대장의 처음 12cm 정도, 즉 항문에 가까운 부분을 직장이라고 하며, 이 부분에서 발생하는 악성종양을 직장암이라고 합니다. 일반적으로 35세부터 빈도가 증가하기 시작합니다. 50세 이후에 가장 흔하게 발생합니다.
직장암이란 무엇입니까?
이는 서구 세계에서 세 번째로 흔한 유형의 암이며, 암 중에서 두 번째로 많은 사망 원인입니다. 주로 대장에 발생하는 선종성 폴립에서 발생합니다. 대장암은 어느 연령층에서나 발병할 수 있지만, 환자의 90% 이상이 40세 이상입니다. 이 나이부터 위험은 10년마다 거의 두 배로 늘어납니다. 대장암이나 대장 폴립의 가족력이 있거나 궤양성 대장염이 있는 사람은 위험이 더 높습니다.
직장암의 증상은 무엇입니까?
불행하게도 문제가 늦게 발생합니다. 터키 사람들이 화장실과 관련된 문제를 설명하기 어렵다는 사실을 표현하면 진단이 늦어진다. 이와 관련하여 가장 중요한 증상은 배변 방식의 변화이며 이를 "후천증"이라고 합니다. Tenesmus는 화장실에 가서 휴식을 취하지 못하는 현상입니다.
두 번째로 흔한 소견은 항문에서 나오는 붉은색의 신선한 혈액입니다. 이것은 질병의 첫 징후 중 하나입니다. 이 두 가지 증상 외에는 별다른 증상은 없으나, 배변 습관의 변화를 알아차리는 데 오랜 시간이 걸릴 수 있습니다.
직장에서 나오는 신선한 혈액은 일반적으로 우리 사회에서 "누룩이 들어간"(치질)로 간주됩니다. 따라서 진단 단계가 크게 지연됩니다.
우리나라의 진행성 직장암 환자는 일반적으로 질병이 진행된 단계에서 의사와 상담합니다. 터키에서는 매년 약 4천 건의 새로운 사례가 발생합니다.
이러한 증상 외에도 암으로 인한 이화작용이라는 신체의 전반적인 파괴를 나타내는 식욕 부진, 체중 감소도 임상 양상에 추가될 수 있습니다. /p>
직장암의 조기 진단은 어떻게 하나요? 왜 중요한가요?
조기 진단은 직장암의 생명을 구합니다. 질병이 초기 단계에서 발견되면 수술 전 방사선 치료 및 화학 요법이 필요하지 않습니다. 이 단계는 질병 초기에 매우 중요합니다.
질병은 초기 단계입니다. 세계보건기구(WHO)가 승인한 대장내시경과 위내시경은 40세부터 표준으로 권장된다.
또한 직장출혈이 발생하는 경우에는 직장경과 대장내시경을 시행해야 합니다. 조기에 진단된 암의 완치율은 80~90%이다. 시간이 지나면서 고기 조각이 암화되어 생기는 양성 폴립, 즉 대장암을 예방하기 위해서는 폴립이 암으로 변하기 전에 먼저 알아보고 수술로 제거해야 합니다.
어떤 문제가 발생할 수 있나요? 직장암을 치료하지 않으면?
질병을 치료하지 않으면 어떤 경우에는 질병이 다른 장기로 전이되는 경우가 100%에 가깝습니다. 또한 응급 수술이 필요할 수도 있습니다. 응급 수술은 일반 수술보다 항상 더 번거롭고 질적인 측면에서도 수술률이 낮습니다. 응급 수술은 일반 수술에 비해 성공률이 더 높기 때문에 수술이 실패하면 환자의 수명이 단축됩니다. 따라서 치료받지 않은 직장암 환자의 85%에서 간 침범(전이)이 나타납니다.
직장암의 위험군은 누구를 구성합니까?
대장암과 직장암의 대부분의 암과 마찬가지로 , 50세 40세 이상이면 위험이 시작되고 위험도는 낮습니다. 40세 미만 환자 비율은 5~7% 수준이다.
세계보건기구(WHO)가 권장하는 식단 이외의 식사는 질병을 일으키는 것으로 생각됩니다. 마가린과 산업 스타일의 포화 지방이 풍부한 식단은 질병 발병에 중요한 역할을 합니다. 항산화 식품이라고 불리는 생과일과 채소를 섭취하지 않는 것은 질병 발병에 기여합니다. 연구에 따르면 붉은 고기를 섭취하면 직장암이 발병하는 것으로 나타났습니다. 그러나 고기를 익히는 방법도 중요합니다. 특히 불에 탄 고기를 과도하게 섭취하면 직장암과 대장암에 걸릴 확률이 높아집니다.
두 번째로 중요한 요인은 담배 사용입니다. 여기서 중요한 점은 혼자 담배를 피우는 것이 아닙니다. 여러 요인이 공존하면 질병의 진행이 가속화됩니다.
모든 암과 마찬가지로 직장암에서도 유전적 특성이 중요한 것으로 알려져 있습니다. 50세 미만의 사람에게서 종양이 발견된 경우, 환자는 검진은 일반 검진연령(30세부터)보다 10세 어린 나이에 실시해야 하며, 신체검사의 연속으로 신청자별로 직장수지(디지털)검사를 실시한다. 직장암에서는 대부분의 종양 구조가 손가락 거리에 위치합니다. 따라서 손가락 직장검사가 매우 중요합니다.
- 환자의 전반적인 상태를 자세히 평가하기 위해 전혈구수 검사와 생화학 검사가 의뢰됩니다.
- 신체검사에 항문을 통해 S상 결장경을 삽입한 카메라를 통한 직장 육안 검사가 추가됩니다. 구불창자경 검사 중에 종양 조직 및/또는 의심되는 부위에서 생검을 실시하고 종양 구조의 위치와 크기에 대해 명확한 정보를 얻는 것이 가능합니다. 이러한 데이터에 따라 질병 단계 및 치료 계획을 시작할 수 있습니다.
- 생검 샘플의 병리학적 평가 결과, 암세포 유형과 종양 조직을 표적으로(변이)할 수 있는 유전적 특징이 검출됩니다. 이러한 판단 결과에 따라 선택, 중증도 및 예상 치료 성공률이 결정될 수 있습니다. 직장암에 사용되는 암배아원성항원(CEA)은 이 암에 대한 특정 항원이 아닙니다. 폴립(장강으로 자라는 살 조각)과 결장의 기타 양성 형성이 있는 경우에도 흡연이 증가할 수 있습니다. 따라서 안전하게 사용할 수 없습니다.
- 방사선 영상 방법 : 치료 시작 전 종양의 수와 크기; 근위 및 원거리 기관계 침범; 컴퓨터 단층촬영(CT), 자기공명영상(MRI), 양성 방출 단층촬영(PET) 및 흉부 X선 영상을 촬영하여 중요한 혈관 구조와의 근접성 등 인접 관계를 확인합니다.
직장암의 치료는 무엇입니까?
일반적으로 수술이 치료의 첫 번째 선택으로 간주됩니다. 수술의 목적은 암 조직과 함께 건강한 조직을 제거하여 종양이 없는 부위를 만드는 것입니다. 오늘날 폐쇄형(복강경) 직장 수술은 성공적으로 수행될 수 있습니다. 수술 후 환자의 삶의 질과 빠른 회복은 수술 전반기에 이루어질 수 있습니다. 수술 전 환자의 상태와 질환을 평가하여 화학요법과 방사선요법을 시행할 수 있으며, 수술적 중재시에는 가능하면 종괴를 줄여 완전절제를 목표로 할 수 있습니다. 수술 전 화학요법과 방사선요법(방사선요법)에서 질병의 재발률이 더 낮은(<10%) 것으로 확인되었습니다. 수술 후 적용할 경우 재발률은 약 24~40%이다.
직장암에서 보호가 가능한가?
직장암 예방만으로는 부족하다. 혼자서 영양을 형성합니다. 지중해식 식단은 올리브유를 식단으로 하고, 붉은 고기의 올바른 조리 방법과 매일 5km를 걷는 것이 질병의 위험을 줄여야 한다는 결론이 내려졌습니다. 또한, 40세부터 10년마다 대장내시경과 위내시경을 시행하는 것이 조기 진단과 성공적인 치료를 위해 매우 중요합니다.
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