양성 체위 현기증(Benign paroxysmal positional vertigo -BPPV)은 특정 머리 위치와 눈의 비자발적 움직임(안진증)에서 발생하는 현기증을 특징으로 하는 질병으로, 일반적으로 시간이 지나면서 저절로 개선될 수 있습니다.
질병의 원인은 중력을 인지할 수 있게 해주는 내이의 작은 칼슘 결정(소관)이 전정이라고 불리는 내이 부분에 정상적으로 부착되어 있는 부위에서 떨어져 나와 내이액으로 방출된 후 이 부위로 열리는 균형관으로 빠져나갑니다.
균형관으로 빠져나가는 결정은 약간의 머리 움직임 후에 그곳의 신경 말단을 자극하여 전형적인 증상(고관결석증)을 유발합니다. ). 감지되는 불수의 안구운동(안진)의 형태와 방향은 문제가 발생한 균형관에 따라 다르지만, 이 질환에서는 일반적으로 중력에 따라 가장 낮은 위치에 있는 후방 균형관이 침범되며, 수평관과 상부/전방관의 병변은 극히 드뭅니다.
BPPV의 기전이 명확해지기 전에는 이 병리를 가진 환자들에게 다양한 치료 방법이 사용되었습니다.
오늘날 체위성 어지럼증의 치료에는 에플리(Epley)가 처음 기술하고 빠져나온 통로에서 결정체를 제거하기 위해 적용한 "기동 요법 - 근관 재배치"가 불만 치료에 사용되고 있습니다.
고리관 재배치술은 질병과 관련된 불만을 완화시키기는 하지만 새로운 결정의 탈락을 막지는 못합니다. 따라서, 질병의 재발을 방지하기 위해서는 메니에르병과 같이 내이의 신경세포의 기능에 영향을 주어 결정소실을 일으킬 수 있는 내이병리나 순환장애 등의 전신병리가 있는 경우 , 당뇨병, 갑상선 기능 장애, 이 문제도 치료해야 합니다.
또한 다른 치료 방법에 반응하지 않고 생명에 영향을 미칠 정도로 심각한 BPPV 사례에 적용되도록 다양한 수술 기법이 정의되어 있습니다.
체위어지럼증 진단
- 머리 움직임 및 신체자세 변화에 따른 어지러움증 진단 욱신거리는 느낌,
- 바퀴 회전(아래쪽 귀를 향한 빠른 단계)은 환자의 머리를 한쪽으로 돌리고 머리를 돌리는 동안 2~5초의 대기 시간 후에 발생합니다. 뒤로 기울어짐(Dix-Hallpike 테스트) 비자발적인 안구 운동(회전성 안진)이 감지되고 환자의 현기증 또는 메스꺼움이 동시에 발생합니다.
- 안진은 단기적입니다(보통 20초 미만). ),
- 앉은 자세로 돌아갈 때 반대 방향으로 짧은 기간 동안 안진이 발생합니다.
- 뇌, 뇌간, 균형 신경 및 소뇌의 병리는 병력에 의해 배제되었습니다. 검사 및 필요한 경우 청력, 균형 검사 및 방사선학적 평가.
자세 어지럼증 치료
대부분의 환자에서 크리스탈이 입으로 들어가 체위 어지럼증 진단을 받습니다. 후방 평형관의 경우 KRM(고리관 재배치법)으로 증상이 완화됩니다.
CRM 후 환자는 48시간 동안 질병이 있는 귀 옆에 누워 있지 말라고 권고합니다. 높은 베개 위에 등을 대거나 반대편에 눕지 말고, 앞으로 몸을 기울이지 말고, 고개를 들어 올려다보지 말고, 갑작스러운 움직임을 피하십시오. 환자는 2~5일 사이에 검진을 받아야 하며, 대조 Dix-Hallpike 검사로 눈의 안진증이나 어지러움증이 발견된 환자에서는 CRM을 반복 시행하고, 문제가 없는 환자는 추적관찰에서 제외하여 신청한다.
체위어지럼증의 원인은 가장 흔하며, 환자에게서 정확하게 발견할 수는 없지만 일부 환자에서 발견할 수 있는 주요 원인은 다음과 같습니다. 이는 두부 외상이나 뇌진탕, 고령, 순환 장애, 활동하지 않는 침상 안정 기간 및 기타 귀 질환으로 나열됩니다.
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