PSA(전립선 특이 항원)는 전립선 세포에서 분비되는 효소로 정액을 액화시키는 데 도움을 줍니다. 주로 전립선에서 생산되는 효소이지만, 췌장과 침샘에서도 극소량 분비됩니다. PSA는 전립선 세포의 완전성이 파괴되어 혈류로 들어갑니다. PSA가 혈액으로 전달되는 것은 전립선의 정상적인 구조를 방해하는 양성 질환과 전립선암 모두에서 볼 수 있습니다.
전립선암을 제외하고 혈액 내 PSA 수치가 상승할 수 있습니다. 많은 전립선 관련 사건 및 질병에서 볼 수 있습니다. 혈액 내 PSA의 반감기는 3일에 불과하므로 이러한 증가 중 상당수는 일시적일 수 있습니다. 따라서 이전 PSA 수치가 정상이던 건강한 개인에서 PSA가 갑자기 증가한 경우 다음 조건을 모두 평가해야 합니다.
PSA 상승을 유발하는 상황:
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요로 카테터 삽입(카테터 삽입)
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방광경 검사(요로의 내시경 평가 tract)
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갑자기 소변이 마렵다
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사정(48시간)
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전립선 마사지 및 전립선 검사(2~3일)
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경직장초음파 검사(1주)
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전립선염 ( 4-6주)
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전립선 생검(6주)
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전립선 폐쇄 수술(6주)
위에서 언급한 기간이 완료된 후 환자의 PSA를 재평가하고 새로운 PSA에 따라 다음 결정을 내려야 합니다. 또한 5알파 환원효소 억제제이자 BPH(양성 전립선 비대증) 치료에 사용되는 약물인 피나스테리드와 두타세리드는 정기적으로 사용하면 6개월 후 혈중 PSA 수치를 50~60% 감소시킵니다. 따라서 위에 언급된 유형의 약물을 사용하는 환자의 실제 PSA 수준을 알아보려면 PSA 결과에 2를 곱해야 합니다.
PSA 평가
미국 암학회와 유럽 비뇨기과 협회의 공동 권장 사항에서는 기대 수명이 최소 10년 이상이거나 1급 친척이 2명 이상인 남성의 경우 권장합니다. 전립선암은 50세부터 시작됩니다. 암 진단을 받은 사람의 경우 45세부터 1년에 한 번 손가락 직장 검사를 실시 하고 1년에 한 번 혈액 PSA 수치를 확인합니다
연령에 따른 PSA 상한값:
40~50세: 2.5 ng/ml
50~60세: 3.5ng/ml
60~70세: 4.5ng/ml
70세 이상: 6.5ng/ml
위에서 언급한 기준치에 따라 측정한 혈중 PSA 수치와 직장수지검사 후 의사에게 지침이 될 검사 소견을 평가한 결과, 양성 전립선 비대증에 대한 치료 또는 전립선 생검뿐 아니라 후속 결정이 내려질 수 있습니다.
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