다낭성 난소 질환이란 무엇입니까?

다낭성 난소 질환이란 무엇입니까?

다낭성 난소 질환(PCOS)은 가임기 여성에게 나타나는 가장 흔한 호르몬 장애입니다. 다양한 유전적 요인의 영향으로 전염되며 PCOS의 가족력이 있는 경우 위험도가 높아집니다. 1촌 친척(어머니, 자매)이 PCOS를 앓고 있다면 전체 인구의 20~40%가 PCOS를 앓고 있을 것입니다.

진단

진단에서는 환자를 검사하고 USG를 시행하며, 모발 성장 정도는 Ferriman-Gallwey에 의해 측정됩니다. 남성호르몬은 혈액에서 검출됩니다. (총 테스토스테론, 유리 테스토스테론, SHBG, DHEA-S). 프로락틴과 TSH 값이 요구됩니다.

로테르담 기준에 따르면:

• 월경 지연 또는 월경 없음(드물거나 배란 없음)
• 체모 성장 증가.(얼굴, 두 가슴 사이, 배꼽 주위, 팔 윗부분, 등, 다리 윗부분) 또는 실험실에서 남성 호르몬 수치가 높습니다.
• 초음파 검사 결과 단일 난소에 직경 2~9mm의 작은 낭종이 12개 이상 발견됩니다.

이 세 가지 항목 중 2개 이상이 있으면 PCOS로 진단됩니다.


정상 및 다낭성 난소가 표시됩니다.

 

수반되는 질환

• 대략 다낭성 난소 환자 질병 절반은 과체중
• 체중 증가 경향, 체중 감량 불능
• 지성 피부, 여드름, 남성형 탈모가 관찰될 수 있음
• 증가 모발 성장
• 배란 드물거나 결여되어 임신이 되지 않는 경우도 있습니다.
• 임신한 사람에게서 유산 위험이 더 높습니다.
• 자궁비후(자궁내막증식), 자궁내암의 위험인자일 수 있음
• 우울증(26~40%), 걱정불안장애(11.6%), 폭식욕구( 23.3%), 삶의 즐거움이 부족한 경우가 더 많다
• 임신 중독(자간전증), 임신으로 인한 고혈압, 임신성 당뇨병, 조산의 위험이 증가합니다.
• PCOS 환자의 아기는 일반 아기에 비해 산후 집중치료의 필요성이 더 높습니다. (다태임신 효과를 교정한 후에도) 주산기 이환율이 더 높습니다.
• 배란치료로 인한 다태임신율도 높습니다.
• 체중에 따라 다릅니다. 특이하게도 PCOS 환자의 40%가 당뇨병 전단계를 앓고 있습니다. 10%는 명백한 당뇨병을 앓고 있습니다. 과체중 PCOS 환자의 숨겨진 당뇨병 비율은 90%입니다. 최근 연구(35개 연구의 공통 결과)에서 PCOS 여성의 경우 현성 당뇨병은 4배, 잠복 당뇨병은 2.5배 증가했습니다. 따라서 진단 시, 2년마다 당부하검사(당부하량 75g)를 통해 현성당뇨병이나 잠복당뇨병이 발생했는지 여부를 확인해야 한다.
• 혈액지방이 증가한다. PCOS 환자의 70%에서. 24~40%는 나쁜 지방으로 알려진 동맥을 막는 지방인 LDL 지방이 높습니다. 좋은 지방으로 알려진 HDL 지방이 감소했습니다.
• 대사증후군은 PCOS 환자의 33~47%에서 나타나며, 이 비율은 정상에 비해 2~3배 높습니다.
• PCOS 환자에서는 심혈관 질환이 발생하지 않으며 발생률이 더 높습니다. 우리가 실시한 연구에서 심혈관 질환의 위험을 증가시키는 CD40이라는 물질이 PCOS 환자에게서 더 높다는 사실을 발견했습니다.
• 난소암, 유방암의 위험이 높다는 연구 결과가 있음에도 불구하고 완전히 입증되지는 않았습니다. 현재로서는 유방암과 난소암에 대한 정밀 검사는 권장되지 않습니다.

 

 

      치료

• 단일 치료 옵션보다는 증상에 따른 치료가 더 적절합니다.

  배란이 없는 질 출혈

  에스트로겐 과잉으로 인해 이차적으로 발생합니다. 비배란에. 프로게스테론 호르몬이 부족하여 자궁 내부를 덮고 있는 층이 두껍고 매우 약합니다. 장기간의 질 출혈이 발생할 수 있습니다. 35세 이상의 여성에서는 자궁내층의 병리학적 비후가 관찰될 수 있으므로(이형이 있든 없든 자궁내막 증식증은 자궁암으로 변할 확률이 최소 1%임) 자궁내 검체 채취가 필요합니다. 자궁경검사가 가능하다면 반드시 자궁경검사와 함께 시행해야 합니다. 35세 미만 여성의 경우 일반적으로 샘플링이 필요하지 않습니다.

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