수 있습니다. 그러나 심한 좌상이 있는 경우 어느 방법으로도 무릎 탈구를 예방할 수 없으며 무릎에 추가적인 부상이 발생할 수 있습니다.

전방십자인대수술의 목표는 무엇입니까?

전방십자인대 부상자의 목표는 무릎의 공허함과 불안감을 없애고 스포츠나 도전적인 활동 중에 안전하게 밟을 수 있는 무릎을 얻는 것입니다. 또 다른 목적은 초기 부상 시 반월상 연골이 손상되지 않은 경우 이를 보호하고, 복구 가능한 반월상 연골 파열을 치료하여 향후 몇 년 동안 무릎에 발생할 수 있는 마모를 방지하는 것입니다. 수술의 또 다른 목적은 운동선수를 부상 전의 스포츠 수준으로 되돌리고 무릎에 새로운 부상을 예방하는 것입니다.

전방 교차 인대를 어떻게 치료하나요?

전방인 경우 십자인대가 붙어 있던 뼈 조각을 떼어내 분리한 경우, 부러진 뼈 조각이 그 자리에 붙는다. 이런 경우는 주로 소아에게 나타나며 나사나 봉합사를 이용하여 고정할 수 있습니다. 이 수술은 일반적으로 관절경으로 시행되며 드물게 개복수술이 필요할 수 있습니다.

전방 십자인대의 관절경 나사 고정은 부착점에서 조각으로 분리되어 있습니다. 뼈.

전방 십자인대의 관절경 봉합사 고정. 뼈 조각에 의해 부착 지점에서 분리됨.

성인의 경우 전방십자인대는 대개 몸속의 섬유가 분리되고 조각나면서 찢어지는 경우가 많습니다. 늘어진 조직 형태로는 인대를 복구할 수 없으며, 수술 시 새로운 조직으로 인대를 복구해야 합니다. 무릎 주변 근육의 힘줄은 인대 복구에 자주 사용됩니다. 이를 위해 가장 일반적으로 사용되는 조직은 슬개골 힘줄로, 무릎 앞쪽에 위치하며 양쪽 끝의 뼈 블록으로 제거합니다.

슬개골 힘줄 제거

두 번째로 가장 자주 사용되는 조직은 무릎 뒤쪽에 위치한 조직으로 햄스트링 힘줄로 알려져 있습니다. 햄스트링 힘줄 끝에는 뼈 블록이 없습니다.

햄스트링 힘줄 제거

어떤 경우에는 시체에서 꺼내 멸균하여 사용할 준비가 되었습니다. 렌더링된 텍스처를 사용할 수 있습니다. 동종이식편이라고 불리는 이러한 조직은 일반적으로 하나 이상의 인대가 손상되어 개인의 조직이 충분하지 않은 경우에 사용됩니다. 이전에 수술을 시행하고 자신의 조직을 사용한 경우와 아주 어린 소아의 경우에 선호될 수 있습니다. 80년대에 유행했던 합성인대술은 결과가 좋지 않아 포기하게 되었습니다.

수술의 단계는 무엇인가요?

먼저, 인대 복구에 사용할 조직을 채취하고, 이 조직을 이식편이라고 합니다. 그런 다음 무릎 관절경을 시행하고 관절 내 다른 구조를 평가합니다. 반월판과 관절 연골에 손상이 있으면 필요한 개입이 수행됩니다. 그런 다음 무릎 관절의 뼈에 터널이 열리고 새로운 인대가 나올 경로가 준비됩니다. 이식편은 이 터널을 통과하고 뼈는 적절한 장력으로 터널에 고정됩니다. 이를 위해 금속 또는 가용성 나사, 십자못, U자형 못이 사용됩니다. 인대를 제자리에 고정하는 나사와 못은 불편함을 유발하지 않고 제거할 필요가 없는 한 평생 몸에 남아 있을 수 있습니다.

관절경 단일- 해부학적 전방십자인대 봉합 묶음.

수술 40 몇 분에서 1시간 정도 걸릴 수 있습니다. 무릎 관절에 쌓인 혈액을 제거하기 위해 배액관이라고 불리는 얇은 플라스틱 관을 삽입합니다. 이 배액관은 일반적으로 수술 후 24시간 동안 드레싱을 하는 동안 제거됩니다.

두 배의 효과 다발 전방십자인대 재건술이란?

단일 또는 이중전방십자인대 재건술은 환자의 무릎 특성과 의사의 경험 및 선호도에 따라 시행될 수 있습니다. 특히 체격이 큰 환자의 경우 이중다발 인대 복구술을 시행하여 인대의 원래 팬 구조를 더 잘 만들 수 있습니다. 이러한 환자에서는 2개가 아닌 4개의 별도 터널을 열고 2개의 이식 조직을 서로 다른 각도로 장력을 조절하여 고정합니다. 실험 연구에서는 단일 묶음보다 우수한 것으로 나타났으나, 환자 적용에서는 큰 차이가 발견되지 않았습니다.

이중 묶음 해부학적 전방십자인대 수리.

수술 후 기간

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