갑상선 결절은 갑상선에 형성되는 다양한 크기의 원형 또는 타원형 덩어리로, 갑상선의 정상적인 조직과 유사하지 않습니다. 갑상선 결절은 요오드 결핍 지역, 여성, 노인, 방사선에 노출된 사람들에게 더 흔히 발생하는 것으로 알려져 있습니다.
결절은 하나이거나 여러 개일 수 있습니다. 크기도 다릅니다. 갑상선 결절은 심각한 건강 문제이지만 다행히도 대부분은 양성입니다. 그 중 거의 90% 이상이 암세포를 포함하지 않습니다. 갑상선 결절 치료 방법에 대한 결정은 환자를 모니터링하는 의사에게 맡겨야 합니다. 갑상선 전문의는 결절에 대한 치료 방법을 계획할 때 여러 가지 사항을 동시에 고려합니다. 치료 방법과 시기는 환자에 따라 다릅니다. 일부 갑상선 결절에는 즉각적인 수술이 권장되지만 다른 경우에는 단순히 관찰하는 것만으로도 충분할 수 있습니다.
당신이 발견하든지, 친구들은 다음과 같이 경고합니다. 목에 붓기가 보이거나 아무런 검사도 받지 않는 경우 의사가 결절을 발견하면 가장 먼저 해야 할 일은 암인지 아닌지 확인하는 것입니다. 결절, 특히 양성 결절이 형성되는 이유는 알려져 있지 않습니다. 요오드 결핍은 결절 발달을 촉진하는 것으로 생각됩니다. 결절에는 암세포가 포함되어 있는지 여부에 관계없이 많은 작업자, 소수의 작업자 및 일반 작업자가 있습니다. 의사가 결절을 조사하는 동안 호르몬 생산 상태도 조사할 것입니다.
갑상선 결절 중 일부는 갑상선과 신체의 갑상선 호르몬 요구량을 고려하지 않고 독립을 선언하고 호르몬을 생산합니다. 이 경우 독성 갑상선종이 발생할 수 있습니다. 이런 식으로 호르몬을 활발하게 생산하는 결절을 열결절이라고 합니다. 독립(자율) 결절이 어떤 일을 할 것인지, 어떤 변화를 가져올지는 불분명합니다.
일부 결절은 호르몬을 생성하지 않습니다. 이들은 차가운 결절로 정의됩니다. 이 결절에는 암세포가 포함될 가능성이 더 높습니다. 특히 차가운 결절이 하나인 경우 이러한 가능성은 더욱 커집니다. 일부 결절은 체액이나 혈액으로 채워져 있습니다. 이를 낭성 결절이라고 합니다. 다른 결절에 비해 악성 가능성이 낮은 이들 결절은 결절 내에 출혈이 생기면 심한 통증을 유발할 수 있다. p>
갑상선 결절은 심각한 증상이 없습니다. 일부 결절은 목의 가려움증, 삼키기 어려움, 숨가쁨, 쉰 목소리 또는 통증을 유발할 수 있지만 일반적으로 결절은 간과되는 경우가 많습니다.
매우 크고 매우 단단하며 통증이 있습니다. 결절이 빠르게 발달하므로 심각하게 받아들여야 합니다. 직계 가족 중에 갑상선암이 있고 소아기나 청소년기에 머리와 목에 방사선 치료(빔 치료)를 받은 경우 갑상선 결절에 암이 발생할 가능성이 높아집니다. 남성의 경우 20세 미만 또는 60세 이후에 발생하는 갑상선 결절은 악성일 가능성이 높습니다. 특히 갑상선 호르몬 약물 치료를 받는 동안 알려진 결절이 빠르게 성장하면 암에 대한 의심이 높아집니다.
갑상선 초음파 검사(USG): 갑상선 결절에는 단단한 액체 성분이 포함되어 있으며 가장자리의 불규칙성, 두껍고 불규칙한 경계 소견, 얇은 점과 밀리미터 크기의 석회화(석회화) 및 컬러 도플러 검사에서 결절 내 혈류 증가는 암을 뒷받침하는 초음파 소견입니다.
갑상선세침흡인생검(FNAB): FNAB는 초음파 검사에서 의심되는 갑상선 결절의 평가, 양성과 악성 여부의 감별, 수술적 치료가 필요한 환자의 선별에 우선적으로 사용되는 매우 귀중한 방법입니다. 갑상선암 발견의 진단 정확도는 95%로 나타났다. 갑상선 결절 평가에 FNAB가 널리 사용되면서 수술로 치료받은 환자의 수가 35~75% 감소했습니다. FNAB는 외래 진료에 적용할 수 있는 진단 방법으로, 간편하고, 저렴하며, 필요할 때 반복 시행이 가능하고, 부작용이 거의 없다. 생검은 이 분야에서 훈련을 받은 숙련된 의사에 의해 수행되어야 합니다. 재료가 부족한 경우 FNAB를 반복 시행해야 하며, 초음파로 생검을 반복할 경우 비진단 결과가 나올 확률이 15%에서 3%로 감소하는 것으로 나타났다. 따라서 FNAB는 특히 1~1.5 cm보다 작은 결절의 경우 초음파 검사로 수행해야 합니다. 조직검사 결과 지속적으로 진단 불능인 결절의 50%가 악성으로 판단되었습니다. 그러므로 이 환자는 이러한 경우에는 수술로 치료해야 합니다.
갑상선 결절 치료 수술적 치료: 수술적 치료가 필요한 상태는 다음과 같습니다. FNAB 검사 결과 암이나 암이 의심되는 결절이 있고, 호르몬을 생산하는 결절이 커서 삼킴곤란, 호흡곤란, 음성장애, 갑상선항진증(갑상선호르몬 과잉) 등의 압박증상이 나타나고, 또는 다수의 결절이 갑상선 기능항진증을 동반하는 경우 결절의 크기가 3 cm 이상인 경우, 3회 이상 FNAB 결과가 부적절/비진단적, 추적 관찰 중에 결절이 성장, FNAB 결과가 양성이더라도 임상적으로 암이 의심되는 경우 ... 갑상선 수술은 이 분야에 경험이 있는 외과 의사에 의해 수행되어야 합니다.
갑상선 결절의 의학적 치료: "레보티록신 나트륨 - LT4"를 사용한 TSH 억제 요법이 수년간 사용되어 왔습니다. 양성으로 판명된 갑상선 결절의 약물치료에 사용됩니다. L-T4 치료 여부에 관계없이 양성 갑상선 결절 환자는 정기적인 신체 검사, TSH 수준 및 USG를 통해 추적 관찰됩니다. 결절이 커지면 FNAB를 반복 시행하고 수술적 치료를 고려할 수 있습니다.
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