오늘날 과학적 연구를 통해 얻은 데이터에 따르면, 암은 사회에서 가장 중요한 건강 문제 중 하나입니다. 인간의 암 사례의 상당 부분은 여성의 생식 기관에서 발생합니다. 특히 다양한 위험 요인이 존재하는 경우 발병 가능성이 높은 암 유형 중 하나가 외음부암입니다.
외음부암이란 무엇입니까?
외음부; 질의 내측 및 외측 입술, 음핵, 전정 및 이러한 조직을 덮고 있는 피부 조직 등의 부위를 덮고 있는 여성 생식 기관의 부위로서 신체의 외형에 위치합니다. 다시 말하면, 질 입구에 위치하고 해당 부위의 분비물 생성을 담당하는 바르톨린선과 피지선을 외음부의 틀 내에서 평가합니다. 이 부위의 조직을 형성하는 세포가 여러 가지 이유로 비정상적이고 통제할 수 없이 증식하여 조직 완전성이 파괴되고 종양과 유사한 구조가 나타나는 경우를 외음부암이라고 합니다. 상피 조직의 암화 과정은 오랜 기간에 걸쳐 점진적으로 진행됩니다. 이런 의미에서 상피 조직의 특정 부분에 있는 세포는 비정상적인 분열의 특성을 갖게 될 수 있습니다. 이 단계에서는 조직에서 완전히 발달한 암 질환에 대해 이야기하는 것이 불가능하지만; 암화를 향한 한 걸음이 내디뎠다고 할 수 있습니다. 이 상태를 외음부 상피내 종양(VIN)이라고 합니다. 여성의 경우 외음부암은 일반적으로 VIN의 발생 및 진행으로 인해 발생하는 만성 과정의 결과입니다.
외음부암의 원인은 무엇입니까?
외음부암은 기본적으로 발생하므로 VIN이라는 암성 구조를 통해 상피 조직에 VIN이 발생하지 않습니다. 유발 요인은 외음부암의 위험 요인으로 간주됩니다. 이와 관련하여 다음과 같은 경우 외음부 조직에 암이 발생할 위험이 증가합니다.
- 고령: 특히 55세 이상의 여성의 경우 폐경 후 퇴행 및 자궁 위축으로 인해 암에 걸리기 쉬운 경향이 있습니다.
- 흡연: 담배에 들어 있는 수많은 발암 물질로 인해 외음부암 발병 위험이 크게 증가합니다.
- HPV 감염 또는 생식기 사마귀 병력: 인간 유두종 바이러스(HPV), 특히 자궁경부(자궁경부) 외음부와 주변 조직에 감염성 질환과 생식기 사마귀 발생을 유발합니다. HPV 유형 11 및 16; 자궁경부암과 함께 외음부암 발생 위험이 크게 증가합니다.
- 편평 태선: 편평태선이 있으면 외음부암 발생 위험이 증가합니다. 이는 이 지역의 특별한 건강 문제이며, 외음부 피부가 건조해지고 두꺼워지는 등의 증상이 특징입니다.
- HIV/AIDS 감염: HIV 감염과 같은 경우 암 발병이 촉진되어 신체 면역이 억제됩니다. 발생할 수 있는 암의 종류는 다양합니다. 이런 경우에는 악성 흑색종 등 특정 유형의 암에 대해 다양한 위험 요인을 고려해야 합니다.
외음부암의 증상은 무엇입니까?
환자의 외음부암 임상상 질병의 단계와 중증도에 따라 정확하며 비례적으로 모니터링됩니다. 이런 점에서, 환자는 질병의 초기 단계에서 어떠한 임상 증상도 나타나지 않을 수 있습니다. 그러나 질병이 진행됨에 따라 해당 부위에 눈에 띄는 종양 구조의 발달이 관찰될 수 있으며 다양한 임상 증상이 나타날 수 있습니다. 이와 관련하여, 외음부암의 진행 과정에서 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다:
- 외음부 가려움증
- 외음부 피부가 변색되거나 두꺼워짐
- 작열감 또는 배뇨 시 통증
- 외음부 통증 또는 압통
- 외음 부기, 외음부 피지선 또는 사마귀 같은 구조
- 비정상적인 질 출혈
- 피부나 질 점막에 나타날 수 있는 외음부 궤양
외음부암은 어떻게 치료하나요?
외음부암을 정확하고 효과적으로 치료하기 위해서는 초기에 정확한 치료방법을 적용하는 것이 매우 중요하며 진단과 병기결정이 필요합니다. 전문의의 평가를 통해 환자의 임상증상 및 소견은 상세한 병력 및 정밀한 신체검사를 통해 판단됩니다. 의사는 필요하다고 판단할 때 추가 영상 촬영 및 실험실 테스트를 활용합니다. 암의 정도는 컴퓨터 단층촬영이나 자기공명영상(MR)을 통해 확인할 수 있습니다. 필요한 경우 방광경 검사와 같은 특수 영상 방법을 사용할 수 있습니다. 외음부암의 최종 진단은 종양 부위에서 채취한 생검 샘플의 조직병리학적 검사 후에 이루어집니다. 질병의 병기 결정은 진단 및 영상 방법과 함께 수행됩니다. 질병의 중증도와 적용할 치료방법을 결정하는데 있어 병기는 매우 중요합니다.
이에 따르면 종양 조직이 위치한 해부학적 부위와 상피로의 확산 정도에 따라 다음과 같이 질병의 병기를 분류합니다. 림프계 및 원격 기관:- 0단계: 외음부 부위에 뚜렷한 종양이 있습니다. 암 현상은 없으나 VIN과 같은 상피 조직 내에서 암화 징후가 발생합니다.
- 1단계: 암은 외음부와 회음부에만 국한됩니다. 회음부는 질과 항문 사이의 부위를 지칭하는 이름입니다. 이 단계에서도 암은 림프절로 전이되지 않았습니다.
- 2단계: 암이 외음부 외부 영역(질 내부, 요도 또는 항문)으로 전이되었습니다.
- 3: 암이 림프절로 퍼졌습니다.
- 4단계: 암이 더 깊은 조직(예: 질, 방광, 직장의 깊은 부분), 더 깊은 림프절 또는 먼 기관으로 퍼진 상태입니다.
보다 일반적이고 크기가 큰 종양에서는 개방 수술을 사용할 수 있습니다. 외음부 절제술 수술은 환자의 단계에 따라 다양한 수준으로 시행됩니다. 진행된 단계의 암에서는 수술 후 방사선 요법과 화학 요법을 적용하여 치료 효과를 높일 수 있습니다. 암의 정도에 따라 영향을 받은 림프절이나 기관의 특정 부분을 제거하는 것이 외음부 절제술 절차에 포함될 수 있습니다. 또한, 진행성 암의 경우 환자가 수술이 적합하지 않은 경우에는 방사선요법이나 화학요법을 단독으로 또는 병용하여 적용할 수 있습니다. 따라서 외음부암의 치료는 일반적으로 양호하고 만족스럽습니다. 이에 영향을 미치는 요인 중 하나는 외음부가 쉽게 관찰될 수 있는 조직으로 구성되어 있고 장기간에 걸쳐 암이 된다는 점입니다.읽기: 4
