잦은 배뇨(아침에 잠에서 깨어나 밤에 잠자리에 들기 사이에 8회 이상 배뇨), 잠에서 깨서 밤에 2회 이상 소변을 보는 것을 동반하는 통제할 수 없는 강렬한 배뇨 느낌, 절박 요실금(직전 배뇨) 요실금)은 과민성 방광(OAB) 증후군으로 정의됩니다.
과민성 방광을 유발할 수 있는 질병 및 상태
제외 필수 요인에는 요로 감염, 방광 종양 및 결석, 간질성 방광염(방광의 비세균성 감염), 당뇨병, 과량의 수분 섭취로 인한 과도한 배뇨, 이뇨제 사용 및 임신 등이 있습니다. 이러한 이유에 대해 의문을 제기하고 환자에게 과민성 방광 질환이 없다고 판단되면 과민성 방광 질환을 고려할 수 있습니다.
과민성 방광 질환의 증상
6명마다 여성 7명 중 1명, 남성 7명 중 1명꼴로 나타나는 질환이지만 치료를 받는 환자는 4분의 1에 불과합니다. 과민성 방광은 환자의 삶의 질을 심각하게 저하시킵니다. 환자의 생활 방식, 직장 생활, 가족 관계, 성생활 및 수면 패턴은 이 질병에 의해 크게 영향을 받습니다. 과민성 방광 환자에게서 나타나는 증상의 주요 원인은 다음과 같습니다. 이는 방광이 최대 용량에 도달하기 전에 시작되는 수축입니다. 사람이 조절할 수 없는 이러한 수축은 갑작스러운 압박 증상을 유발합니다. 환자의 경우; 잦은 배뇨, 급박한 절박감, 급한 급박감을 동반한 요실금, 수분 섭취를 주저하는 증상이 흔히 관찰됩니다.
과활동성 방광 질환은 어떻게 진단하나요?
OAB 환자에 대한 평가는 병력, 검사 및 제한된 실험실 검사로 구성됩니다. 환자의 병력은 초기 평가에서 가장 중요한 위치를 차지합니다. 증상의 시작, 기간, 심각도 및 이것이 삶의 질에 미치는 영향에 대해 의문을 제기해야 합니다. 환자의 완전한 신경학적 병력을 조사해야 하며 노인 환자의 기능적, 인지적 평가를 수행해야 합니다. 이 외에도 환자의 영양습관, 수분섭취, 카페인 및 음주 등이 영향을 미친다. 환자의 병력, 사용된 약물 및 이전 수술에 대해 질문해야 합니다. 병력만으로 많은 OAB 환자를 진단하는 것은 가능하지만, 최종 진단을 위해서는 요역동학이라는 특수 검사를 실시하여 방광 근육의 불수의적 수축을 입증해야 합니다.
HOW 과민성 방광 질환은 치료됩니까?
많은 환자가 약물 치료로 성공적으로 치료할 수 있습니다. 약물 치료와 함께 행동 치료를 지원하면 성공률이 크게 높아집니다. 내성이 있는 경우에는 폐쇄형(내시경) 치료 대안도 있습니다.
약물치료: 약물은 치료에 널리 사용됩니다. 그 효능과 신뢰성이 검증된 의약품입니다. 요실금 예방 측면에서 평가하면 그 효과는 60~75% 정도이다. 가장 흔히 관찰되는 약물 부작용은 변비와 구강 건조입니다.
행동 치료: 소변 정체 근육 운동, 충동 억제 기술, 복용 시간 변경 이뇨제, 체중 감량에 대한 안내로 구성되어 있습니다.
내시경 치료(방광내 보툴리눔 독소 도포): 존재하는 경우 약물 치료에 내성이 있는 과민성 방광 질환으로, 증상으로 인해 삶의 질이 저하된 환자에게 보툴리눔 독소를 방광에 투여할 수 있습니다. 그 효과는 6~8개월간 지속됩니다. 따라서 치료를 반복해야 할 수도 있습니다.
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