배변 훈련 기간 동안 신경학적으로 정상인 일부 소아의 배뇨 습관이 잘못 획득되어 발생하는 배뇨 단계의 장애를 말하며, 방광 비우기 단계에서 아이는 괄약근을 수축시켜(요로를 막음) 소변을 보게 됩니다. 요로)와 방광 기저부에 있는 골반기저근이 소변을 머금는 데 도움을 주며, 이는 방광의 역동성 저하로 인해 간헐적인 배뇨, 배뇨 후 방광을 완전히 비우지 못하는 증상으로 나타나는 문제입니다. 골반기저근과 괄약근의 활동이 증가하므로 배뇨 중에 이완되어야 합니다. 이러한 저항을 극복하기 위해 아이는 전복벽의 근육을 이용하여 방광을 비우게 되므로 소변의 유속이 증가하여 방광을 완전히 비울 수 없게 됩니다. 변비
탄탄한 질감을 지닌 딱딱한 의자입니다. 일주일에 3회 미만으로 화장실을 가는 경우입니다.
- 대변실금(유분증)
만성 변비는 1~2세 이상의 어린이에게 나타나는 변실금의 증상입니다.
- 빈뇨(빈도)
하루에 정상적으로 소변을 봐야 하는 횟수보다 더 많은 소변을 보는 것입니다. 이 숫자는 일반적으로 3~8 사이이며, 9 이상이면 빈뇨로 정의됩니다.
- 빈뇨
하루에 소변을 보는 횟수가 4회 이하인 것으로 정의됩니다.
- 긴박감
갑자기 소변을 보고 싶은 충동이 일어납니다. 다리를 모아서 소변을 참으려고 하는 것으로 정의됩니다.
- 요실금(야뇨증)
사회적으로 부적절한 장소에서 부적절하게 발생하는 정상적인 배뇨입니다.
배뇨 기능 장애에서 나타나는 증상
재발성 요로 감염
6개월 이내에 요로 감염이 2회 이상 나타나는 것으로 정의됩니다.
위쪽 모양의 요도
특히 요로 기능 장애가 있는 소녀에게서 나타납니다. 방사선학적 소견으로 보입니다.
- 상부 모양의 요도
방광요관역류
배뇨 중에 방광에서 요관과 신장으로 소변이 새는 것으로 정의됩니다. p>
요로역학적 조사
- 잔뇨량 증가 = 잔뇨는 배뇨 후 방광에 남아 있는 소변으로 정의됩니다.
- 방광 용량 변화 = 방광 용량은 배뇨 장애가 있는 어린이에서는 감소했으며 극소수의 어린이에서는 증가했습니다(배뇨가 게으른 어린이의 경우 방광 용량이 증가했습니다.)
- 간헐적 배뇨 = 골반의 주기적인 손상 배뇨근 압력(배뇨근은 방광벽에 있는 근육의 총칭)이 증가하고 소변 유량이 감소하는 현상으로 활성화되는 것이 특징입니다.
- 수평 배뇨 = 여러 배뇨 단계로 인한 불충분하고 불완전한 평탄한 배뇨.
- 배뇨 시간 증가 = 일반적으로 배뇨 시간은 30초이지만 배뇨 기능 장애에서는 배뇨 시간이 길어집니다.
- 증가됨 배뇨 압력 = 골반기저근을 수축시켜 소변을 보는 어린이에게서 배뇨 압력이 증가하는 것이 관찰될 수 있습니다.
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위장 기능 장애가 있는 증후군
p> - 아동과 가족이 문제를 인식하는 방식
- 문제가 삶의 질에 미치는 영향
- 아이의 정신 상태
- 기능적 능력
- 문제가 시작된 시점
- 아이가 얼마나 자주 문제를 겪었는지
- 요로 감염 유무
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*배뇨 병력
배뇨 빈도, 참기 방법을 사용했는지 여부, 긴급하게 소변을 봐야 하는지 여부, 배뇨 시 통증이 있는지, 소변 흐름의 성질(지속적/간헐적, 강함/약함)*배뇨 문제에 대해 구체적으로 문의하기 위한 설문지 양식
*아동의 배변습관
변비, 복통, 배변시 통증*직장검사
직장직경 측정
*신체검사
*신장, 소변초음파검사 방광 및 요로상부 비뇨기계, 방광벽 두께, 배뇨 후 남은 소변량을 평가합니다.
*소변 검사
*복부 x-ray
*배뇨 테스트(유로플로우 metri)
소변 흐름, 모양 및 질을 측정하기 위한 비침습적 검사 -
*요류 측정-EMG 검사
요로 폐쇄(외부 괄약근) 배뇨 근육) 근육 활동을 측정합니다.*요역학 평가
치료 방법
1-배뇨 발달 프로그램 내 골반저 재활 및 방광 훈련
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2-항콜린제 치료
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참고: 변비가 동반되는 경우 먼저 치료해야 합니다.< br />
*게으른 방광 증후군
소변을 자주 보지 않는 어린이를 지칭하는 용어입니다. 이 아이들은 24시간 동안 3번 이하로 소변을 봅니다. 아침에 일어나도 화장실에 가지 않고, 조급함도 느끼지 않습니다. 요실금은 넘침의 형태로 발생합니다. 배뇨는 복부 근육의 수축에 의해 발생합니다. 그들은 예상보다 더 큰 방광을 가지고 있습니다. 요로감염과 변비가 흔하게 발생합니다.
*웃음 요실금
웃을 때 방광이 비자발적으로 완전히 비워서 발생하는 요실금입니다. 그 외의 시간에는 아이가 완전히 건조해집니다.
*힌만-알렌 증후군
이는 배뇨 장애의 가장 심각한 형태입니다. 신경학적 소견은 없으나 신경학적 방광 증상이 있다.
*OCHOA 증후군
요실금과 함께 요로감염증, 상부요로장애, 변비 등의 증상 외에도 특별한 얼굴형. 이 아이들은 웃을 때 얼굴이 울고 있는 것처럼 보입니다.
*주간빈뇨증후군
특히 학교에 가기 전에 배변 훈련을 받은 아이들에게서 많이 나타납니다. 5~10분 간격으로 갑자기 소변이 마려워지는 것이 특징입니다.
*무증상 주간 요실금
3~5세 어린이 중 일부는 집중력이 강해 소변을 참는 경향이 있습니다. 게임과 텔레비전에서. 따라서 속옷의 젖음이 눈에 띄는 경우가 있습니다. 이 상태는 어떤 개입도 필요 없이 사라집니다.
*어린 시절의 불안한 방광
이는 미취학 아동의 주간 젖음으로 나타납니다. 이 환자들은 과잉행동과 주의력 결핍 장애를 가지고 있습니다. 낮과 밤의 젖음, 잦은 배뇨 및 긴급한 배뇨 충동이 관찰됩니다. 방광요관역류, 요로감염 및 변비가 관찰될 수 있습니다.
*질배뇨
이는 배뇨 시 소변이 질로 역류하여 비만인 소녀에게 발생합니다.
방법 진단되나요?
배뇨 문제에 효과적인 신체적, 심리적, 사회적, 환경적 요인을 종합적이고 다학제적으로 진단하는 것이 필요합니다.
수행할 검사 진단을 위해:
*아동의 병력
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