고관절은 체중을 지탱하기 때문에 가장 자주 마모되고 악화되는 관절 중 하나입니다. 이 상태를 의학에서는 골관절염, 일상 생활에서는 석회화라고 부르며, 고관절의 가장 흔한 질병입니다. 모든 관절과 마찬가지로 고관절의 볼과 소켓은 모두 연골로 덮여 있습니다.
연골 구조는 이 두 뼈가 통증 없이 최소한의 마찰로 서로 미끄러지도록 해줍니다. 고관절 석회화는 여러 가지 이유로 이 관절을 구성하는 뼈를 덮고 있는 연골이 마모되고 그 밑에 있는 뼈가 변형되는 현상을 말합니다.
고관절 석회화는 기본적으로 두 가지로 나눌 수 있습니다. 우리가 더 자주 접하는 첫 번째 그룹에는 선천적 또는 후천적 구조적 장애(고관절 탈구, 관절염, 외상 등)로 인해 시간이 지남에 따라 고관절 연골이 마모되어 발생하는 석회화가 포함됩니다. 두 번째 그룹에는 원인을 알 수 없는 고관절 석회화가 포함되는데, 이를 특발성이라고 합니다.
고관절 석회화는 일반적으로 60세 이후에 나타나지만 아주 어린 나이에도 발생할 수 있으며, 특히 선천성 고관절 탈구 및 고관절 탈구 후에는 더욱 그렇습니다. 어릴 때 겪은 관절질환.
고관절염 증상
가장 중요한 호소는 통증이다. 통증은 영향을 받은 관절에서 아프고 느껴집니다. 질병의 초기 단계에서는 움직일 때 통증이 증가하고 쉬면 통증이 감소합니다. 질병이 진행됨에 따라 단순한 일상생활에서도 통증이 문제가 될 수 있습니다. 후기 단계에서는 야간 수면 패턴을 방해하는 지속적인 통증이 발생할 수 있습니다. 관절의 이동성이 제한될 수 있습니다. 통증의 강도가 항상 일정하지는 않습니다. 어떤 이유에서든 좋은 날과 나쁜 날, 심지어 몇 달이 있을 수 있습니다. 일부 환자들은 이를 날씨 때문이라고 생각하거나 신체 활동과 더 관련이 있다고 생각합니다.
진단은 어떻게 이루어지나요?
실제로 날씨가 좋은지 여부가 좋습니다. 환자의 호소는 고관절에서 시작되는데, 이는 진찰을 통해 알 수 있다. 그러나 고관절 질환을 감별 진단하기 위해서는 일반적으로 엑스레이를 촬영합니다. 특별한 경우에는 자기공명검사(MR)와 컴퓨터 단층촬영 검사가 필요할 수 있습니다. 특히 MRI 검사를 통한 석회화와 관련된 관절 병리는 아직 엑스레이로 진단되지 않았습니다. 과학에 나타나기 전에 발견할 수 있습니다.
치료 방법
초기에는 연골을 보호하거나 치유에 영향을 미치는 진통제, 보조제를 사용합니다. , 체중 조절 또는 환자가 과체중인 경우 체중 감량 통증 조절 및 질병 진행에 도움이 되는 업무 및 일상 생활의 재구성, 필요한 경우 물리 치료가 유용합니다. 나중에는 지팡이나 목발로 엉덩이에 가해지는 부하를 줄이는 것이 좋습니다.
질병이 진행된 단계에서는 수술 방법을 통해 최종 치료가 제공됩니다. 대퇴골 상부의 뼈를 절개하여 각도 문제를 교정하고, 연골의 손상되지 않은 부분이 관절을 형성하도록 하는 것(대퇴골 절골술)은 오랫동안 사용되어온 수술 방법이며 적합한 환자에게 좋은 결과를 줍니다. . 이러한 유형의 외과적 개입은 환자의 보형물 수술을 지연시킬 수 있습니다.
오늘날 고관절 석회화 또는 연골 조직 손실의 치료에 가장 효과적이고 일반적인 방법은 고관절 보형물 수술입니다. 이 방법은 손상된 고관절을 완전히 제거하고 인공 고관절로 교체하는 방법입니다. 이 인공 관절은 골반 소켓에 새겨진 금속 덮개, 이 덮개 안쪽을 감싸는 플라스틱 또는 세라믹 조각, 대퇴골에 배치된 금속 손잡이, 손잡이에 장착된 금속 또는 세라믹 손잡이로 구성됩니다. 둥지 안감과 손잡이를 형성하는 재료는 금속-금속, 금속-플라스틱, 세라믹-세라믹일 수 있습니다. 세라믹 보철물은 수명이 길기 때문에 젊은 환자에게 선호됩니다.
고관절 치환술은 60~65세 이상의 환자에게 수술을 해야 한다는 것이 일반적으로 받아들여지고 있다. 이러한 선택의 이유는 시간이 지남에 따라 보철물의 일부가 마모되거나 보철물의 뼈 속 풀림으로 인해 재수술의 필요성이 발생하기 때문입니다. 그러나 이러한 수용이 젊은 환자에게 보형물 수술을 시행할 수 없다는 의미는 아니다. 최근에는 첨단 기술의 사용으로 보철 재료의 품질과 내구성이 크게 향상되었습니다. 오늘날의 보철물은 이 기술에 따라 제작될 경우 20~25년 동안 사용할 수 있습니다. 이 수술은 젊은 나이에 심한 고관절 관절염을 앓는 환자들이 보다 활동적이고 정상적인 생활에 가까운 생활을 할 수 있도록 하는 데 큰 도움이 됩니다.
고관절 치환술 결과
고관절 치환술의 성공률은 90% 이상입니다. 수술 전 느꼈던 통증이 줄어들고, 관절의 운동범위가 늘어나는 것을 기대할 수 있으나, 수술 전에는 할 수 없었던 움직임을 할 수 있을 것이라고는 기대하지 마세요. 달리기나 농구 등 접촉이 많은 활동은 의사의 승인을 받을 수 없습니다. 그러나 시간이 지나면서 편안하게 수영, 골프, 걷기, 자전거 타기를 할 수 있습니다.
고관절 치환술의 합병증
보형물 수술은 가장 심각한 수술 중 하나입니다. 정형외과에서의 수술. 수술 전후에 따라야 할 규칙이 있으며 수술 중 합병증을 예방하기 위해 가능한 모든 예방 조치를 취해야 합니다. 환자에게 추가적인 질병이 있는 경우, 이를 자세히 평가하여 수술에 위험이 있는지 여부와 위험 정도를 환자에게 설명합니다. 환자에게 수술에 대한 정보를 제공하는 동시에 수술의 위험성에 대해서도 자세히 설명합니다.
보형수술 시 발생할 수 있는 합병증을 다음과 같이 나열할 수 있습니다.
- 마취에 관하여
- 수술 중 혈관신경 손상
- 보형물 장착 중 골절
- 과도한 출혈,
- 수술 후 보형물 삽입 부위 주변 감염 발생,
- 혈전색전증(다리 정맥의 혈전이 다른 기관으로 이동하여 그곳의 정맥을 막음), 느슨해짐
수술 전, 수술 후 이러한 합병증에 대해 수술을 집도하는 의사와 마취과 의사가 함께 필요한 예방 조치를 취하고 환자에게 필요한 조치를 제공합니다. 예방적 치료. 수술 후 빠른 시일 내에 환자의 보행을 회복시켜 빠른 시일 내에 일상생활로 복귀함으로써 합병증을 최소화할 수 있습니다.
읽기: 0
