여성에게 악몽인 난소낭종은 근종 다음으로 가장 흔한 부인과 문제입니다. 낭종이 발견되면 즉시 수술이 필요하지만 난소 낭종 중 일부에만 수술이 필요합니다. 이번 장에서는 특히 흔한 난소낭종에 대해 설명하겠습니다. 난소 낭종은 간단히 생리학적 낭종(수술이 필요하지 않은 것)과 병리성 낭종(수술이 필요한 것)으로 나눌 수 있습니다.
생리학적 낭종 각 월경 주기가 시작될 때 난소 중 하나에서 난자가 발생합니다. .(여포). 이것은 실제로 작은 낭종입니다. 벽이 있고 내부에는 투명한 액체가 있습니다. 마치 물이 가득 담긴 풍선처럼 보입니다. 배란이 되면 이 난낭에 혈액이 채워지며 이를 배란 낭종(황체)이라고 합니다. 임신이 되면 이 배란 낭종은 임신을 보호하는 호르몬인 프로게스테론을 생성합니다. 임신이 되지 않은 경우에는 월경출혈과 함께 이 낭종은 사라집니다.
월경을 하여도 사라지지 않고 크기가 계란~오렌지 정도인 낭종을 난낭종 또는 생리낭종이라고 합니다. 일반적으로 저절로 줄어들거나 사라질 수 있습니다. 사라지지 않으면 약물치료를 통해 상당 부분 제거할 수 있습니다. 그러나 낭종이 터져 복부에 출혈이 있거나 낭종이 줄기 주위로 휘어져 긴급하게 필요한 경우에는 수술을 고려할 수 있습니다. 때로는 배란 낭종(황체)이 배란 후 출혈을 일으키고 낭종 출혈이라고 부르는 상태로 인해 수술이 필요할 수도 있습니다.
수술이 필요한 낭종
이 낭종은 낭종과 달리 약물치료에 반응하지 않으며 발견 시 수술로 제거해야 합니다. 가장 흔한 것은 단순 낭종, 초콜릿 낭종(자궁내막증 낭종), 유피 낭종, 섬유종 및 암이 의심되는 낭종입니다.
단순 낭종:
그들은 일반적으로 난포낭입니다. 맑은 물로 채워진 풍선이라고 생각하면 됩니다. 약물치료에 반응하지 않고 크기가 5cm가 넘는다. 수술을 하는 이유는 난소에 압력을 가하여 손상을 줄 수 있고, 터질 가능성, 줄기 주위가 뒤틀릴 가능성이 있기 때문입니다.
초콜릿 낭종(자궁내막증 낭종)
내부에는 초콜릿을 녹인 듯한 걸쭉한 액체가 가득 들어있습니다. 또한 종종 복부에 유착이 동반됩니다. 자궁내막증 병소는 복부에서도 발견됩니다. 낭종의 크기가 작은 경우에는 특별한 약물로 치료가 가능하지만, 최종 치료 방법은 수술입니다. 또한 복부 유착과 자궁내막증 병소도 치료해야 합니다.
유피 낭종
이는 자궁에 있는 동안 난소의 일부 잔류물에서 발생합니다. 일반적으로 낭종 내부에는 어두운 기름진 액체, 머리카락, 때로는 치아와 같은 형성물이 보입니다. 발견되면 난소암으로 혼동되어 반드시 수술이 필요합니다. 이러한 선천성 낭종의 수술은 병리학적 검사를 병행하여 이에 따른 치료계획을 세워야 합니다.
섬유종
당구공처럼 단단하고 단단한 덩어리입니다. , 자궁 근종과 유사합니다. 초음파검사 및 수술상 암과 유사하여 수술이 필요하다
암이 의심되는 낭종:
초음파 소견상 액체부분보다 단단한 부분이 많은 낭종은 수술이 필요하다. 악성질환의 확률이 높기 때문에 수술을 하게 됩니다. 실제로 수술 중 병리의사는 제거된 부분을 평가하고 양성이면 수술을 정기적으로 완료합니다. 성격이 나쁘면 암수술을 한다.
낭종의 증상은?
-복부, 사타구니 통증 : 정도에 따라 발생한다. 통증이 매우 심하고 참을 수 없는 경우에는 낭종이 터지거나 줄기 주위로 비틀림(비틀림)이 의심됩니다.
– 요통
– 복부 부종
– 덩어리가 만져집니다
진단 방법
초음파
부인과 종괴에서 매우 중요한 위치를 차지하는 이 방법에서는 자궁의 크기와 특성에 대한 정보를 얻을 수 있습니다. 낭종. 처녀가 아닌 여성에게 질식으로 시행되는 이 방법은 매우 자세한 정보를 제공합니다. 또한 악성 종양을 구별하는 데 도움이 됩니다. 초음파 소견에서는 종괴의 크기가 크고, 체액 이외의 고체 부분이 있고, 복부에 체액이 있고, 벽이 불규칙한 소견이 있어 악성 종괴로 판단됩니다. 또한 도플러를 사용하면 종괴에 영양을 공급하는 혈관의 혈류 특성을 통해 낭종에 대한 정보를 얻을 수 있습니다. 난소낭종이 악성일 가능성이 있는 경우 수술 전 MRI rong> 및 단층촬영과 같은 진단 방법을 사용하여 림프절 및 기타 인접 기관의 침범을 확인할 수도 있습니다.
호르몬 검사
Ca 12?5, Ca 15?3, B -hCG, CEA 이러한 알려진 검사는 양성 낭종과 악성 낭종을 구별하는 데 중요한 역할을 합니다. 특히 악성 낭종에서는 Ca 12-5가 정상보다 3배 이상 높을 수 있습니다. 그러나 Ca 12-5는 초콜릿 낭종, 자궁내막증, 복벽 내막 감염과 같은 경우에도 증가할 수 있습니다. 특히 B-hcg와 CEA는 선천성 낭종인 유피낭종이나 기형종의 감별에 도움을 줄 수 있습니다.
도플러 초음파
악성종양의 진단에 도움을 주는 진단법입니다. 낭종의 혈관화와 이 혈관의 일부 측정을 포함하는 낭종. 특히 양성 낭종과 종괴에서는 혈관분포가 적고 혈관내 저항이 높다. 그러나 악성 낭종과 종괴는 혈관성이 풍부하고 흐름 저항이 낮습니다. 도플러 초음파촬영은 복부나 질을 통해 실시할 수도 있습니다. 또한, 혈관 분포를 3D 뷰로 확인할 수 있습니다.
치료 방법
약물
양성 난소 낭종에 가장 흔히 사용되는 약물은 피임약입니다. 단순 배란 낭종의 90% 치료에 충분할 수 있습니다. 한편, 크기는 각 월경 후 초음파 검사를 통해 모니터링됩니다. 약물에 반응하지 않는 낭종의 경우 수술을 고려할 수 있습니다. GnRH 유사체라는 이름으로 채취한 약물을 사용하여 수술 전 초콜릿 낭종을 축소하거나 수술 후 재발을 예방할 수 있으나 수술이 선호됩니다.
외과적 치료
할 수도 있습니다. 일반적인 수술이나 복강경 방법으로 시행합니다. 검사 결과에 따라 수술 유형이 결정됩니다. 나이, 생식능력, 낭종의 크기와 성격이 여기에 중요한 역할을 합니다. 특히 암이 의심되는 낭종에서는 복강경 검사를 피합니다. 왜냐하면 악성 낭종의 경우 낭종을 터뜨리지 않고 제거하는 것이 주목적이기 때문입니다.
암이 의심되는 낭종의 경우 수술 중에 병리의사가 동석하여 초기 평가를 통해 수술의 지도를 돕습니다. 제거된 조각. 낭종이 악성이거나 그러한 의심이 있는 경우에는 필요한 경우 가족의 승인을 받아 자궁, 양쪽 난소, 맹장 및 장막이라고 불리는 내부 장기를 제거합니다. 또한 이러한 기관에 영양을 공급합니다. 난소 림프절도 제거하는데, 수술 중 시행하는 수술의 종류에는 난소 낭종 제거, 낭종이 위치한 난소 제거, 자궁 및 난소 전체 제거 등이 있습니다. 아기를 원하는 여성의 경우, 조건이 적합하다면 낭종만 제거하여 난소를 보존하려는 노력을 합니다. 그러나 압력으로 인해 낭종이 난소를 완전히 파괴한 경우 난소 전체를 제거합니다. 자궁과 난소는 노인 여성, 폐경기 여성, 암 의심 여성, 가임이 완료된 여성에서 제거할 수 있습니다.
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