경미한 불임의 경우 난자 모니터링을 통해 임신을 시도하는 경우도 있으며 대부분 수정을 통해 임신을 시도합니다. 이러한 커플은 타이밍 문제가 있는 커플, 도시 밖에서 일해야 하는 커플, 경미한 배란 문제가 있는 커플, 정자 조영술의 경계선 장애가 있는 커플, 경미한 남성 요인이 있는 커플일 수 있습니다.
불임의 원인이 되는 요인은 남성과 여성 모두에게 있을 수 있으며, 때로는 한 부부에게 두 요인이 모두 존재할 수도 있습니다.
우선 불임의 원인이 있을 경우 이를 파악하는 것부터 조사가 시작됩니다.
남성 요인에 대한 선별검사는 비교적 간단한 정자조영술 검사를 통해 쉽게 수행할 수 있습니다. 정자 조영술에서는 정자 수, 운동성 및 형태학 비율이 평가됩니다. 남성요인의 문제가 심한 경우에는 비뇨기과 상담을 요청합니다. 남성 요인의 경증 및 경계성 질환의 경우 예방접종을 시행할 수 있으며, 중등도 및 중증 질환의 경우 체외수정(미세주사)을 통해 임신 치료를 할 수 있습니다. 정자조영술에서 정자가 발견되지 않는 남성의 경우, 저희 비뇨기과 전문의가 먼저 테세, 테사, 마이크로테즈 방법을 이용해 정자를 찾아보고, 정자가 발견되면 냉동보관하여 체외수정 치료 계획을 세웁니다.
여성의 경우에는 연구가 좀 더 포괄적입니다. 우선, 규칙적으로 월경을 하지 못하는 여성의 경우 호르몬 프로파일을 파악해야 하며, 월경주기와 배란에 영향을 줄 수 있는 호르몬 장애가 있는 경우에는 이를 파악해야 한다. 이러한 장애는 월경 규칙성을 제공하는 FSH 및 LH 호르몬뿐만 아니라 우유 호르몬으로도 알려진 갑상선 호르몬 또는 프로락틴에 있을 수 있습니다.
약용자궁필름으로 알려진 HSG는 자궁의 모양과 자궁 내부의 덩어리를 차지하는 공간의 진단, 난관의 상태를 모두 밝히는 것이 주 목적입니다. 자궁에 문제가 발견되면 자궁경검사로 폴립이나 근종을 제거하고, 격막이 있으면 절개하여 교정하며, 유착이 있으면 열어 자궁내 임신을 위한 자궁낭종을 준비합니다. 자궁내막종은 직경에 따라 평가해야 하며, 특징적인 것으로 생각되는 난소낭종에 대해서는 별도의 조사가 이루어져야 한다.
이러한 모든 연구에도 불구하고 최소 15%의 커플에서는 원인을 확인할 수 없습니다. 이것 이러한 상황을 설명할 수 없는 불임이라고 합니다. 때로는 이런 상황을 부부에게 설명하는데 어려움을 겪을 수도 있고, 치료 계획을 세우면서 치료법을 선택하는 데 어려움을 겪을 수도 있습니다. 아무런 문제도 발견할 수 없는 커플이 있는데 왜 그럴까요? 그들은 질문에 매달릴 수 있습니다. 임신은 조화를 필요로 하는데, 때로는 난자와 정자가 만나지 못하는 경우도 있고, 때로는 원인을 알 수 없는 이유로 수정이 되었는데도 자궁에 접착되지 못하는 경우도 있습니다.
난관과 난소에 문제가 없다면 수술적 치료로 교정 가능, 남성 요인 수술이나 약물치료가 필요한 비뇨기과적 질환이 없다면, 이러한 질환을 충족하고 아이를 가질 수 없는 부부는 이제 체외수정 치료의 대상이 됩니다.
장기간 임신 불능 부부, 두 번 이상 수정 치료에 실패한 부부, 난소 예비력이 낮은 부부, 정자 수, 운동성 및 형태가 불량한 부부, 양쪽 난관이 막히거나 제거된 부부 체외수정 치료의 직접적인 후보입니다.
체외수정 치료는 임신부의 난자를 일부 호르몬제와 함께 증식, 성장, 채취하는 단계와 미세주입법으로 채취한 난자를 예비아버지의 정자와 수정시켜 배아를 생성하는 단계, 그리고 마지막으로 배아를 이식합니다. 이 치료는 대개 월경 2~3일째에 시작됩니다. 알의 발달 및 추적 과정은 약 9-12일이 소요됩니다. 알이 성숙되었다고 생각되면 크래킹 주입을 하고, 계획된 시간에 OPU라고 불리는 알 수집 공정이 수행됩니다. 동시에 예비 아버지로부터 정자 샘플을 채취하고 성숙한 난자를 ICSI(미세주사법)로 수정시킵니다. 다음날 우리 배아 연구실에서 몇 개의 배아가 수정되었는지 확인하고 배아의 발달을 추적합니다.
배아 이식은 수와 품질에 따라 2~5일 사이에 수행됩니다. 배아의. 선호되는 방법은 배아의 수와 품질이 좋다면 배반포라고 부르는 5일째 배아를 이식하는 것입니다.
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