어린이의 유방 질환

사춘기 이전 시기에 발생하는 종괴는 거의 모두 양성입니다. 그러나 유방의 종괴를 호소하는 어린이에게 가능한 진단은 다음과 같습니다:

• 단순 낭종: 소아기 동안 양성 단순 낭종은 대부분 유방에서 관찰됩니다. 유방 발달의 시작. 이는 주변 유방 조직에 고정되지 않은 부드럽고 통증이 없는 종괴입니다. 바늘 흡인으로 낭종이 완전히 사라집니다. 액체는 장액성 또는 갈색입니다. 흡인 후에도 종괴가 지속되면 생검을 해야 한다는 징후입니다.
• 섬유낭성 질환: 이는 성숙한 유방의 질환입니다. 주로 40~50대에 발생합니다. 주로 어린이에게 나타나는 문제는 아닙니다.
• 섬유선종: 이는 소아 연령층에서 가장 흔한 유방 종괴이며 양성인 것으로 알려져 있습니다. 아동 연령 그룹에 영향을 미치는 두 가지 유형이 있습니다. 성인과 청소년.
  • 성인 섬유선종: 청소년 후기와 젊은 여성에게 영향을 미칩니다. 10-15%의 경우에는 질량이 여러 개입니다. 질량은 작습니다 (직경 1-2cm). 경계가 잘 정해져 있고 고무질이며 움직입니다.
  • 청소년 섬유선종: 사춘기 청소년에게 영향을 미칩니다. 성인 섬유선종과 달리 크기가 더 크고 유방 비대칭을 유발할 수 있습니다. 청소년 섬유선종은 진단 후 가능한 한 빨리 절제하여 종괴의 성장을 방지하고 나머지 정상 유방 조직의 구조를 보존해야 합니다. 섬유선종의 절제는 Langer's line을 따라 절개하여 종괴 위에서 직접 시행됩니다. 정상 유방 조직이 수 밀리미터 이상 포함되지 않은 덩어리를 절제합니다. 큰 청소년 섬유선종에도 동일한 접근법을 적용할 수 있습니다. 결과적으로 유방 발달은 일반적으로 정상적이고 대칭적입니다. 종양으로 인해 생긴 결함은 시간이 지나면서 채워집니다.

• 엽상 종양: 엽상종양 방광육종 엽상체라고도 알려져 있습니다. 양성 종양부터 빠르게 성장하고 전이되는 악성 종양까지 다양합니다. 크기는 1-40cm 일 수 있습니다. 경계가 매우 넓은 엽상 종양은 섬유선종과 유사하지만 실제 피막이 없습니다. 표면에는 거의 눈에 띄지 않는 작은 돌출부가 보입니다. 이 독특한 모양은 정상적인 유방 조직에서 발생합니다. 2cm의 안전 여유를 두고 완전한 절제가 필요합니다. 섬유질 부위는 연조직, 근육 부위, 낭종에 분포하며, 그 공간은 투명하거나 반고형의 혈액액으로 채워져 있습니다. 이러한 모든 외관은 섬유선종과의 구별을 가능하게 합니다. 환자 평균 연령은 40대다. 엽상종양은 청소년기와 사춘기 전 기간 모두에서 볼 수 있습니다. 수술 전 엽상종양과 선종을 구별하는 것은 어렵습니다. 최종 진단은 개방형 절제 생검을 통해 이루어집니다. 모든 경우에 대해 확정적인 진단을 내릴 수는 없으나 세침흡인생검에서 간질 및 양성 상피조직의 이형 양상을 확인하여 진단을 내리게 됩니다. 유방촬영상 엽상종양은 섬유선종과 유사합니다. 편평하고 다엽 모양을 하고 있습니다. USG는 엽상종양의 특징인 고형 덩어리 없이 낭종이 발견될 때 유용합니다. 수술 전 진단이 알려진 경우에는 정상 유방 조직을 2cm 정도 넓게 국소적으로 절제해야 합니다. 종양이 흉근막까지 확장된 경우 종양에 인접한 근육도 제거해야 합니다. 엽상종양의 20%는 절제 후 경계가 거의 없거나 전혀 없이 재발합니다. 대부분의 저자는 적절한 마진을 얻기 위해 정상적인 유방 조직의 절제를 권장합니다. 5cm보다 큰 양성 종양은 작은 종양보다 재발률이 더 높습니다(각각 39% 및 10%). 양성 및 악성 엽상종양 모두 재발할 수 있습니다. 이전에 양성으로 절제한 종양이 재발하면 악성 조직학적 변형이 20%의 비율로 관찰되며 예후가 더 나쁩니다. 양성 종양의 국소 재발은 다시 절제하지만, 일부 저자는 악성 종양 재발이 발생할 수 있기 때문에 단순 유방 절제술을 권장합니다.

• 유방암: