디스크 추간판 탈출증(Lumbar Disc Herniation)
척추의 요추 부분에는 5개의 척추뼈가 있습니다. 각 척추뼈와 마지막 척추뼈(천골) 사이에는 디스크가 있습니다. 디스크 탈출의 98%는 L4-5와 L5-S1(마지막 2개 공간 사이) 사이에서 발생합니다. 인간의 경우 무게중심은 L5 척추에 위치합니다. 무거운 물건을 들어올리는 것, 외상, 갑작스러운 움직임, 심지어 재채기도 원인이 될 수 있습니다. 일반적으로 진료와 휴식을 먼저 시행합니다. 5~7일이 지나도 다리 통증이 사라지지 않으면 디스크 탈출증을 의심해 MRI를 찍어야 한다. MRI 검사 후 돌출된(단편화된) 추간판 탈출로 인한 치근 압박이 발견되면 FTR 및/또는 대체 방법으로 치료하는 데 시간을 낭비하기보다는 수술적 치료를 권장합니다. 왜냐하면
이 잃어버린 시간 동안 다리의 저림, 발의 근력 상실, 신경근 압박으로 인한 반사 신경 상실 등의 상실이 때로는 회복되지 않을 수도 있기 때문입니다. 현재는 경피 추간판 절제술, 내시경 추간판 절제술, 미세 추간판 절제술 등 다양한 치료 방법이 있습니다. 모든 환자에게 동일한 치료법이 적용되는 것은 아닙니다. 하지만 이 중 미세추간판절제술은 오늘날 가장 많이 사용되는 수술 방법입니다.
수술 후 다리 통증이 완화되고 운동성이 향상되며 신경학적 손실이 있었다면 시간이 지나면 회복됩니다. 다만, 수술 후 최대 45일 동안은 조직이 치유될 수 있는 기회를 주어 무리한 움직임을 하지 않는 것이 좋습니다.
이후에는 물리치료사에게
알려주는 것이 적절할 것입니다. 동작과 생활습관을 반드시 실천해야 합니다.
/> 요추탈장은 5~7%의 비율로 같은 부위에 재발할 수 있습니다. 이는 환자의 나이, 성별, 체중, 수행한 작업, 경험한 외상, 유전적 요인 및 수술 성공 여부에 따라 달라질 수 있습니다. 또한, 동일한
환자라도 오른쪽이나 왼쪽 등 다른 공간에서 요추 탈출증이 발생할 수 있습니다.
경추 추간판 탈출증
사람의 척추는 위에서 아래까지 5개 부위로 나뉩니다.
이 중 경추(Cervical Disc Herniation) 목) 부위는 위쪽에 위치한 7개의 척추뼈(척추)로 구성되어 있습니다. 경추
(목뼈)는 척추의 다른 부분보다 하중을 덜 받기 때문에 더 작고 평평합니다. 경추 1번과 2번을 제외한 나머지 척추뼈는 모두 안감에는 디스크로 정의되는 쿠션이 있습니다. 이들의 주요 임무는 척추에 가해지는 힘을 균등하게 분배하는 동시에 목 움직임의 유연성과 연속성을 보장하는 것입니다.
경추 디스크 핵심 부분의 탈출과 수분 손실은 자연스러운 과정입니다. 파열된 경추 디스크
탈출은 급성(갑작스러운) 과굴곡, 회전 또는 두 가지 움직임 모두로 인해 발생할 수 있습니다. 여기에 척수
나 신경공의 신경뿌리를 압박해 극심한 팔통증을 유발하게 된다.
경추디스크 환자의 임상평가에서는 환자의 호소를 들어볼 필요가 있다. , 세심한
검사를 수행하고 적절한 진단 방법을 선택하십시오. 수술적 경추탈장에는 목 통증이 없으며
팔에 통증이 있는 경우에만 경추탈출을 의심해야 합니다.
근치적 증상(신경뿌리를 압박하는 징후)은 다음과 같습니다. 주로 측면 추간판 탈출증으로 인해 발생합니다.
통증 - 측면 팔을 머리 위로 올리면 통증이 감소합니다. 적절한 피부종에서는 촉각과 통증이 감소합니다.
심부 힘줄 반사의 감소는 적절한 근분절에서 전형적입니다. 감각과 운동
변화는 동시에 일어나는 경우가 많습니다. 수술적 경추추간판탈출증은 통증을 참는 것이 매우 어려우며, 이러한 늦은 소견이 나타나기 전에 수술 결정이 내려질 수도 있습니다. 팔 통증이 있으며 대개 밤에 심해지고 잠에서 깨어날 때 발생합니다. 수술적 치료에는 감압, 안정화 또는 두 가지가 모두 포함될 수 있습니다. 경추디스크 질환의 경우 전방접근법(목 앞쪽)이 가장 일반적으로 적용되는 수술법이나, 적절한 경우에는 후방접근법을 사용하기도 한다. 수술의 종류는 환자의 연령, 현재 호소하는 원인, 방사선학적, 임상적 소견에 따라 결정됩니다.
오늘은 전방(전면) 단순 추간판 절제술(미세 추간판 절제술), 체간 케이지 유합술 등을 시행하고 있습니다. , 이동식
케이지(-이동식), 경추 보철물, 후방추궁절제술-추간판 절제술 등이 환자의 상태에 따라 흔히 적용되는 방법입니다.
수술 적응증이 올바른 경우
결과는 매우 만족스럽습니다.
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