근종은 자궁 근육 덩어리 내에서 발생하는 가장 흔한 비암성 양성 종양입니다. 자궁근종은 여성 인구의 3분의 1 이상에게 존재하는 종양으로 자궁절제술, 즉 자궁을 제거하는 수술의 가장 흔한 원인입니다. 근종은 가임기 여성의 20~40%에서 발생합니다. 근종은 단일일 수도 있고 여러 개일 수도 있습니다. 근종은 자궁의 어느 부분에서나 일부 근육의 통제되지 않은 성장의 결과로 발생하는 자궁 종양입니다. 왜 형성되는지는 완전히 밝혀지지 않았지만 여성 호르몬인 에스트로겐 및 프로게스테론과 관련이 있습니다. 호르몬이 작용하는 생산적인 연령에 나타나고 폐경기에 호르몬이 손실되면서 퇴행하는 경우가 너무 많습니다. 시간이 지남에 따라 호르몬 활동 기간 동안 여성 호르몬의 효과가 지속되는 한 직경이 증가할 수 있습니다. 폐경 후에는 이러한 호르몬의 효과가 감소하여 성장이 멈추거나 심지어 줄어들 수도 있습니다. 생산가능연령인 30~40세에 가장 많이 나타나나 어느 연령에서나 발생할 수 있습니다.
근종은 직경이 작은 것부터 하복부 전체를 채울 만큼 큰 것까지 자랄 수 있습니다. 우리는 골반이라고 부릅니다. 그것은 단일일 수도 있고 자궁의 거의 모든 구석을 채울 만큼 많을 수도 있습니다. 자궁 내 근종이 있는 곳은 외피, 내부 또는 근육층 바로 내부일 수 있습니다.
근종의 임상적 증상
근종은 일부 부위에서 자랄 수 있습니다. 여성은 불만을 제기하지 않고 우연히 발견될 수도 있으며 필름 결과가 결정될 수 있습니다. 때로는 거대한 크기로 나타나 복부 전체를 채우고 서서히 진행하며 자랄 때까지 아무런 불만도 일으키지 않을 수 있습니다. 그들은 이 정도 크기이며 주로 이웃 기관에 가해지는 압력으로 인해 불만을 나타낼 수 있습니다. 소변이 없다 또한 입술에 압박이 가해져 잦은 배뇨, 요실금, 장의 압박으로 인한 변비 등 부인과 질환과 관련이 없는 임상 증상이 나타날 수도 있다.
근종이 있는 여성의 경우 월경 출혈 증가, 월경 기간 연장, 간헐적인 출혈, 사타구니 통증, 일부 여성의 경우 임신 불능(불임) 등을 호소합니다.
근종으로 인한 출혈
근종이 있는 부위가 자궁 내막이라고 불리는 자궁 내벽에서 멀리 떨어져 있으면 출혈이 발생하지 않으며 열리지 않습니다. 외부 수준에서 형성된 근종은 매우 큰 크기에 도달하고 자궁 내벽에 도달할 때만 출혈이 시작될 수 있습니다. 때로는 근종의 수가 많으면 자궁의 수축 및 출혈 정지 기능을 방해하여 출혈이 증가할 수 있습니다.
근종에서 통증을 호소합니다
근종이 가까운 위치에 있을수록 자궁으로 들어가는 신경 조직은 더 많은 통증을 유발하고 무너지기 시작합니다. 이 신경의 진입점은 자궁 경부를 향하고 있습니다. 자궁경부에서 멀리 떨어진 근종은 크기가 매우 커져도 통증을 유발하지 않는 경우가 있습니다.
근종이 유발할 수 있는 또 다른 문제는 불임입니다.
임신하는 여성은 수백 명에 이릅니다. 근종에도 불구하고. 근종이 자궁 내벽까지 확장되지 않고 그곳에서 많은 공간을 차지하지 않으며, 정자의 통과를 막는 방식으로 관을 막지 않는다면 임신을 막지 못할 수도 있습니다. 근종이 많이 있거나 단일이지만 거대 근종이 있는 여성이 임신한 경우도 있습니다. 임신 중에는 문제를 일으킬 수도 있지만, 별 문제 없이 출산할 수 있다.
그러나 근종이 자궁강, 즉 아기를 눕힐 침대에서 너무 많은 공간을 차지하는 경우, 난관 가까이 위치하여 통로를 막고 있어 임신에 어려움을 겪을 수 있습니다. 이 경우 임신이 가능합니다. 근종은 치료 전에 제거해야 할 수도 있습니다.
근종 진단
근종은 병원에서 실시하는 간단한 부인과 검사로 쉽게 알아볼 수 있습니다. 모든 진료소에서 이용할 수 있는 초음파만으로도 진단을 내리기에 충분합니다. 일반적으로 다른 이미징 방법은 필요하지 않습니다. 드물게, 매우 크고 많은 근종의 경우, 이웃 기관과의 상호작용을 확인하거나 다른 진단과 혼동될 수 있는 복잡한 구조를 가진 근종을 구별하기 위해 단층촬영이나 MRI가 요청될 수 있습니다.
자궁경(망원경 영상) 자궁 내벽) 및 복강경 검사(복부 내부의 망원경 영상 촬영) 등의 방법도 진단에 사용할 수 있는 방법입니다.
근종 치료
의학적 치료; 근종 치료에 있어서 의학적이라고 부르는 약물치료는 없습니다.
근종 색전술(자궁 혈관 폐쇄); 중재방사선학이 적용하는 영상화 방법으로는 자궁에 영양을 공급하는 정맥을 찾아 주정맥을 막아 근종을 수축시키고 출혈을 줄이는 것을 목표로 합니다.
근종의 수술적 치료; 더 이상 가임 연령이 아니며 다른 문제가 있는 여성의 경우 근종뿐만 아니라 자궁도 제거하는 것을 고려할 수 있습니다. 근종이 다른 부위에 다시 나타날 가능성도 제거됩니다. 이 연령층에서는 필요한 모든 기능을 상실한 기관이 된 자궁 적출을 고려할 수 있습니다. 그러나 분만이 완료되지 않은 가임기 여성, 임신을 원하지만 임신할 수 없는 여성의 경우 섬유종이나 근종 제거만으로 충분합니다. 자궁을 보존하면서 근종을 제거하는 과정을 근종절제술이라고 합니다.
근종절제술(MYOMA 제거)
근종으로 인해 자궁을 항상 제거할 필요는 없습니다. 근종절제술은 자궁을 보존하면서 근종이나 자궁근종만 제거하는 수술입니다. 특징 자궁근종 절제술은 아이를 갖고 싶어하는 근종 여성에게 권장됩니다. 근종절제술은 대개 큰 복벽 절개를 통해 시행됩니다. 자궁에서 제거된 근종으로 인해 발생한 자궁벽의 상처는 매우 조심스럽게 치료해야 합니다. 근종이 발생한 소켓을 수리하면 출혈과 감염의 위험이 줄어들고, 복강 내 유착이 방지되며, 후속 임신 시 자궁 파열이 방지됩니다. 근종 수술 전, 자궁을 보존하고 싶은지, 이 수술을 복강경을 통해서만 시행하는 최소침습, 폐쇄수술로 시행해야 하는지 반드시 담당 의사와 상의하셔야 합니다.
복강경에서는 근종절제술은 복강내 가스를 부풀린 후 직경 10mm, 5mm 크기로 복벽에 부착한 뒤 작은 절개를 하고 수술에 필요한 기구를 복부에 넣는 방식이다. 꼬치 직경 정도의 절개 부위를 도구가 통과시키면 내부 장기가 더 잘 보이고 더 자세히 볼 수 있는 기회가 제공됩니다.
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