임신성 당뇨병은 임신 중에 처음 나타나거나 임신 중에 진단되는 당내성 장애입니다. 다양한 사회에서 1~14%의 비율로 보고됩니다. 그 빈도가 증가하고 있습니다. 이는 비만의 빈도가 증가했기 때문입니다. 미국 당뇨병 협회(American Diabetes Association)는 임신성 당뇨병이 임산부의 4%, 즉 연간 약 135,000명의 여성에게서 발견된다고 보고합니다. 선별검사는 보통 24~28일 사이에 실시됩니다.
임신성 당뇨병의 위험 요인
1. 25세 이상
2. 체질량지수가 25~27kg/m2 이상인 경우
3. 임신성 당뇨병이 흔한 인종
4. 1촌 친척에게 임신성 당뇨병이나 제2형 당뇨병이 있는 경우
5. 이전 임신 중 임신성 당뇨병 병력
6. 다낭성 난소 증후군
7. 고혈압의 존재
산모와 아이의 임신성 당뇨병 위험
1. 거대아: 거대아의 일반적으로 받아들여지는 정의는 아기의 출생 체중이 4000g을 넘는 것입니다. 연구에 따르면 임신성 당뇨병의 거대소증 발생률은 16~29%로 보고되지만, 당뇨병이 없는 경우에는 이 비율이 10%입니다.
2. 임신성 당뇨병이 있는 산모의 아기에게서 신생아기에 저혈당증, 저칼슘혈증, 고빌리루빈혈증 및 적혈구증가증의 비율 증가가 발견됩니다.
3. 임신성 당뇨병 환자에게 흔히 나타나는 또 다른 문제는 고혈압입니다.
4. 임신성 당뇨병 환자의 경우 향후 제2형 당뇨병이 발생할 가능성이 높아집니다. 임신 중에 인슐린 치료를 받아야 했던 사람들은 제2형 당뇨병에 걸릴 위험이 더 높습니다.
임신 중에 제1형 또는 제2형 당뇨병이 있는 경우 당뇨병이 전염될 수 있습니까? 자녀에게?
임신한 여성이 제1형 당뇨병에 걸리고 자녀가 제1형 당뇨병에 걸릴 위험은 약 2%입니다. 그러나 아버지가 제1형 당뇨병을 앓고 있는 경우 자녀가 제1형 당뇨병에 걸릴 위험은 약 6%입니다. 엄마와 아빠 모두 제1형 당뇨병이 있는 경우 이 위험은 30% 증가합니다.
반면, 임신한 여성이 제2형 당뇨병을 앓고 있는 경우 아이의 위험은 30% 증가합니다. 제2형 당뇨병 환자는 25%입니다. 아버지가 제2형 당뇨병을 앓고 있는 경우에도 자녀의 위험은 동일합니다. 둘 다 어머니와 아버지 모두 제2형 당뇨병을 앓고 있는 경우 이 위험은 50% 증가합니다.
당뇨병 임신에서 발생할 수 있는 질병
임신성 당뇨병에서는 "말초 인슐린 저항성"과 이것이 일으키는 "고인슐린혈증"과 "저혈당증"이 중요한 소견입니다. 당뇨병 임산부의 경우
1.자연유산이 증가하고,
2.사산이 흔하며,
3.양수다수증이 발생합니다.
4.자간전증이 흔합니다.
5. 태반 기형은 흔합니다.
6. 요로 감염 경향이 증가합니다.
당뇨병에서 고려해야 할 문제 임신
A) 임신 중 경구용 혈당강하제 사용에 대한 정보가 충분하지 않으므로 사용해서는 안 됩니다.
B) 모든 임신성 당뇨병 환자에게 수유(모유수유)를 권장해야 합니다.
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C) 임신 운동을 권장해야 합니다.
D) 임신성 당뇨병만으로는 제왕절개의 적응증이 되지 않습니다. 38주쯤에 출산해야 합니다. (이후 거대소증이 증가합니다)
E) 대부분의 경우 출생 후 혈당이 정상으로 돌아옵니다. 임신성 당뇨병 환자의 약 25~30%가 20년 이내에 당뇨병으로 발전한다는 점을 고려해야 합니다.
F) 임신성 당뇨병의 경우 다음의 재발 위험이 있습니다. 후속 임신 시 임신성 당뇨병 발생률이 높습니다.
G) 임신성 당뇨병 환자의 자녀는 나중에 당뇨병에 걸릴 위험이 높습니다.
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