갑상선 기능 항진증(독성 갑상선종)
갑상선 기능 항진증은 갑상선에서 갑상선 호르몬(T4 및 T3)이 과도하게 분비되어 발생하는 질병입니다. 이 질병은 '갑상선중독증'이라고도 합니다.
갑상선항진증을 유발하는 질병은 다음과 같습니다:
1.그레이브스병, p>
2.독성 결절성 갑상선종(Toxic Goiter),
3.갑상선 염증 (갑상선염),
4. 과도한 요오드 섭취 (결절이 있는 환자가 요오드 첨가 소금이나 요오드 첨가 기침 시럽을 너무 많이 섭취하는 경우)
5. 갑상선 호르몬을 너무 많이 복용합니다(Levotiron, Tefor 또는 Euthyrox와 같은 약물을 과도하게 복용).
'그레이브스병' 원인을 알 수 없는 갑상선의 '자가면역' 질환입니다. 즉, 몸이 갑상선과 멀어지면서 'TSH 수용체 항체'라는 물질이 생성되는데, 이것이 갑상선을 자극해 호르몬 과잉 생산을 유발하는 것이다. 이러한 물질이 왜 형성되는지는 아직 알려져 있지 않습니다. 이들 환자에서는 '독성 갑상선종'과 눈돌출(안병증)이 나타날 수 있다. 갑상선항진증 환자의 대부분(70~80%)은 '그레이브스병'을 앓고 있습니다. 이 외에도 뜨거운 결절은 '갑상선 기능 항진증'을 유발할 수도 있습니다. 갑상선 기능 항진증은 열결절로 인해 갑상선 기능 항진증 환자의 5%에서 발생합니다. 갑상선의 염증 상태(갑상선염) 동안 질병의 첫 번째 단계에서 '갑상선 기능항진증''이 발생할 수 있습니다. 일부 염증성 질환에서는 목 통증이 발생할 수 있으며 일부 환자에서는 발열이 나타날 수 있습니다.
갑상선 기능항진증 환자에게 나타나는 증상 및 소견은 무엇입니까?
1.체중 상실
2.근육 약화
3.손 떨림
4.수면 곤란
5.두근거림
6. 머리카락이 가늘어지고 빠지는 현상
7. 피부가 얇아지고 습기가 차며 땀을 많이 흘리는 현상
8. 배변 활동이 증가하고 때로는 설사를 하는 경우도 있습니다.
9.초조함
10. 눈이 앞으로 튀어나옴
11.월경 불규칙
12.갑상선(갑상선종) 비대형성
13일 나이를 참지 못함
14. 남성의 유방 확대
15.뼈 흡수 (골다공증)
갑상선항진증은 어떤 검사로 진단하나요?
갑상선항진증 진단은 혈액 내 갑상선 호르몬(T4, T3)과 TSH 수치를 확인합니다. 혈중 유리 T4 및 유리 T3 수치가 높고 TSH가 낮은 경우 '갑상선 기능항진증'으로 진단됩니다.
갑상선 기능 항진증을 전혀 치료하지 않으면 어떻게 되나요?
갑상선 기능 항진증을 치료하지 않으면 환자의 체중이 계속 감소합니다. 염증이나 감염으로 인해 심장 부정맥, 심부전, 갑상선 위기가 발생하여 쇼크와 사망에 이를 수 있습니다. 그러므로 갑상선항진증은 치료가 필요한 질병입니다.
갑상선항진증 환자의 치료방법은 무엇인가요?
갑상선항진증 치료에는 3가지 방법이 있습니다. :
1.약물치료,
2.원자(방사성요오드)치료,외과(수술).
하나. 약물 치료:갑상선 기능 항진증이 있는 모든 환자는 먼저 혈액 내 높은 갑상선 호르몬 수치를 정상 수준으로 낮추기 위한 약물 치료를 시작합니다. 의사는 질병의 중증도에 따라 약의 복용량을 조정합니다. 약물치료 시작 후 6~8주 후에 다시 검진을 받으시게 되며, 호르몬 상태에 따라 약물의 용량을 조절하게 됩니다. 이런 방법으로 1.5~2개월 간격으로 검사를 하며, 최소 9개월~1년 정도 약물치료를 지속하며, 의사의 판단에 따라 약물을 중단할 수 있습니다. 의사가 모르는 사이에 약을 중단하면 질병이 다시 재발하게 됩니다. 따라서 그때까지 행해진 치료는 낭비가 될 것입니다. 그러므로 의사와 상의 없이 약물 치료를 중단해서는 안 됩니다. 약물 치료 중 발열, 인후통 등이 나타나면 즉시 의사와 상담해야 합니다. 이는 혈액 내 백혈구(백혈구) 감소로 인해 발생했을 수 있습니다. 이러한 매우 드문 상황이 발생하면 약물 치료를 중단하고 수술적 치료나 원자 치료를 권장합니다. 치료 중에 간이 영향을 받을 수 있으며 간 관련 혈액 수치가 약간 상승할 수 있습니다. 그러나 이는 갑상선 기능 항진증의 영향으로 인해 발생할 수도 있습니다. 따라서 SGOT(AST) 및 SGPT(ALT) 효소 수치라고 불리는 효소 수치를 자주 모니터링해야 하며 치료로 인해 효소 수치가 증가하면 약물 치료를 중단하고 환자에게 수술을 권장하거나 원자 치료를 시작해야 합니다. 의사가 약물 치료를 중단한 후에도 질병이 재발할 수 있습니다. 약물 중단 후에도 처음 6개월 동안 30-50%의 비율로 발생하므로 다시 검진이 필요합니다. 환자에게 '열성 결절'이 있는 경우, 약물치료로 호르몬 수치를 정상으로 만든 후 수술이나 원자치료를 시행하며, 약물치료로 질병이 호전된 환자에서 약물을 중단한 후 다시 질병이 재발할 경우에는 수술이나 원자치료를 시행합니다. 갑상선 기능 항진증이 주의해야 할 점은 요오드 첨가 소금을 먹지 않는다는 것입니다. 갑상선항진증 환자는 요오드화되지 않은 소금을 섭취해야 합니다. 흡연자는 질병이 잘 낫지 않고 안질환도 나타나기 때문에 환자는 반드시 금연을 해야 한다.
어떤 갑상선기능항진증 환자가 '재발'을 경험할 가능성이 더 높은가?
1.갑상선종이 많음,
2.젊은 환자의 경우,
3.갑상선 혈류량이 많은 환자의 경우,
4 .초기에 질병이 심한 환자의 경우
5.처음에 안병증(눈돌출)이 있었던 사람,
6.담배를 피우는 사람,
7.요오드 첨가 소금을 사용하거나 요오드 첨가 기침 시럽을 과다하게 섭취하는 자,
8.혈액 항체 수치가 높은 환자
9.고용량의 요오드 첨가 기침 시럽이 필요한 환자 호르몬을 정상화하기 위한 항갑상선제 TSH 수치가 낮아도 호전되지 않는 환자의 경우
2. 원자(방사성 요오드) 치료:약물 치료를 통해 호르몬 수치가 정상 수준에 도달한 환자의 경우 약물의 양을 줄이고 중단합니다. 약물 중단 후에도 질병이 재발하면 수술이나 원자 치료를 고려합니다. 방사성 요오드 요법은 또한 '열성 결절'과 높은 혈액 호르몬 수치가 있는 환자에게 선호되는 치료 옵션입니다. 이 환자들에서는 먼저 약물을 사용하여 호르몬 수치를 정상으로 가져온 다음 원자 치료를 수행합니다. 원자 치료는 조직화된 핵의학 부서에서 이루어집니다. 원자치료라는 이름은 무섭지만 발암성이나 생식계에 해로운 영향을 미치지 않습니다. 그러나 여성은 6개월 후에 임신이 허용됩니다. 원자 치료를 받는 환자 환자의 80~90%는 첫해 이내에 영구적인 갑상선 기능 저하증(갑상선 기능 부전)이 발생하며 평생 동안 Levotiron, Tefor 또는 Euthyrox와 같은 갑상선 호르몬 약물을 복용해야 합니다. 환자들은 이를 처음부터 알고 받아들여야 합니다.
원자치료를 받는 환자들이 주의해야 할 점은 무엇인가요?
1. 처음에는 밀접한 접촉을 피하세요. 주변의 건강한 사람을 보호하기 위해 5일간은 피해야 합니다.
2. 신생아, 어린이(8세 이하 어린이), 임산부와의 긴밀한 접촉을 금지합니다. 단, 같은 방에 앉을 수는 있습니다.
3. 아기가 있는 경우 수유는 금지됩니다.
4.화장실 사용 후 변기를 2회 청소해야 합니다. 손을 철저히 씻어야 합니다.
5.목구멍 통증이나 목 통증이 있을 경우 아스피린이나 기타 유사한 약물이 도움이 될 수 있지만 의사와 상의 없이 이러한 약물을 복용하지 마십시오.
6. 손에 떨림, 떨림, 두근거림 등의 증상이 나타나면 반드시 의사와 상담하세요.
3. 수술적 치료:다음 환자에게는 수술을 권장합니다. 약물 치료에 내성이 있는 사람, 약물 치료에도 불구하고 재발한 사람, 암이 의심되는 사람, 큰 갑상선종이 있는 사람. 갑상선의 거의 전부 또는 전부가 수술로 제거됩니다. 수술 전 약물치료로 호르몬 수치가 정상화되도록 해야 하며, 열결절이 있고 결절 직경이 큰 환자에게는 수술도 선호되는 치료 방법입니다.
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