1.인슐린 저항성은 무엇이며 누가 보아야 하나요?
비만은 대사 증후군의 가장 중요한 구성 요소 중 하나이며 인슐린 저항성과 밀접한 관련이 있습니다. 대사증후군을 앓고 있는 대부분의 사람들은 과체중이거나 병적으로 비만이며, 인슐린 저항성을 가진 대부분의 사람들은 복부 비만을 가지고 있습니다. 제2형 당뇨병 환자에게서 자주 나타나는(90%) 인슐린 저항성은 정상적인 내당능을 갖고 당뇨병이 없는 사람에게서도 나타날 수 있습니다.
2.무엇을 합니까? 질병에 인슐린 저항성이 있습니까?
인슐린 저항성은 당뇨병(90%) 및 고혈압(50%)과 함께 나타납니다. 다낭성 난소 증후군 -PCOS는 인슐린 저항성과 함께 진행되는 임상 증상 중 하나입니다. 이 외에도 NASH(비알코올성 지방간염) 및 일부 암에서는 인슐린 저항성이 동반될 수 있습니다.
3. 당뇨병 전증이란 무엇입니까?
당뇨병 전증은 당뇨병 이전의 상태를 말합니다. 공복 혈당이 100~125mg/dl 사이이면 '공복 혈당 장애(IFG)'라고 하고, 식후 2시간 혈당이 140~190mg/dl 사이이고 공복 혈당이 100mg/dl 미만이면 , 이를 "내당능 장애"(내당능 장애)라고하며 BGT)라고합니다. 때로는 이 두 가지 상태가 함께 발생할 수 있습니다(BAG + IGT 결합). 이 범주는 포도당 대사의 추가 손상을 나타냅니다. 당뇨병 전단계에서 HBA1C 값은 5.7-6.4 사이로 유지됩니다. 이러한 환자에서는 5~10년 이내에 명백한 당뇨병이 발생합니다.
4. 인슐린 저항성을 조사해야 하는 사람은 누구입니까?
a) 최근 밥을 안 먹어도 살이 찌기 시작한 사람,
b) 다이어트를 해도 살이 빠지지 않는 사람,
c) 특히 밤에 단 것을 먹고 싶은 욕구가 지나치게 강한 사람,
d) 배가 고프면 몸을 떨는 사람,
e) 체모가 자라서 여드름이 나는 사람,
f) 얼굴과 몸의 여러 부위에 여드름이 생기기 시작하는 사람,
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g) 월경불순을 경험하는 여성,
h) 가족 중에 당뇨병이 있는 사람의 경우 인슐린 저항성을 평가해 볼 것을 권장합니다.
5.진단 방법과 환자들의 불만은 무엇입니까?
8 1시간 공복 후 측정한 혈당이 126mg/dl 이상이거나, OGTT 75g의 2시간 혈당이 200mg/dl 이상이거나, 무작위로 측정한 혈당이 200mg/dl 이상이고 다음과 같은 경우에는 현성당뇨병으로 진단합니다. 당뇨병의 동반 증상으로 HBA1C가 6.5 이상입니다.
전형적인 증상: 다뇨증(과도한 배뇨), 다음증(과도한 물 마시기), 다식증(과식) 또는 식욕 부진, 쇠약, 쉽게 피로함, 구강 건조, 야뇨증(야간 배뇨)
덜 흔한 증상: 시야 흐림, 설명할 수 없는 체중 감소, 지속적인 감염, 재발성 진균 감염, 가려움증
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6. 터키에서 당뇨병의 빈도는 얼마나 됩니까?
1997년에 실시된 TURDEP1(터키 당뇨병 전염병학) 연구에서 성인의 7.2%가 당뇨병을 앓고 있었고 6.8%가 포도당 불내성 장애를 앓고 있었습니다. , 22%가 당뇨병을 앓고 있었고 비만이 발견되었습니다.
2010년에 실시된 TURDEP2 연구에서는 당뇨병 유병률이 7.2%에서 13.7%로 증가했습니다. 1997년부터 2010년 사이에 터키 사회의 평균 체중은 여성의 경우 69kg에서 75kg(6kg)으로, 남성의 경우 74kg에서 82kg(8kg)으로 증가했습니다.
2013년 세계 통계에 따르면 당뇨병 협회(IDF)가 실시한 연구에 따르면 당뇨병 환자는 3억 8,200만 명입니다. 그들은 중국, 인도, 미국으로 나열되어 있으며 터키는 이 목록의 상위 10위 안에 들지 않습니다. 그러나 추정에 따르면 2035년(20~79세) 터키의 당뇨병 유병률은 1,180만 명으로 세계 9위를 차지할 것입니다.
7.누가 해야 할까요? 당뇨병 검사를 받으세요
- 비만 또는 과체중(BKI 25kg/m2 이상), 특히 중심 비만(허리 둘레 여성 88cm 이상, 남성 102cm 이상)인 사람 ; 당뇨병 검진은 3년마다 실시해야 하며, 가급적이면 40세부터 공복 혈당을 사용하는 것이 좋습니다.
- 또한 BMI가 25kg/m2인 사람도 검진을 받아야 합니다. 아래 위험 그룹 중 하나에 속하는 경우 더 어린 나이에 당뇨병에 대한 조사가 필요합니다:
1. 직계 가족 중 당뇨병 환자,
2. 당뇨병 유병률이 높은 인종에 속하는 사람,
3. 큰 아이를 출산했거나 이전에 임신성 당뇨병 진단을 받은 사람,
4. 고혈압 환자,
5. 이상지질혈증 HDL-K가 35mg/dl 미만이거나 TG가 250mg/dl 이상인 경우,
6. 이전에 BAG 또는 IGT가 발견된 개인,
7. 다낭성 난소 증후군(PCOS) 여성,
8. 인슐린 저항성이 있는 사람,
9. 관상동맥, 말초, 뇌혈관 질환이 있는 사람,
10. 저체중으로 태어난 아기,
11. 신체 활동이 적은 사람,
12. 정신분열증 환자,
13. 신장 이식을 받은 환자
8. 조절되지 않는 당뇨병이란 무엇입니까?
- 외래 치료에 저항하는 재발성 공복 고혈당증이 300mg/dl 이상이거나 HBA1C가 11 이상인 경우,
- 치료에도 불구하고 50mg/dl 미만의 재발성 중증 저혈당증,
-대사 불균형: 자주 재발하는 저혈당증 및 공복 고혈당증,
- 감염이나 외상 등의 원인 없이 재발성 당뇨병성 케톤산증 발작,
- 체액 손실을 동반한 고혈당증
9. 혈당 목표란 무엇입니까?
치료 목표: ADA(미국 당뇨병 협회) 목표
HBA1C가 7 미만
p >식전 혈당: 70-130mg/dl
식후 혈당: 180mg/dl 미만
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이전 목표:
공복 혈당: 70-110mg/dl
식후 혈당: 110 -140mg/dl
허용되는 목표:
공복 혈당: 140mg/dl 미만
식후 혈당: 180mg/dl 미만
10. 제2형 당뇨병의 인슐린 치료에 대한 적응증은 무엇입니까?
1. 경구용 항당뇨병제로 양호한 대사 조절을 달성할 수 없는 경우,
2. 과도한 체중 감소,
3. 심각한 고혈당 증상,
4. 급성 심장마비,
5. 급성열성질환, 전신질환,
6. 고삼투압성 비케톤성 혼수 또는 당뇨병성 케톤산증,
7. 대수술,
8. 임신과 수유,
9. 신장 또는 간부전,
10. 경구용 항당뇨병제에 대한 알레르기 또는 심각한 부작용
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