심장 재동기화 치료(양심실 박동조율기)
좌심실과 우심실이 동시에 작동하지 않아 심실을 활성화하는 일부 심부전 환자에게 멀티챔버 심박조율기가 사용됩니다.
정상 심장에서는 심실과 심방이 서로 동기적으로 작동하는데, 전기자극이 좌심실에 늦게 전달되면 ( 좌각분지 차단), 좌심실의 혈액 펌핑도 지연되어 심부전을 유발하며 환자의 증상을 악화시킵니다.
심부전 환자의 경우 왼쪽 심장, 숨가쁨, 마른 기침, 허약함, 발 부기, 불규칙한 박동 증가 등의 심부전 증상을 호소합니다.
기존 심박 조율기. 맥박수가 분당 40 이하로 떨어졌습니다. 낮은 맥박의 원인에 따라 리드를 우심실에만 배치하거나 우심실과 우심방에 배치합니다. 심장박동기는 정상적인 심장 생리를 모방하도록 조정됩니다.
다중 챔버 심장 박동기에서는 심장이 3개의 별도 챔버에서 자극됩니다. 일반 심장박동기처럼 우심방과 우심실에 대한 리드가 있습니다. 다중 챔버 심장박동기의 목적은 왼쪽 심장에서 심장을 자극하는 것입니다. 이를 위해 심장의 주요 정맥을 통해 왼쪽 심장의 측벽을 배수하는 정맥에 세 번째 리드를 배치합니다.
성공적인 양심실 페이스 후 환자의 50%에서 증상 호전이 관찰됩니다. 심장초음파 검사 결과 심장의 펌핑 기능 및 승모판 누출이 퇴행된 것으로 나타났습니다.
심장 재동기화 치료의 후보자는 누구입니까:
좌각차단, 박출률 30% 미만, 약물 치료를 받고 있는 증상이 있는 비허혈성 심근병증 환자는 심장 재동기화 치료의 후보자입니다.
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