집중 부갑상선 수술

최소 침습(손상이 덜한) 수술은 초음파 검사나 방사성 물질 또는 둘 다를 사용하여 수행됩니다. 목의 초음파 검사 또는 신티그라피로 결정된 위치(수술 중 또는 수술 전)에서 병든 부갑상선 바로 위 1.5-2cm. 절개가 이루어집니다. 절개 부위가 작기 때문에 병든 부갑상선만 제거하고 다른 부갑상선은 일반적으로 검사하지 않습니다. 이 때문에 수술의 적절성을 판단하기 위해 수술 중 신속 부갑상선 호르몬 측정을 시행하게 된다.

신속 부갑상선 호르몬 측정은 18~20분 이내에 결과가 나오는 방법이다. 환자가 수술을 받는 동안 측정한 것과 부갑상선 선종을 제거한 후 10분 후에 측정한 경우 두 번째 측정에서는 파라토르몬 값이 첫 번째 측정값의 50% 이상 감소해야 합니다. 50% 이상 감소했다면 이는 단일선선종의 87~95%에서 수술이 적절하게 수행되었음을 의미합니다. 그러나 둘 이상의 샘에 선종이 있는 경우 때때로 이 값이 여전히 50% 이상 감소할 수 있습니다. 이러한 감소가 이루어지지 않으면 다른 선종이 있는지 조사해야 합니다. 목의 같은 쪽을 먼저 평가해야 하며, 필요한 경우 수술 중에 반대쪽도 평가해야 합니다.

 

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