노인의 거식증과 영양실조

영양은 노인 인구의 건강에 중요한 요소이며 노화 과정에 영향을 미칩니다.

노인의 영양실조 비율은 나날이 증가하고 있습니다. 노인의 경우 과체중 유병률이 높지만, 가장 큰 문제는 음식 섭취량 감소와 식사 의욕 상실입니다.

영양실조는 에너지 균형 조절과 음식 섭취 조절에 문제가 있음을 나타냅니다.

2016년 입원한 65세 이상 노인환자 201명을 대상으로 실시한 간이영양평가(MNA) 결과, 전체 인구의 93%가 영양실조 또는 영양실조 위험에 처해 있는 것으로 나타났다.

체중 감소는 낮은 에너지 섭취, 사회적 또는 생리적 요인, 또는 이 두 가지의 조합으로 인해 발생하는 것으로 생각됩니다.

소화기계의 생물학적 변화

• 삼킴곤란(삼키기 어려움), 위장 역류, 변비 등의 위장 증상은 신경퇴화로 인해 발생할 수 있습니다. 신경계.

• 노화로 인해 위 운동성이 저하됩니다.

• 위산 분비가 감소합니다.

• 췌장의 구조적 변화가 보입니다. 췌장액의 췌장 리파제, 키모트립신 및 중탄산염의 농도는 노화에 따라 감소하는 것으로 나타났습니다.

• 간 크기와 혈류량도 나이가 들수록 감소하는데, 이는 염증, 세포 스트레스, 섬유증으로 인해 발생하는 것으로 알려져 있습니다.

소화기의 생리적 변화

• 나이가 들수록 체지방량이 증가하고 골격근 손실로 인해 제지방량은 감소합니다. .

• 50세 이후에는 10년마다 최대 3kg의 제지방 체중이 감소합니다. 이는 20대 평균 체지방과 맞먹는다.

• 지방 증가의 원인은 다인성이며 다음과 같습니다. 신체활동 감소, 성장호르몬과 성호르몬 분비 감소, 기초대사량 감소 등을 말합니다.

• 악액질은 심부전, 류마티스 등 많은 만성질환에서 나타납니다. 관절염. 악액질은 제지방량(근육, 장기, 조직, 피부 및 뼈) 손실. 이는 이화작용(고장)으로 인해 발생하며 신체 소비에 변화를 일으킵니다.

• 근육감소증은 골격근량의 감소입니다. 이는 신체 활동 감소와 관련이 있습니다.

노화에 따른 거식증

나이가 들수록 식욕과 음식 섭취량이 감소합니다. 건강한 노인들은 식사 전에 배고픔이 덜하고 포만감이 더 높습니다. 그들은 더 적은 양의 식사를 하고 더 천천히 먹습니다. 20세에서 80세 사이에는 일일 평균 음식 섭취량이 30% 감소합니다.

2016년에 발표된 연구에서는 SNAQ(Simplified Nutritional Appetite Questionnaire)를 사용하여 영국의 한 병원에 있는 179명의 노인 여성에게 거식증이 흔하며 열악한 건강 관리가 이에 영향을 미쳤다는 결론을 내렸습니다.

나쁜 틀니와 잘 맞지 않는 틀니는 먹는 음식의 종류와 양을 제한할 수 있습니다.

후각 상피, 수용체 및 신경 경로의 변화는 후각에 영향을 미칠 수 있습니다. 이는 음식에 대한 관심과 음식 섭취를 감소시키고 노년층의 음식 유형에 영향을 미칠 수 있습니다.

미각이 저하된 노년층 환자는 식단의 다양성이 적고 결과적으로 미량 영양소 결핍이 발생합니다. 파킨슨병 약물과 항우울제는 미각에 영향을 미칠 수 있습니다.

노인의 콜레시스토키닌(CCK) 호르몬 증가는 높은 포만감과 낮은 배고픔과 관련이 있는 것으로 나타났습니다.

에너지 균형을 유지하는 것이 주요 역할인 지방 세포에서 생산되는 렙틴 호르몬의 수치가 높아서 노인들에게는 포만감을 유발하고 음식 섭취를 제한하기도 합니다.

인슐린은 포도당 대사를 조절합니다. 노화는 낮은 내당능 및 높은 인슐린 수치와 관련이 있습니다.

의학적 원인 

• 심장 문제(예: 심부전) 

• 호흡기 질환(예: 만성 폐쇄성 폐질환) ) 

• 위장 장애(예: 흡수 장애 증후군, 연하곤란) 

• 내분비 장애(예: 당뇨병) 

• 신경 질환(예: 뇌졸중, 파킨슨병) , 운동 신경 질환 � �ı 

• 감염(폐렴, 요로 감염 등) 

• 신체 장애(관절염 등) 

• 알코올 중독 

• 약물

심리적 및 사회적 원인

• 정신 착란 

• 치매/알츠하이머병(알츠하이머 환자의 50%가 아프다고 느낍니다) 진단 후 8년) 음식 섭취에 영향을 줄 수 있는 후각 변화가 알츠하이머병에서도 발생합니다.) 

• 우울증(외래 환자 및 요양원에서 나타나는 체중 감소의 30~36%는 원인이 되는 것으로 기록됨) 우울증까지.)  

• 불안 

• 알코올 중독 

• 상실 

• 빈곤 

• 고립 

• 음식 음식을 사거나 준비하거나 조리할 수 없는 상황 

노년층의 영양공급은 이러한 상황을 고려하여 계획됩니다. 병원이나 노인요양센터에 머무르는 사람들도 이러한 점에 주의를 기울이는 것이 중요합니다.

 

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