가상 경계선에 대한 쉐마 치료 효과
경계성 인격 장애는 치료하기가 매우 어려운 장애입니다. 처음에는 분석치료로 치료를 시작하였고, 그 후 인지행동치료를 시도하였습니다. 그러나 Jeffrey Young이 개발한 스키마 치료만큼 효과적인 치료 시스템은 없습니다. 연구에 따르면; 정신분석치료에서는 치료중단(46~67%)과 자살시도가 상당히 높은 것으로 나타났으며, 노르웨이에서 실시된 연구에서는 경계선 환자를 치료하는 도식치료의 50%가 더 이상 경계선 진단을 받지 않았다. 80%가 치료를 통해 큰 이익을 얻는 것으로 관찰되었습니다.
경계성 인격 장애란 무엇입니까? (DSM 5 진단기준 항목이 5개 이상 있어야 합니다.)
1. 실제 또는 상상의 버림을 피하기 위해 열심히 노력함(버림을 피하기 위한 자살 및 자해 시도는 제외)(버림받은 아동 도식- 상처받은 아동 모드)
2. 두 가지- 상대방을 칭찬하고, 미화하고, 동시에 무시하는 등의 갈래진 대인관계 주기(모드 간의 빠른 전환으로 인한 정서적 반응의 불일치)
3. 정체성 혼란을 경험하고 있습니다. 뚜렷하고 지속적으로 일관성이 없으며 변동하는 정체성을 갖는 것 (모드 간의 빠른 전환으로 인한 정체성 혼란)
4. 최소한 2가지 자해 영역에서 충동성을 보임 (예: 돈 많이 쓰기, 난잡한 성관계, 약물 남용, 위험한 운전, 폭식...) (자살 및 자해 행위(충동성-화난 아동 모드)
5. 반복적인 자살 행위, 시도, 위협 또는 자해 (예: 폭행...) (아동 모드 처벌)
6. 기분의 충동성으로 인한 정서적 불일치(예: 일반적으로 며칠 이상 지속되는 극심한 주기성 불쾌감, 과민성 또는 지루함의 주기)(모드 주기)
7 . 지속적인 공허감 (분리된 보호 모드)
8. 부적절하고 강렬한 분노 또는 분노 조절 연기가 어렵다 (자주 화를 내는 것, 계속 화를 내는 것, 잦은 싸움)(화-충동적인 아이 모드)
9. 강박행동( 분리 보호 모드)과 관련된 일시적인 회의적 생각이나 심각한 해리의 징후
그렇다면 Borderline의 촉발된 스키마와 모드는 무엇입니까?
경계성 성격을 가진 사람들의 적극적인 스키마:
“-포기 스키마
-회의주의-학대 스키마
- 감정적 박탈 스키마
-불완전-수치 도식
-중독-부족 도식
-질병이나 해로움에 대한 무적 도식
-부적절한 자제력 - 자기 수양 도식
-복종 도식
-감정 억제 도식
-처벌 도식” (Arnoud Arntz 및 Hannie van Genderen “경계성 인격 장애)” p.30)
J. Young은 경계선에서 활동하는 이러한 도식과 기분이 매우 빠르게 변하는 도식 사이의 전환으로 '모드 테라피'를 개발했습니다. 우리가 모드라고 부르는 개념은 스키마가 실행될 때 발생하는 순간적인 분위기입니다. 이미 복잡한 경계선의 구조를 복잡하게 하지 않기 위해 모드 요법이 적용됩니다.
경계선의 모드 주기:
경계선 성격 장애가 있는 개인은 그렇지 않습니다. DSM 5 진단 기준에서 지속적으로 분노, 분노, 충동 및 자해 행동을 나타냅니다. 그들은 대개 자신의 영적 완전성을 유지하기 위해 스스로 물러나 분리된 보호 방식으로 생활합니다. 이 과정에서 감정을 멀리하고 이를 위로하는 활동(과도한 섹스, 약물 남용, 과식, 과도한 책 읽기, 과도한 일 등)을 하려고 노력한다. 상상의 위협을 감지하면 극심한 고통을 겪는다. 버려진 상처받은 어린이 모드. 그 후 그는 자신에게 큰 상처를 준 사람들에게 분노를 표출합니다. 그가 경험한 강렬한 분노와 충동성은 실제로 하고 싶지 않은 행동을 유발합니다(분노충동 아동 모드). 그는 분노를 표출한 후 자신이 어떻게 이런 일을 했는지 의문을 품게 되었습니다. 그 소리는 그 사람이 자신을 처벌하게 만듭니다(징벌적 부모 모드). 그 사람은 자신을 처벌하기 위해 극단적으로 자살을 원할 수도 있습니다. 그런 다음 분리된 보호 모드로 다시 되돌릴 수 있습니다. 그리고 그 사이클은 계속됩니다. 이 악순환을 깨기 위해서는 5번째 모드인 건강한 성인 모드를 강화해야 합니다.
치료사는 스키마 치료의 도움을 받아 환자를 돕습니다. 건강한 면을 강화하고, 자신의 감정적 필요를 표현하고, 자신의 감정적 필요를 충족시키기 위해 방법을 찾고 이를 자신의 삶에 통합하는 데 도움이 됩니다.
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