- 투석 환자는 심혈관외과 전문의의 도움이 필요한가요?
네, 신부전 환자는 마지막 시기에 투석이 필요합니다. 혈액투석여과라는 절차를 기계에 연결해야 합니다. 이 시술을 위해서는 혈관 접근 라인이 필요합니다. 이 혈관 통로는 심장혈관외과 의사가 제공합니다.
- 조금 열어봐도 될까요?
투석 기계는 아래에서 작동합니다. 특정 기간 동안 특정 압력을 가해 신장과 같은 메커니즘으로 많은 양의 혈액을 걸러내고 다시 몸으로 펌핑합니다. 이 과정을 제공할 수 있는 혈관 통로가 있어야 합니다. 카테터와 누공은 가장 중요한 혈관 접근 경로 중 하나입니다. 수일 내로 투석이 예정된 경우에는 카테터 삽입을 시행하고, 3개월 이상 투석이 예정된 경우에는 누공(동정맥루 -AVF) 수술을 시행합니다.
- 카테터 삽입, 어떤 과정인가요?
투석기가 작동하려면 환자의 혈액에서 신체는 필요한 예방 조치를 취한 후 일정한 압력과 양으로 기계로 옮겨야 하며, 청소한 후에는 신체로 돌려보내야 합니다. 따라서 환자의 심장으로 이어지는 대정맥에 크다고 할 수 있는 인공의료재료를 넣는다. 수술실 조건에서 국소마취 하에 시행됩니다.
- 카테터에도 종류가 있나요?
카테터에도 종류가 있습니다. 일반적으로 임시 및 영구 카테터라고 부르지만, 신장 기능이 손상된 환자와 투석이 필요한 말기 환자의 경우 임시 카테터가 아닌 영구 카테터를 사용해야 합니다. 실제로 임시라고 불리는 카테터는 몇 차례 투석이 필요한 환자와 퇴원 후 투석을 받지 않는 환자에게 해당 기간 동안만 배치됩니다. 일반적으로 침상 카테터라고 합니다. 신장의 여과가 어려워지거나, 갑작스러운 심부전, 체내 수액부하가 증가하는 중독의 경우에 착용하며, 환자의 현재 상태가 호전된 후 제거하여 집으로 보내면 더 이상의 투석이 필요하지 않습니다. . 이 카테터는 재질과 형태로 인해 쉽게 빠지거나 출혈을 일으키거나 감염을 일으킬 수 있습니다. 파열되기 매우 쉽습니다.
실제로 카테터는 영구적인 것을 원하지 않습니다. 다시 말하지만 이것은 잘못된 이름입니다. 실제로 오랫동안 사용할 수 있는 카테터입니다. 임시 명명된 카테터와는 다른 재질과 다른 형태로 생산됩니다. 이 제품의 생산 특징은 체내에 존재할 때 감염을 덜 유발하고 장기간 사용할 수 있음을 보장합니다. 카테터는 신체에 속하지 않는 외부와 연결되는 소재이기 때문에 이물반응, 감염, 알레르기, 옷차림과 관리의 필요성, 개인위생 유지의 어려움 등 삶의 질에 부정적인 영향을 미친다. 카테터를 삽입하는 목적은 누관이라는 특별한 구조물이 만들어질 때까지 기다릴 수 없는 환자의 시간을 절약할 수 있도록 하는 것입니다.
- 누관이란 무엇입니까?
- 마치 기다리는 것처럼 카테터를 삽입하고 누공 수술을 하는 것이 항상 이런 식인가요?
- 입니다. 시술이 어려운데, 위험이나 리스크는 없나요?
- 투석 환자를 위한 다른 혈관 접근 방법이 있습니까?가장 이상적인 혈관 접근 방법은 무엇입니까?
의료용 동정맥루-AVF라고 합니다. 환자를 투석기에 연결하고 필요한 압력과 혈류량을 제공하기 위해 수행되는 특수 수술입니다. 특별한 기술을 사용하여 적절한 정맥을 동맥에 적절하게 연결합니다. 성공적인 시술 후, 이상적인 조건에서는 최소 3개월 동안 이 부위에 투석과 같은 시술을 실시하지 않습니다. 이 시기에는 평소 압력이 낮고 혈관벽 구조가 얇은 정맥이 자체적으로 특수한 정맥이 되어 동맥과 연결되면서 압력이 높아지게 되고 이에 따라 혈관벽 구조가 두꺼워지고 튼튼해지게 됩니다. 이 압력과 흐름량에. 이 구조의 정맥을 확인함으로써 투석에 사용할 수 있습니다. 카테터는 이러한 수술과 혈관 교체 과정에서 시간을 절약해 줍니다.
이 점이 매우 중요합니다. 실제로 신부전 환자가 투석을 받기 최소 4~6개월 전에 누공수술을 위해 심혈관외과 전문의에게 의뢰하는 것이 가장 이상적이다. 이런 방법으로 환자의 전반적인 상태가 좋아지고, 혈관 구조가 온전하고 손상되지 않아 성공 확률과 환자의 편안함이 더 높을 때 시술이 이루어집니다.
이건 언급하지 않을 수 없는 주제입니다. 카테터 시술 , 누공 수술은 특별한 관심을 갖고 있는 심혈관 외과 의사들에 의해서만 받아들여졌습니다. 그러므로 환자들이 이 문제를 철저히 조사하고 경험이 풍부한 전문가와 상담하는 것이 매우 중요합니다. 카테터 삽입과 같이 겉보기에 간단한 절차라도 폐 허탈, 출혈, 잘못된 정맥에 카테터 배치 등의 결과를 초래하여 환자의 사망으로 이어질 수 있습니다. 이러한 이유로 시술 전 환자의 상태를 평가하고 초음파 검사를 통해 카테터를 삽입할 혈관 구조를 확인하는 것이 필요하며, AVF 수술에서도 유사한 문제가 유효하다. AVF 작업은 가능한 한 손에 가까운 팔에서 수행되어야 합니다. 따라서 환자가 투석될 혈관의 길이가 늘어나고, 누공 폐쇄 등의 문제가 발생한 후 다른 쪽 팔로 전환할 가능성이 줄어듭니다.
가장 이상적인 투석 접근 경로는 처음부터 말씀드리고 싶습니다. 누. 다만, 환자의 상태와 상태에 따라 결정하게 됩니다. 자신의 정맥을 사용할 수 없는 환자에게 인공정맥 삽입술을 시행할 수 있으며, 다른 선택이 없는 경우에는 자주 사용하지 않는 다양한 부위에 카테터 삽입술을 시행할 수 있다.
결과적으로 투석 환자의 정맥은 그들의 삶의 방식입니다. 따라서 해당 분야에 경험이 풍부하고 전문가이며, 시술 후 발생할 수 있는 문제를 해결할 수 있는 심혈관외과 전문의와 상담하는 것이 중요합니다.
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