삼출성 중이염의 중요성과 삼출성 중이염에 대한 정보를 얻는 것이 얼마나 중요한가요?
삼출성 중이염은 유년기(유아기)에 주로 나타나는 질병입니다. 그리고 어린 시절). 급성 중이염 다음으로 소아기에 가장 흔한 귀 질환은 삼출성 중이염입니다. 가장 중요한 점은 어린 시절에 나타나는 청력 상실의 첫 번째 원인이라는 것입니다. 아이들이 말하는 법을 배우려면 청각이 필요하기 때문에, 인생의 초기 단계에 발생하는 이러한 청력 상실은 언어 지연이나 장애를 유발하기도 합니다. 둘째, 삼출성 중이염은 소리 없는 질병이다. 특히 정기 검진을 받지 않는 어린이의 경우 가족에게 경고할 정도의 증상은 청력 상실이 발생할 때까지 희미해진다. 실제로 청력 상실이 발생하면 "주의력 결핍"으로 해석되는 경우가 많습니다. 삼출성 중이염에 대해 가족이 알고 있으면 질병을 더 쉽게 인식할 수 있습니다. 셋째, 현재 삼출성 중이염 치료에 해석의 여지가 많은 딜레마가 있습니다. 이러한 이유로, 어떤 질병보다도 의사는 이상적인 치료 계획을 결정하는 데 있어 가족과 환자(이해할 수 있을 만큼 나이가 들었다면)의 협력이 필요합니다. 또한, 삼출성중이염의 치료에서는 추적관찰이 중요한 위치를 차지하는데, 이 경우 부모가 질병에 대해 알게 되면서 생길 수 있는 "아무것도 하지 않고 가만히 앉아 있는 것 같은" 느낌에 대한 우려는 줄어들게 됩니다.
삼출성 중이염의 증상은 무엇인가요?
소아기 삼출성 중이염은 소리가 없는 질병입니다. 일반적인 증상으로는 안절부절 못함, 행동 변화, 후기 청력 상실, 언어 지연 및 언어 장애 등이 있습니다. 삼출성 중이염이 있는 일부 어린이는 감기에 걸렸을 때 귀 통증을 경험할 수 있습니다. 청력 상실, 소리에 대한 둔감, 뒤에서 불러도 반응하지 않음, 나이가 많은 어린이의 경우 TV 볼륨을 높이거나 TV를 자세히 시청하는 등의 증상으로 나타납니다.
중이염은 어떤가요? 삼출로 진단되었습니까?
진단은 주로 정기 검진 중에 이루어집니다. 진단시 검이경 또는 자가내시경(검이경이나 내시경으로 빛을 낮추어 고막을 검사함) n 검사)가 첫 번째 단계입니다. 검사 중에 고막에 양압 또는 음압을 가할 수 있는 공압 검이경이라는 시스템을 사용하면 진단에 더 쉽게 도달할 수 있습니다. 이현미경, 즉 현미경으로 고막을 검사하는 것도 진단 가치를 높입니다. 진단 및 추적 관찰에 자주 사용되는 검사는 외이도를 통해 고막에 전달되는 음파에 의한 진동을 종이에 기록하는 것입니다. 이 테스트를 임피던스 측정 또는 고실 측정이라고 합니다. 그러나 고실 측정에서는 거의 항상 중이 환기가 정상임을 나타내지만, 고막 움직임의 제한을 나타내는 경사(B형) 곡선이 항상 중이강에 체액이 존재함을 증명하는 것은 아니라는 점을 명심해야 합니다. .
귀(환기)관이란? 튜브 삽입의 목적은 무엇입니까? 어떻게 작동하나요?
환기관은 테플론, 실라스틱, 금 등 불활성 물질로 만들어지며, 공기가 귀로 들어갈 수 있는 구멍이 중앙에 있고 크기가 작습니다. (1) 전면과 후면이 더 넓은 튜브 직경 -2mm) 실린더. 튜브삽입을 하는 이유는 고막을 긁어서 중이액을 빼낸 후 48~72시간이 지나면 고막이 저절로 회복되어 단시간에 다시 삼출이 일어나기 때문입니다. 이 기간에는 중이의 CO2량이 감소하고 O2의 양이 증가하여 CO2와 O2 수준이 정상으로 돌아오고 다음 기간 동안 중이 점막의 변화가 완전히 역전되어 분비가 정상화됩니다. 튜브 삽입의 주요 목적은 청력을 정상으로 되돌리고, 영구적인 청력 상실로부터 아동을 보호하며, 언어 문제의 출현을 예방하는 것입니다. 튜브 삽입은 치료적 개입보다는 예방적 개입으로 간주되어야 합니다. 3개월 이상 추적관찰을 연장하면 일부 삼출물은 저절로 낫기 때문입니다. 그러나 튜브삽입은 청력손실의 연장과 이와 관련된 언어문제의 발생을 예방할 수 있을 뿐만 아니라, 삼출성 중이염의 진행과정에서 드물게 발생하는 내이형 영구청력손실과 구조적인 문제의 발생을 예방할 수 있습니다. 고막 위축(얇아짐), 허탈 주머니, 고막 완전 허탈 등이 있습니다. 장애 발생을 예방하는 것을 목표로 합니다. 환기관 설치가 널리 보급되기 전에 유년기를 보낸 성인에 비해 모든 국가에서 환기관이 널리 사용된 후 유년기를 보낸 성인의 귀 질환 빈도가 크게 감소한 것으로 나타났습니다.
환기관 삽입은 어떻게 하나요?
성인의 경우 진찰실에서 국소마취 하에 쉽게 시행하는 시술이지만, 소아의 경우 전신마취 하에 시행합니다. 이 경우, 마취과 의사가 소아를 마취하고 모니터링하는 동안 수술실에서 튜브 삽입이 이루어집니다. 마취시간은 약 5~10분 정도입니다. 외부 절개 없이 외이도 입구를 통해 고막까지 도달한 후 작은 절개로 구멍을 뚫고 흡인기를 사용하여 기존의 체액을 빼내고 이 구멍에 환기관을 삽입합니다. 2시간 후에 퇴원하실 수 있습니다. 생후 3개월 미만의 어린이와 심장 및 폐 질환, 뇌성마비 등 만성 질환이 있는 어린이는 밤새 병원에 입원할 수 있습니다.
귀에 튜브가 있는 어린이는 어떻게 해야 하나요?
아이들은 튜브가 느껴지지 않고 통증도 느끼지 않습니다. 그러나 환기관이 있는 어린이는 수영이나 목욕을 하는 동안 물로부터 귀를 보호해야 합니다. 이를 위해 바셀린 면이나 귀마개를 사용할 수 있습니다. 퍼스/호주 또는 대서양 연안/미국 수영하는 동안 귀를 보호하는 대신 수영 후 항생제 안약을 사용하는 등 수영이 사람들의 삶의 일부인 지역에서는 수영 후 항생제 안약을 사용하는 등의 옵션도 의제에 있습니다.
관은 언제, 어떻게 제거하나요?
환기관은 평균 6~8개월 후에 고막에서 빠져나와 외이도로 들어갑니다. 튜브 삽입 후 월별 또는 격월 간격으로 추적 관찰하는 동안 튜브가 배출되는 것으로 보이며 일반적으로 의사가 외이도에서 제거합니다. 때로는 저절로 외이도 밖으로 빠지는 경우도 있습니다. 튜브 삽입 후 2년이 지나면 의사는 고막에 남아 있는 모든 튜브를 제거합니다. 이 시술은 아이가 어릴 경우 수술실에서, 아이가 크면 진찰실에서 마취하에 시행합니다.
튜브를 제거한 후에도 질병이 재발하나요?
그럴 수도 있어요. 1회 환기관 삽입으로 소아의 90%가 완치되며, 나중에 중이에서 체액이 검출되더라도 약물치료로 완치됩니다. 그러나 10%의 소아에서는 재삽관이 필요합니다. 2세 미만 어린이의 경우 첫 번째 튜브 삽입 시 이 비율은 25%로 증가합니다. 두 번째 삽관이 필요한 어린이는 8세가 될 때까지 반복적인 삽관 시도가 필요한 경우가 많습니다. 이러한 이유로 이 어린이들은 고막에 더 오래 머물 수 있는 "T 튜브"를 두 번째로 장착할 수 있습니다.
중이염은 중이에 장액 또는 점액이 정체되어 있는 것입니다. 선진국에서는 어린이의 청력손실 중 가장 중요한 것이 청력손실입니다. 청력손실의 원인이 되며 2~5세에 정점에 달합니다. 정상귀의 경우 중이점막에서 지속적으로 체액을 분비합니다. 그리고 이 액체는 유스타키오관을 통해 비강으로 배출됩니다. 이 체액의 과도한 분비 또는 배설에 문제가 있으면 이 체액이 중이에 축적되어 삼출성 중이염이 발생합니다.
급성 중이염은 체액 분비를 증가시키고 분비물을 감소시켜 삼출을 유발합니다. 어떤 이유로든 유스타키오관의 기능 장애(비강)가 삼출액으로 이어질 수도 있습니다. 삼출액으로 인한 중이 감염은 별다른 증상을 일으키지 않으며 검사 중에 우연히 발견될 수도 있습니다. 가장 중요한 불만 사항은 청력 상실입니다. 나이가 많은 어린이들이 청력 상실에 대해 불평하지만 일반적으로 부모, 교사 및 보호자가 이를 가장 먼저 알아차립니다. 어린 소아의 경우 유일한 증상은 언어 장애 또는 행동 문제일 수 있습니다. 또 다른 증상은 귀가 막히는 느낌인데, 이는 어린 아이들이 귀를 가지고 놀 때 나타나는 증상입니다. 검사 중에 움직임이 감소된 흐릿한 회색 및 노란색 고막이 관찰됩니다. 때로는 공기 수위나 작은 기포가 보일 수 있습니다.
치료의 첫 번째 단계는 약물 치료입니다. 이를 위해 항생제인 코르티손을 사용합니다. 충혈 완화제와 항히스타민제가 사용됩니다. 약물 치료 후, 검사와 고실 측정을 통해 치료에 대한 환자의 반응을 관찰합니다. 또한 이를 유발하는 아데노이드와 같은 다른 문제도 조사됩니다. 치료에 반응이 없으면 수술적 치료를 고려해야 하며, 수술적 치료에는 아데노이드가 있는 경우 이를 제거하고 귀를 환기시키는 방법이 포함됩니다. 튜브는 고막에 부착됩니다. 이러한 튜브는 단기 튜브(Grommet)로 최대 12개월 동안 멤브레인에 남아 있고, 장기 튜브(T자형 튜브)는 몇 년 동안 멤브레인에 남아 있습니다.
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