근종의 진단 및 치료

근종은 자궁에서 발생하는 종양으로, 자궁벽 조직에서 유래하며, 일반적으로 직경이 1~15cm로 다양하지만 직경이 더 커질 수도 있고, 일반적으로 양성이지만 악성으로 변하는 경우는 거의 없습니다. 이 종양은 여성 생식기의 가장 흔한 종양입니다. 근종은 검사나 초음파 검사를 통해 35세 이상 여성 4명 중 1명꼴로 발견됩니다. 이러한 근종은 단일일 수도 있고 다발일 수도 있고 심지어 20개 이상일 수도 있습니다.

근종 발생에는 유전적 소인이 중요한 것으로 알려져 있습니다. 대부분의 환자는 하나 이상의 근종이 있는 것으로 보입니다. 에스트로겐은 근종의 성장을 유발하기 때문에 특히 가임기 및 임신 중에 근종이 증가하는 것으로 관찰됩니다. 폐경 중에는 환자가 호르몬제를 사용하지 않으면 대개 크기가 줄어듭니다.

근종은 자궁 내 위치에 따라 다르며, 자궁 내막 조직으로 자랄 수도 있고 자궁 내에도 위치할 수도 있습니다. 근육 조직. 또한 자궁 밖에서 자라는 근종과 유경성 근종도 여성에게서 볼 수 있습니다. 이 외에도 난소 부위에 근종이 생길 수도 있습니다.

 

대부분의 근종은 증상을 일으키지 않으며 불만을 야기하지 않을 수도 있습니다. 그러나 근종에 대한 가장 흔한 불만은 불규칙한 출혈입니다. 또한 임신과 마찬가지로 하복부에 종괴감, 통증 및 압박감이 발생할 수 있습니다. 이러한 상황은 소변량을 감소시키고 화장실에 자주 가야 할 필요성을 유발할 수 있습니다. 요실금을 유발할 수도 있습니다. 철결핍성 빈혈은 불규칙한 출혈로 인해 근종이 있는 여성에게도 발생할 수 있습니다. 따라서 근종으로 인해 허약감, 피로감, 호흡곤란 등의 문제도 발생한다고 볼 수 있다. 임신 중에는 넓은 부위를 차지하는 근종이 압력을 가해 출혈과 조산을 유발할 가능성이 있습니다. 자궁 내막 조직으로 자라는 근종은 불임과 유산을 유발할 수 있습니다. 대장에 압력을 가하는 근종은 환자에게 변비를 유발할 수 있습니다. 비록 낮은 비율(3/1000)이지만 근종이 악성으로 판명될 가능성이 있습니다.

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근종을 진단하는 것은 어렵지 않습니다. 산부인과 검진 시 자궁이 정상보다 크고, 경계가 불규칙하며, 구조가 단단하다는 느낌이 들면 의심을 하게 됩니다. 매우 큰 근종은 복벽을 통해서도 느껴질 수 있습니다. 근종 진단은 기혼 여성의 경우 질 검사를 통해 이루어지며, 처녀의 경우 복부 초음파 검사를 통해 90%의 비율로 이루어집니다. 자궁에 위치한 근종의 진단에는 자궁에 체액을 주입하는 초음파 검사(초음파자궁조영술), 자궁의 약용필름(자궁난관조영술) 등을 사용할 수 있으며, 비정상적으로 위치한 근종의 진단에는 컴퓨터 단층촬영과 MRI를 이용할 수 있습니다. .

 

환자 치료에 증상이 심각하지 않은 경우 먼저 약물을 사용하여 시도해 볼 수 있습니다. 프로스타글란딘 합성을 억제하는 진통제와 호르몬 함량이 낮은 피임약을 이러한 목적으로 사용할 수 있습니다. 동시에 자궁내 호르몬 나선형 요법도 선택할 수 있는 치료법 중 하나입니다.

크기가 커지거나 매우 심각한 증상을 유발하는 근종은 제거해야 합니다. 여기서 선택할 수술은 환자의 연령과 임신 기대치에 따라 결정됩니다. 젊은 환자에서는 근종 제거가 선호되지만, 가임 능력이 완성되고 폐경이 가까워진 여성에게는 자궁적출술이 권장될 수 있습니다. 수술 유형(개방 수술 또는 폐쇄 수술 기법)은 환자의 선호도에 따라 결정됩니다.

 

최근 기술의 발달로 적용되는 새로운 형태의 치료법입니다. 자기공명 유도 고강도 집속 초음파(MR-HIFU) 시술이 수천 명의 환자에게 성공적으로 적용되었습니다. 마취나 수술이 필요하지 않은 이 방법은 근종 ​​환자 4명 중 1명에게만 적합합니다. 성공적인 결과를 얻으려면 사례를 올바르게 선택해야 합니다.

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