모낭동(PS)은 미골의 급성 또는 만성 감염으로 발생하며 특히 젊은 성인에게 영향을 미치는 질병입니다. 천미골 모소동은 주변 환경에서 나오는 털이 미골 깊이로 유입되면서 시작된 이물질 육아의 결과로 발생하는 형성으로, 천골과 미골의 정중선에 작은 구멍이 있습니다. 머리카락을 의미하는 라틴어 "pilus"와 둥지를 의미하는 "nidus"를 결합하여 "필로니달(털이 들어있는 둥지)"이라는 의미로 사용됩니다.
모소동 질환
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모초동은 천미골 부위(미골)에서 가장 흔히 볼 수 있지만, 다음이 있는 신체 어느 부위에서나 발생할 수 있습니다. 머리카락이 들어갈 수 있어요. 과거에는 선천성 피부병으로 여겨졌으나 1946년부터 후천성 피부병으로 받아들여졌다. 모모동은 가늘고 촘촘하며 단단한 털이 침투하여 형성되는 만성 이물질 반응으로 생각되기 때문입니다. 피부에 들어가는 주변 털은 뿌리에서 분리되지 않은 채 부비강을 형성하기 시작하고 짧은 통로를 형성합니다. 이곳의 감염으로 인해 형성된 농양은 일반적으로 천골 측면에 위치한 관을 통해 피부로 열립니다. 그러면 부비강으로 이어지는 통로가 형성됩니다.
누구에게나 어디에 더 흔합니다. 연령
천체미골 모낭동은 젊은 성인, 특히 남성에게 더 흔합니다. 모소동 질환은 16~25세에 가장 많이 발생하지만 어느 연령에서나 나타날 수 있으며, 25세 이후부터 발생률이 점차 감소합니다. 40세 미만의 남성, 특히 운전자, 군인, 학생 등 전문직 집단에서 더 흔하다는 사실은 이 질병이 모발 밀도, 국소 미세 외상 등의 요인에 의해 발생한다는 가설을 뒷받침합니다. 호르몬 성향으로. 겨드랑이, 서혜부 부위, 배꼽, 목, 심지어 손가락 사이와 같은 신체의 다른 주름에서도 볼 수 있다는 사실은 국소적인 미세 외상 요인을 강조합니다. 사실, 이 질병은 여성에게도 나타나지만, 털이 많은 남성 모두에게 나타나는 것은 아닙니다.
임상
필로 니달동염의 가장 흔한 증상은 항문이 3~5cm 깊이로 부어오르는 것입니다. 이는 천미골 부위 위와 그 부위에 하나 이상의 부비강 입구(구덩이)가 존재하는 것입니다. 얇고 부드러운 털뭉치가 부비동 입에서 나오는 것이 관찰될 수 있습니다. 항문 부위와 가깝기 때문에 감염 위험이 높습니다. 임상적으로 불편함, 팽창, 점액성 분비물이 나타나는 경우가 많습니다. 농양 증상은 고전적입니다. 외상으로 인해 증상이 나타날 수 있습니다.
신체 검사 결과 다음과 같은 소견이 관찰될 수 있습니다. 미저골, 정중선의 부종 또는 결절, 변동, 화농성 분비물 하나 이상의 병변, 촉진 시 압통, 온도 상승, 경결 및/또는 봉와직염(보통 최소). 만성 또는 재발성 질환의 경우 2~5cm 길이의 눈에 보이거나 만져지는 관이 있고, 드물게 발열, 직장 검사 시 압통 및/또는 변동이 없습니다.
질병의 임상 경과는 4에서 조사됩니다. 부품:
모모동 질환의 위험 요소:
- 남성 성별
- 가족적 성향
- 비만
- 앉아 있는 생활 방식(스포츠를 하지 않고, 계속 컴퓨터 앞에 앉아 있음)
- 반복적인 생활 방식 외상
- 장시간 앉아 있어야 하는 직업
환자의 임상 분류:
- 1형: 이 환자들은 이전에 분비물이나 농양의 병력이 없으며 일반적으로 치료가 필요하지 않습니다. 이러한 환자에게는 개인 위생 규칙(자주 목욕하기, 깨끗한 면 속옷, 넓고 편안한 바지, 장시간 앉아 있지 않기) 및 국소 제모(제모)가 권장됩니다.
- 유형 2: 급성 모모낭 농양이 발생했습니다. 이 농양은 측면 절개를 통해 배액하고 털을 깨끗이 닦아야 합니다. 빈번한 드레싱과 경구용 1세대 또는 2세대 사페로스포린 또는 설박탐-암피실린으로 치료를 계속합니다. 농양이 해결된 후 최종적인 수술적 치료가 필요합니다.
- 유형 3: 이들은 미골 부위 경계 내에 구덩이가 생기고 과거력이 있는 경우입니다. 이전에 농양 배농 또는 분비물이 있었습니다. 염증이 없으면 수술적 치료를 적용할 수 있습니다. 이러한 환자의 경우 먼저 수술을 시행하여 만성 염증이 있는 부비강을 제거하고 모발을 최대한 깨끗이 닦아준 후 증상이 사라진 후 수술을 시행해야 합니다.
- 4형: 하나 이상의 부비강 입의 미골 부위 이것은 경계 외부에 있는 현상입니다. 다시 말하지만, 이러한 환자의 경우 일부 부비강 개구부에 활성 염증이 있을 수 있습니다. 이들 환자의 병력에는 농양 형성, 배액 및 분비물이 많이 발생했습니다. 이 경우 치료는 2단계 수술이다. 상세한 MRI 검사는 감별진단이 어려운 경우에 매우 유용합니다.
- 제5형: 필로니달죄. 복부 수술 후 재발이 발생한 사례들입니다. 이전 시도 실패의 가장 큰 원인은 환자의 미골 부위에서 상악동 폭을 판단하지 못하여 시간이 지나면서 둔부 사이구가 재형성되는 것입니다. 바르게. 이런 점에서, 첫 번째 시도에서는 상악동 영역의 경계를 정확하게 결정해야 하며, 환자의 해부학적 구조에 맞게 측면화 및 고랑 편평화를 수행해야 합니다.
수두굴 치료 질병:
어린이나 젊은 성인에게서 발견된 천골미골 부위의 매우 작은 보조개는 치료가 필요하지 않습니다. . 이 부위에 염증이나 감염의 징후가 있으면 항생제를 투여하고 온찜질을 합니다.
치료 급성 모소농양의 경우 농양의 긴급 배액이 필요합니다. 이는 대개 국소마취 하에 시행됩니다.
일부 환자에게는 진정이 필요할 수 있습니다. 농양은 대개 정중선의 오른쪽이나 왼쪽에 있습니다. 따라서 배수 절개는 정중선 측면에 있어야 합니다. 농양은 화농성 내용물이 배출되면 사라집니다. 부비동 구멍이 있는 피부의 얇은 띠를 잘라내고 농양 구멍에 있는 모든 화농성 내용물을 비우고 내부의 털을 완전히 청소합니다. 농양 벽을 큐렛 처리하여 2차 치유를 위한 지반을 준비합니다. 드레싱은 빈번한 간격으로 이루어집니다. 농양강 내부를 매번 청결하게 유지하고, 주변에서 빠지는 털도 하나씩 제거되도록 주의를 기울여야 합니다. 농양이 완전히 치유되고 틈이 메워질 때까지 면도(제모는 이러한 환자에게 매우 유용합니다)를 간헐적으로 실시해야 합니다. 육아 조직이 형성된 후에는 드레싱을 덜 자주 적용합니다. 피부 가장자리의 육아 조직을 소작하거나 큐렛 처리하여 틈이 베이스에서 위쪽으로 치유되도록 합니다. 이렇게 세심한 치료를 하면 농양은 3~4주 안에 완전히 낫는다. 꼼꼼한 드레싱에 따라 치료의 성공여부가 좌우되지만, 환자의 30~50%에서 농양이 재발하거나 만성동염이 발생합니다.
i.경화성 물질 주입: 특히 페놀 도포는 모소동 치료에 있어서 보존적 방법으로 정의되며 일부 진료소에서는 치료의 첫 번째 선택입니다. 이는 가장 일반적으로 적용되는 보존적 방법으로 페놀을 부비동에 투여하는 것으로 구성됩니다. 이 방법의 목적은 경화성 물질인 페놀로 부비강의 내벽을 자극하고 그것이 육아 조직으로 채워지도록 하는 것입니다. 페놀 외에도 공동 소작, 질산은, 80-90% 알코올 및 피브린 접착제도 이 목적으로 사용되었습니다.
ii.냉동수술: 필로니달 냉동수술에 의한 관의 파괴를 기반으로 합니다. 이 방법에는 관과 옆 가지를 여는 것, 소파술, 출혈 지점의 전기 응고 등이 포함됩니다. 그런 다음 액체 질소를 열린 상처에 약 5분 동안 분사합니다. 일부 간행물에서는 이 방법을 사용하면 광범위 절제에 비해 흉터와 기형이 덜하다고 보고했습니다.
iii.콜라게나제 적용: 모모니달로 인한 상처의 최적 치유 부비동 수술은 이미 시도된 방법입니다. 콜라겐의 생성과 분해는 정상적인 상처 치유에 중요합니다. 이 과정은 염증 세포, 섬유아세포 및 상피 세포의 도움으로 발생합니다. 연구에 따르면 콜라게나제를 사용하면 상처 치유 시간이 단축되고 상처 깊이가 감소하는 것으로 나타났습니다.
iv.방사선 요법: 그렇지 않습니다. 방사선 괴사와 종양 진행의 위험이 높기 때문에 사용을 권장합니다. 이것은 방법입니다
모모노이드동에 대한 수술적 치료 방법은 50가지가 넘지만 재발로 인해 이상적인 치료 방법은 없습니다. 요금. 수술적 치료의 기본 원칙은 안전한 경계선 내에서 병변을 절제하고 질병의 재발 가능성을 최소화하는 기술을 선택하는 것입니다. 수술 기법의 가장 큰 문제점은 그로 인한 간격을 어떻게 메울 것인가이다.
수술 전 준비 및 수술 자세
감염 유무, 염증 및 수술을 받는 환자의 부비강 주변, 셀룰라이트
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