선진국에서 여성 사망의 약 3분의 1은 심혈관 질환으로 인한 것이며 사망의 첫 번째 원인입니다. 심혈관 질환으로 인한 사망률은 여성의 유방암, 폐암 사망률보다 3배 높으며, 여성 5명 중 1명은 심혈관 질환을 앓고 있습니다. 1978년 이후 사망률은 감소했습니다. 이러한 감소는 콜레스테롤 수치와 흡연율의 감소, 생활방식의 변화에 따른 것입니다. 또한, 입원 전 소생술, 관상동맥 중환자실, 혈전 용해 치료, 풍선 혈관성형술, 관상동맥우회술 등 혈관을 개방하는 중재도 이러한 감소에 영향을 미쳤습니다.
심혈관 문제가 있을 때 무슨 일이 일어나나요? 눈에 보이나요?
여성의 심혈관계 변화는 폐경이 가까워지면서 시작되어 폐경 전 기간에 뚜렷이 나타나지만, 임상적 효과는 폐경기 이후에 나타납니다. 이러한 상황은 폐경기 이후에 더욱 두드러지는 연령 및 에스트로겐 결핍과 관련이 있습니다. 일반적으로 남성은 여성보다 죽상동맥경화증으로 인한 심혈관 질환을 앓을 확률이 4배 더 높습니다. 남성의 발병률은 40세 이전 여성의 8배, 40~60세 사이의 발병률은 4배다. 폐경기 여성에게서 임상적으로 발현되는 심혈관 질환의 빈도가 급격히 증가하는 것으로 알려져 있습니다. 여성은 나이가 들수록 에스트로겐 수치가 감소하면서 심장병과 뇌졸중에 대한 저항력이 감소합니다. 60세 이상에서는 남녀 발병률이 동일해지며 이 질병은 4명 중 1명꼴로 나타납니다.
폐경 후 심혈관계에는 다음과 같은 변화가 일어납니다.
- 총 콜레스테롤, LDL 및 지단백질(a)이 증가하고 HDL 콜레스테롤이 감소합니다.
- 혈압이 증가합니다. . 말초 혈관 저항이 증가합니다.
- 심장 좌심실 기능이 감소하고 심장 근육량이 증가하며 박출량이 감소합니다. 좌심실 크기가 증가합니다.
- 내피세포 의존성 엔도텔린-1과 내피세포 독립적 칼슘 유입이 증가합니다.
- 혈액 응고 시스템에서는 피브리노겐, 플라스미노겐 활성화 인자 억제제-1 및 인자 7이 증가합니다. , 항트롬빈3, 단백질 C는 증가하고 S는 변하지 않습니다.
폐경 직후 에스트로겐 결핍으로 인해 혈관 저항의 증가가 관찰됩니다. 엔도텔린-1 생산의 증가가 이러한 변화의 주요 원인입니다. 반면, 내피 유래 혈관 이완 인자(EDRF=NO) 생산은 감소합니다. 이 물질은 혈관벽의 세포인 내피에서 생성되며 엔도텔린-1의 혈관 수축 효과를 방해합니다.
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