자궁내막증은 어떻게 진단하나요?
우선 환자의 호소사항과 개인 이력을 수집합니다. 여기에서는 자궁내막증과 관련된 특별한 불만 사항이 있는지 환자와 확실히 논의합니다. 그 후 부인과 검진 및 검진과 함께 초음파 검사를 시행합니다. 골반 검사 중 압통, 통증 표현, 자궁과 난소의 제한된 움직임은 자궁내막증을 시사할 수 있습니다. 검경검사 시 때때로 자궁경부 뒤쪽에 청자색의 결절성 병변이 보이는데, 이 단순한 소견은 골반의 심부조직에 심부침윤성 자궁내막증이 존재함을 의미합니다. 이러한 이유로 검경을 이용한 골반 검사는 진단에 매우 중요합니다.
또 다른 도움이 되는 방법은 혈액 검사이며, 가장 자주 요청되는 것은 Ca 125와 Ca 19-9입니다. 그러나 자궁내막증을 발견하는 데 있어 이러한 검사의 민감도는 낮으며 추가 검사로만 의뢰됩니다.
진단에 있어서 보조적인 방법 중 가장 유익한 것은초음파입니다. 초음파 검사에서는 자궁내막종이라고 하는 난소의 초콜릿 낭종, 난소와 자궁 사이의 심각한 유착, 때때로 장, 직장, 방광 및 요관(신장에서 요관으로 소변을 운반하는 관) 주변의 자궁내막성 결절이 나타납니다. 방광).
고급 영상 방법인 자기공명영상(MRI)은 심부 자궁내막증이라고 불리는 자궁내막증의 경우에 특히 유용합니다. 자궁내막증은 깊은 골반 조직과 관련됩니다. 여기서는 표준 MRI로는 충분하지 않습니다. 이러한 MRI는 매우 정밀한 영상을 촬영할 수 있어야 하며, 촬영 시 해당 부위의 영상 품질을 높이기 위해서는 특수 장비를 사용해야 합니다. 이러한 기능은 매우 제한된 수의 이미징 센터에서 사용할 수 있습니다. 해석을 담당하는 방사선 전문의가 이러한 문제에 대해 경험을 갖고 있는 것도 매우 중요합니다.
자궁내막증의 최종 진단은 복강경검사와 조직 생검으로 이루어집니다. 복강경 검사 시 자궁내막증은 경증(1~2기)과 중증(3~4기)으로 평가할 수 있습니다.
또 다른 분류로 자궁내막증은 복막자궁내막증, 난소로 나누어 자궁내막증 3군으로 평가합니다. 그리고 깊은 자궁내막증. 페리토 복강경검사를 하면 복막과 난소의 자궁내막증을 쉽게 발견할 수 있지만, 심부자궁내막증은 골반심부조직을 침범하기 때문에 수술 시 간과될 수 있습니다.
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