비만 치료에서 저지르는 가장 큰 실수는 급격한 체중 감량을 목표로 삼는 것입니다. 급격히 줄어든 체중을 되찾고
그에 따른 실망감은 환자의 의욕 상실을 초래합니다.
따라서 치료 초기에는 현실적인 목표를 설정해야 합니다(예: 6개월 후 5~10% 체중 감량). 개월).
체중을 10%만 줄여도 위험 요인이 크게 감소합니다. 예를 들어
지방조직이 1kg 감소하면 수축기혈압은 2mmHg, 이완기혈압은 1mmHg 감소해 항고혈압제와 같은 효과를 발휘합니다.
체중 유지 장기적인 행동 변화, 균형 잡힌 건강한 영양 섭취, 신체 활동 증가에 달려 있습니다. 이를 위해 치료의 주요 포인트는 에너지 섭취를 줄이고 에너지 소비를 늘리는 것입니다. 비만 치료에는 영양치료, 신체활동치료, 행동치료, 약물치료, 수술치료 등 다양한 치료방법이 적용됩니다.
비만치료는 어떻게 이루어지나요?
투쟁에서 비만 방지; 식이요법(의료영양) 치료, 신체활동(운동) 치료, 행동치료
(영양모델), 약물치료, 병용치료, 수술치료 등 다양한 치료 방법이 적용됩니다.
치료 목표는 체중의 10% 감소에 초점을 두고 있으며 체중 감소를 장기적으로 유지하는 것이 목표입니다. 체중 유지는 장기적인 행동 변화, 균형 잡힌 건강한 영양 섭취, 신체 활동 증가에 달려 있습니다. 이를 위해 치료의 주요 포인트는 에너지 섭취를 줄이고
에너지 소비를 늘리는 것입니다. 우리가 하루 동안 소비하는 에너지 유형은 다음과 같습니다.
1- 기초 대사,
2- 식사 의존적 에너지 소비(음식의 발열 효과)
3- 육체적 에너지 손실 활동.
기초 대사는 일일 에너지의 60-70%, 음식의 발열 효과는 10%, 신체 운동은 앉아서 일하는 사람들의 경우 10-15%, 활동적인 사람들의 경우 총 에너지의 30-40%입니다.
다이어트(건강한 영양) 치료:
다이어트가 가능하고 저렴하며 안전한 선택이기는 하지만 개인별로 맞춤화되어야 합니다. 다이어트 요법
의 목적은 에너지 부족을 발생시켜 체지방 축적을 줄이는 것입니다. 세포 손실 없이 근육과 필수 기관의 지방 축적을 줄여야 하며
비타민, 미네랄, 전해질 손실을 예방해야 합니다.
일반적으로 하루 500~600kcal의 칼로리 제한은 일주일에 0.5kg, 6개월 안에 10%의 체중 감소를 가져온다. 많은 비만인 사람들은 하루 동안 총 에너지 섭취를 제한하기 위해 식사를 거르지만
배고픔으로 인해 음식 섭취가 늘어나고 음식의 발열 효과도 감소합니다. 따라서 하루 칼로리 섭취량을 아침 20~25%, 점심 30~35%, 저녁 30~35%로 나누어 자주 먹으며 배고픔을 억제하는 것이 중요하다.
운동 :
운동을 시작하기 전에 심장 및 폐 검사를 반드시 수행해야 합니다. 처음에는 일주일에 3~5일 적당한 신체 활동을 위해 하루 30~45분
을 권장해야 합니다. 주당 2,000kcal
를 소비하려면 주당 약 7시간(420분) 동안 활발하게 걷는 것이 필요합니다. 또한, 환자의 연령과 추가 질환을 평가하여 개별적으로 운동 계획을 세워야 합니다. 우선, 일주일에 3일, 10분씩 걷기부터 시작하세요. 일주일에 최소 5일은 30~45분으로 늘립니다.
행동 치료:
식이 권장 사항을 준수하는 데 어려움을 겪는 사람들의 신체 활동을 늘리고 순응도를 높이기 위해
행동치료도 사용됩니다. 행동치료는 개인의 동기를 증가시킵니다. 치료사의 지시에 따라 10~15명의 그룹으로 매주 1~2시간 세션으로 12~20주 동안 적용됩니다.
6개월 동안 주 1회 회의를 한 후, 월 1~2회 회의를 최대 2년까지 연장할 수 있습니다. 그러나 비만치료는 행동치료만으로는 충분하지 않습니다. 행동 전략은 4개월에서 1년 이내에 식이요법과 운동을 통해 체중 감량을 기준치의 10%까지 증가시킵니다. 약물요법이나 초저칼로리 다이어트(VLCD)와 병용하는 것이 좋습니다.
수술적 치료:
생활습관 변화, 식이요법, 운동 및 운동에도 불구하고 실패하는 경우 약물 치료. ; 수술
방법은 신뢰할 수 있고 효과적입니다. 중증 비만은 BMI가 40kg/m2 이상이고 BMI가 35~40이지만 비만 관련 질환에 걸릴 위험이 높습니다. 이 환자들은 수술적 치료를 받을 수 있는 대상자입니다. 비만 수술에서는 음식물 섭취량을 줄이기 위해 위와 소장에 수술을 시행합니다. 수술 전에 환자에게 위험과 이점에 대해 설명하고, 내분비학자의 진찰을 받고, 관련 실험실 검사를 실시해야 하며, 정신과학적 평가를 거쳐 다학제적 접근 방식으로 검사를 받아야 합니다.
치료에 사용되는 수술 방법 비만은 다음과 같습니다: p>
위절제
• 수평 위성형술
• 수직 밴드 위성형
• 위 밴드
흡수장애 방법
• 공장장 우회술
• 복강후 루프 우회술
• 루앙와이 위장 우회술
병용
• 복강경 항비만 수술
다음과 같이 나열할 수 있습니다.
위 윗부분 주위에 위치합니다. 밴드는 점진적으로 압축되어 작은 파우치를 만듭니다. 정기적인
적용에는 바늘이 필요합니다. 이는 기술적으로 쉽고 가역적이며 흡수 장애의 위험이 없습니다. 면밀한
모니터링과 정기적인 대역 조정이 필요합니다. 환자가 단 음식과 고탄수화물 음료를 섭취하면
치료가 실패합니다.
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