뇌졸중; 전 세계적으로 높은 사망률과 장기간의 장애를 유발하고 재발의 위험이 있는 대표적인 신경계 질환 중 하나이며, 환자뿐만 아니라 환자 가족 전체에게 부정적인 영향을 미치는 질환이다. 이는 관상동맥심장병과 암에 이어 전 세계적으로 세 번째로 흔한 사망 원인입니다. WHO(세계보건기구)의 정의에 따르면 뇌졸중은 혈관성 원인 외에 뚜렷한 원인 없이 국소적 뇌기능 상실의 징후와 증상이 급속히 시작되는 것을 특징으로 하는 임상증후군이다.
뇌는 체중의 2%를 차지하며 신체에서 가장 대사적으로 활동적인 기관 중 하나이며 이러한 활동을 제공하려면 풍부한 혈류가 필요합니다. 심장이 박동할 때마다 말초 순환계로 펌핑되는 혈액의 약 20%가 뇌에서 사용됩니다. 뇌는 이 혈액으로 대사 요구를 충족시키지만 뇌 자체 조직에는 산소와 포도당을 저장할 능력이 없습니다. 이러한 이유로 6~10초 동안 뇌 혈액 순환이 중단되면 가역적인 신경 변화와 의식 상실이 발생합니다.
2 몇 분 내에 뇌의 모든 활동이 중단됩니다. .
5분 후에는 되돌릴 수 없는 변화가 발생합니다.
더 이해하기 쉽게 말하면 뇌졸중은 동맥의 무능력입니다. 막히거나 출혈 등의 이유로 심장에서 뇌로 혈류를 전달하기 위해 뇌에 영양을 공급하고, 그 결과 뇌 조직이 괴사되는 경우가 있습니다.
위험 요인은 무엇인가요?
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나이(뇌졸중 생존자의 약 70%가 65세 이상입니다.
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고혈압
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당뇨병
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흡연 및 음주
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과도한 스트레스
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정주 생활 방식
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중독성 물질
헤미플리지아란 무엇인가요?
편마비란 뇌 순환의 병리학적 변화로 인해 발생하는 혈관 증후군으로 몸의 절반(오른쪽 또는 왼쪽)의 신경근 기능 장애가 특징입니다. 왼쪽 뇌가 손상되면 신체 오른쪽에 영향을 미치고, 오른쪽 뇌가 손상되면 신체 왼쪽에 영향을 줍니다. 세계 인간에게 가장 흔한 뇌 및 신경계 장애 중 하나인 편마비는 중년 및 노년층에서 더 흔하지만 모든 연령층에 위험이 있습니다.
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편마비 증상;
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오른쪽 또는 오른쪽 얼굴, 팔, 다리의 마비감, 조직의 마비, 경직, 힘의 상실 또는 운동 기능의 저하,
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경직, 복합 반응
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걷기와 서기의 어려움, 균형 장애,
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감각 장애,
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말하기 어려움(실어증)
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일상 생활 활동의 부분 의존
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기억 상실,
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장소와 시간의 개념을 인식하는 데 어려움이 있음
반마비 재활
뇌졸중은 갑자기 발병하여 심각한 생명을 위협하는 위험을 초래하고 일반적으로 평생 장애를 초래하므로 높은 수준의 치료가 필요합니다. 첫 순간부터 수준 높은 의료 서비스, 적절한 징계 조정 및 재활을 제공합니다. 뇌졸중 환자를 신체적 문제만 가지고 고려하는 것은 잘못된 것입니다. 신체적 문제 외에도 정신적 문제, 일상생활 활동, 언어 및 말하기 문제, 그리고 무엇보다 중요한 심리적 문제도 전문가의 평가와 해결이 필요합니다. 이러한 이유로 물리치료사, 물리치료사, 신경과 전문의, 사회복지사, 심리학자, 작업치료사 및 언어병리학자는 편마비 재활에 협력해야 합니다.
뇌졸중 후 물리 치료 및 재활
편마비 재활에는 전 세계적으로 다양한 개념이 만들어지고 수용되고 있습니다(예: Bobath, Margaret Johnstone, 제한적 강화 운동 치료, 로봇 보조 치료 접근법, 가상 현실 치료). 이들의 공통 목표는 개념은 환자를 가능한 한 이전 생활로 되돌리는 것, 돌아와서 적응할 수 있도록 하는 것입니다.
뇌졸중의 신경학적 회복은 최대 3개월 내에 이루어지지만 더 천천히 진행됩니다. 처음 6개월까지 지속될 수 있고, 드물게는 1년까지 지속되는 것으로 알려져 있습니다. 운동 회복의 80%는 처음 3~6개월 내에 이루어집니다. 연구에 따르면 뇌졸중 생존자의 85%에서 편마비가 발생하고 뇌졸중 생존자의 55~75%에서 상지 기능 제한이 발생하는 것으로 보고되었습니다. 뇌졸중 재활의 목표는 다음과 같습니다. 이는 개인에게 기존 장애에도 불구하고 최고 수준의 기능적 독립성을 제공하고 삶의 질을 높이는 것입니다. 편마비 환자의 물리치료와 재활훈련을 조기에 시작하는 것도 중요합니다. 지연된 치료로 인한 편마비로 인해 발생;
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뼈 흡수
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기립성 저혈압(부동으로 인해 발생)
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부종
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관절 제한, 구축
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어깨 탈구
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욕창
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정맥 염증
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장 기능 손상 등 다양한 합병증이 발생할 수 있습니다.
물리치료사는 무엇을 적용합니까?;
각 물리치료사는 환자를 평가합니다. 사용하는 개념을 파악하여 환자의 수준에 맞는 치료계획을 수립합니다. 하지만 우선 목표는 합병증을 예방하는 것이어야 합니다. 이 순서에는 경직을 억제하고 정상적인 움직임 패턴을 얻는 것이 동반됩니다.
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자세 :반쪽(환측) 말단의 올바른 위치 지정은 물리 치료사가 수행해야 하며 이러한 위치는 환자의 친척에게 가르쳐야 합니다. 위치 지정은 욕창(욕창)을 예방하는 동시에 혈류를 조절하고 위험을 줄입니다. 2차 뇌졸중의 경우
환자에게 욕창이 있는 경우 30분마다 또는 2시간마다 자세를 바꿔야 합니다.
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경직 억제
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관절 운동 범위 보호
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정상적인 움직임 패턴 얻기
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균형 훈련(정적 및 동적 균형)
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걷기 훈련
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휠 왼쪽 의자, 지팡이, 보행기 등 사용법 교육
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필요한 경우 개인화된 보조기 권장사항
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감각 획득
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삼킴 기능이 상실된 경우 삼키기 재활
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언어 언어 치료
에 대한 문제 -
기억 효과에 대한 문제 인지 재활
모든 질병이 개인적인 것처럼 모든 치료 역시 그 개념에 관계없이 개인적이어야 합니다. 이러한 이유로 뇌졸중이 발생한 후 사람들은 전문의가 허용하는 즉시 재활 실습을 시작해야 합니다. 조기 개입은 환자에게 최상의 결과를 제공할 가능성을 높입니다. 뇌졸중 후 물리 치료에 대해서는 반드시 담당 의사 및 물리치료사와 상의하십시오. 재활 서비스를 제공합니다.
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