가성치매

* “3개월 동안 매우 불행했습니다. 뇌가 작동을 멈춘 것 같았고, 무슨 말을 하는지 이해할 수 없고, 어제 경험한 일이 기억나지 않고, 빨리 잊어버리는 것 같습니다. 노망이 났어요.”

* “아내는 내가 무슨 말을 했는지조차 기억하지 못하고 멍하니 쳐다봅니다. 그 사람은 우리에게 관심이 없어요. 인생이 멈춘 것처럼 행동하고 두 달 동안 알아보지 못하면서 어린 나이에 노망이 났다.”

* “내성적으로 변해 먹고 마시는 일도 중단했다. 그의 주의력과 기억력은 끔찍합니다. 그는 신문을 읽거나 텔레비전을 보지 않습니다. 아버지에게 무슨 일이 일어났나요? 치매에 걸리기 시작하는 걸까요?

이러한 진술은 치매를 매우 잘 모방하며 가성치매라고도 불리는 우울증이라는 질병을 생각나게 합니다. 정신기능의 저하(주의력결핍, 건망증 등)는 우울증의 주요 증상 중 하나로 치매로 오진될 수 있다. 우울증에는 실제 기억 상실이 없으며, 정신운동 둔화(정신적, 육체적 둔화)와 불안으로 인해 일시적인 산만함과 건망증이 있습니다. 치매와 달리 우울증의 건망증은 치료를 통해 개선될 수 있습니다.

한편, 치매와 함께 우울증을 앓고 있거나(두 질환이 동시에 공존함) 환자가 치매에 걸릴 가능성도 있습니다. 치매 초기에는 우울함(치매의 초기 시기는 우울증 클리닉과 유사할 수 있음)이 있습니다. 그러므로 의사는 경계해야 한다. 우울증의 예비 진단을 내릴 때 치매를 간과해서는 안 됩니다. 특히 노인 우울증 환자의 경우 정신 기능 장애가 가장 먼저 나타난다면 치매를 의심해 봐야 한다. 환자에 대한 검사(두개골 MRI, EEG, NPT(신경심리검사 배터리) 등)가 적절하다.

치매가 있다고 판단하기 전, 뇌의 신체적 질환(출혈, 수두증, 감염, 종양) 등), 우울증, 섬망 등을 검사하며, 감별진단에서는 정신지체, 정신분열증, 간저증후군 등의 정신질환을 고려하여 배제해야 한다. 치료 과정은 확정적인 진단을 통해 결정됩니다. 즉, 치료는 진단된 질병(원인)을 중심으로 이루어집니다.

치매라고 하면 떠오르는 질병은 다음과 같습니다. 가장 흔함), 혈관성 치매, 기타 질병 관련 치매(픽스병, 크로이츠펠트-야콥병, 헌팅턴병, 파킨슨병, AIDS).

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