임신 중 갑상선과 관련하여 중요한 변화가 있습니다. 이러한 변화는 임신 단계에 따라 다르며, 산후에도 갑상선에 영향을 미칩니다. 정상적인 임신을 하고 갑상선 문제가 없는 여성의 임신으로 인해 발생하는 갑상선 관련 변화와 더불어, 갑상선 질환이 있고 임신을 한 여성의 갑상선 문제를 다르게 평가하는 것이 필요합니다.
갑상선에 문제가 없지만 임신을 한 여성, 여성의 경우 임신에 따른 호르몬 변화와 대사 요구량의 증가로 인해 요오드의 필요성이 증가합니다. 가벼운 요오드 결핍은 심각한 변화를 일으키지 않지만, 심한 요오드 결핍 부위에서는 산모의 갑상선과 태아(자궁 속의 아기) 모두 영향을 받습니다. T4 수준이 감소하면 TSH가 증가합니다. 임신 중에는 갑상선이 약 10~20% 정도 커집니다. 세계보건기구(WHO)에서는 임신 중 이상적인 요오드 섭취량을 200mg으로 권장합니다.
임신 중 갑상선 기능을 평가하려면 유리 T3와 유리 T4를 측정해야 합니다. TSH 수치는 임신에 의해서도 영향을 받습니다. 특히 임신 첫 3개월 동안 TSH는 정상 이하로 떨어질 수 있습니다. 이 질환이 임신과 관련된 일시적인 질환인지, 갑상선 질환의 반영인지 구별할 필요가 있습니다.
갑상선 기능 저하증: (갑상선 호르몬 부족) 여성의 월경 불규칙, 유방에서 과도한 출혈이 발생하면 젖이 손실되고 모발 성장이 증가합니다. 경미한 갑상선 기능 저하증에서도 임신이 일어날 수 있으나, 이로 인해 사산, 유산, 조산이 발생합니다. 갑상선 기능 저하증이 심하면 임신이 되지 않을 수도 있습니다. 갑상선 기능 저하증 임산부에서 고혈압의 빈도가 증가합니다. 이는 아기의 지능 발달에 부정적인 영향을 미칩니다. 이러한 부정적인 결과로 인해 갑상선 기능 저하증이 있는 여성은 임신 전에 치료를 받아야 합니다. 임신이 결정되면 월경이 끝난 직후 갑상선 기능 검사를 측정하고, 약의 용량을 조절해야 한다.
임신 후 TSH는 8~12시에 측정해야 한다. 임신 주와 20주차. 특히 임신 후반기에 약물 복용량을 늘릴 필요가 있습니다. ST4와 TSH는 약물 용량을 증량한 후 1개월 후에 측정하고 확인해야 합니다. 임신 중 처음으로 갑상선 기능 저하증이 발견된 경우에는 즉시 치료를 시작하고, 한 달 후에 ST4와 TSH를 측정하여 용량을 조절해야 합니다. 식물.
갑상선 기능 항진증(갑상선 중독증): 갑상선 기능 항진증은 갑상선 호르몬의 과잉입니다. 갑상선중독증은 조직이 다량의 갑상선 호르몬을 접한 후에 발생하는 임상 증상입니다. 갑상선 호르몬(ST3 및 ST4)이 증가하고 TSH가 정상보다 낮습니다. 가장 흔한 원인은 바세도우-그레이브스병이다.
갑상선항진증이 있는 가임기 여성이 임신을 계획한다면 해당 질병을 먼저 치료한 후 임신을 계획해야 한다.
과도한 피로, 허약함, 두근거림, 발한, 더위를 견디지 못함, 떨림, 과도한 과민성, 식욕이 좋음에도 불구하고 매달 필요한 체중을 늘리지 못함, 컨디션 불량 감지 임신 중 초음파 검사를 통해 아기가 발달하면 갑상선 기능 항진증을 시사해야 합니다. 때로는 눈의 확대를 동반하기도 한다.
ST4가 높게 측정되고, TSH 수치가 낮은 경우에는 항체검사(Anti-TPO, Anti-TPO, Anti-TPO)를 시행해야 한다. Tg 및 TSH 수용체 항체) 진단에 도움이 됩니다. 갑상선 신티그라피는 임신 중에는 절대로 시행해서는 안 됩니다.
임신 초기에 갑상선 기능항진증이 발견된 경우, 이 상태는 일시적인 임신 관련 질환일 수 있으며, 임신 18주까지 자연적으로 해결될 수 있습니다. 반드시 의사의 확인을 받고 후속 조치를 취해야 합니다.
갑상선 기능 항진증 치료에 사용되는 또 다른 약물 그룹은 베타 차단제입니다. 이 약물은 심계항진 및 발한과 같은 증상을 줄이기 위한 보조제로 사용됩니다. 그러나 임산부에게는 주의해서 사용해야 합니다. 왜냐하면, 아기에게 전달되면 아기의 발달을 늦추고 출산 과정을 연장하며 신생아의 맥박수를 늦추고 황달을 연장시키며 혈당을 감소시킬 수 있기 때문입니다.
갑상선항진증 치료를 위해 수술이 결정된 경우 가장 적절한 시기는 임신 2기(임신 후 3개월)이다. 첫 달과 세 번째 달에는 수술이 위험합니다. 방사성 요오드(원자 요법이라고도 함)는 갑상선 기능 항진증 치료를 위해 임산부에게 절대 사용되지 않습니다.
출생 후 발생하는 갑상선 문제: 갑상선 기능 장애의 증가는 다음과 같습니다. 산후 기간. 특히 출생 후 첫 3개월 동안 허약함, 과민성, 심계항진 및 열 불내증에 대한 불만이 있는 경우 반드시 의사와 상담해야 합니다. 상담받아야 합니다. ST3, ST4, TSH 수치가 정상보다 높으면 갑상선 호르몬 과잉을 의미합니다. 임신 전과 임신 중에 항-TPO 및 항-Tg 역가가 높은 사람들의 경우 이러한 갑상선중독증(갑상선 호르몬 과잉)의 원인은 하시중독증 또는 산후 갑상선염일 수 있습니다. 또 다른 원인으로는 그레이브스병이 있으며 출생 후 6~9개월에 흔히 발생합니다.
임신 전, 임신 중, 출산 후 갑상선 문제가 있는 산모의 신생아 아기에게 모유 수유 또한 신생아 전문의나 소아 내분비 전문의의 매우 신중한 평가를 받아야 합니다.
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