- 편도염의 뇌 침범: 심장 류머티즘과 시덴햄 무도병
아이가 편도선염에 걸려 이상한 춤 동작을 한다면 이 글을 읽어보세요 .
심장 류마티스, 즉 급성 류마티스열(ARA)은 인후 감염(인두염) 후 약 3주 후에 발생하는 염증성 질환입니다. A군 연쇄구균에 의해 발생합니다. 이 질병은 관절, 심장, 뇌에 영향을 미치는 질병입니다. 이는 5~15세 사이의 모든 어린이에게 가장 일반적으로 영향을 미칠 수 있습니다. 따라서 어린이의 인후 및 편도선 감염을 조기 진단하는 것이 이 질병을 예방하는 데 중요합니다. 편도선 감염은 매년 전 세계 2천만 명의 어린이에게 류머티즘을 유발합니다. 심장 류머티즘은 인후 감염 후 통증, 부종, 발적, 보행 장애 및 관절 통증으로 시작될 수 있습니다.
관절 침범은 일반적으로 무릎, 팔, 다리 관절에 발생하며 이동성입니다. 즉, 팔 관절에 먼저 영향을 주고 그 다음 무릎에 영향을 미치는 것이다.
심장류머티즘은 관절을 핥고 심장을 물어뜯는다. 관절 소견은 치료를 통해 즉시 호전됩니다. 그러나 심장에 영향을 미치는 경우 수년에 걸쳐 서서히 진행될 수 있습니다. 이들 어린이 중 일부는 성인기에 심장 판막 질환이 발생합니다.
심장 류머티즘은 일부 어린이의 뇌에 영향을 미칩니다. 이 경우 시덴햄 무도병(Sydenham Chorea)이라고 불리는 질병이 발생합니다. 이 질환은 류마티스성 심장질환 환자의 10~15%에서 발생합니다. 이는 사춘기 소녀에게 더 흔합니다. 이는 기저핵이라고 불리는 뇌의 영역에 영향을 주어 발생하는 것으로 생각됩니다. 무도병의 증상은 편도선 감염 후 3개월 이후에 나타납니다.
어린이의 정서적 불안정, 학교에서의 실패, 일반적으로 일방적이고 비자발적이며 빠르고 불규칙하고 목적이 없으며 지속적으로 이상한 몸통, 특히 팔의 움직임 그리고 손, 그리고 근육의 협응 장애로 시작됩니다. 불수의적인 움직임은 스트레스를 받으면 증가하고 수면 중에 사라지는 것이 일반적입니다. 모든 근육이 영향을 받지만 안면 근육과 팔에서 증상이 더 두드러지고 혀의 수축도 발생할 수 있습니다. 혀를 내밀기가 어렵습니다. 환자는 끊임없이 움직이고 얼굴을 찡그린다. 환자는 가만히 있을 수 없습니다. 말이 더듬거리고 폭발적이다 그것은 스타일로 발생합니다. 환자가 불규칙한 수축으로 인해 손바닥에 쥐고 있는 손가락을 풀어야 할 때 “젖 짜기 동작 증상”이 관찰될 수 있습니다. 손글씨가 서투른 모습을 보입니다. 정서적 불안정이 특징적입니다. 쉽게 울고, 부적절하게 행동한다.
한국은 저절로 낫는 질병이다. 증상은 수개월 동안 지속될 수 있으며 드물게 최대 2년까지 지속될 수 있습니다. 드물게 재발할 수도 있습니다. 무도병은 근본적인 류마티스 질환의 징후일 수도 있습니다. 무도병 증상을 보이는 환자들을 장기간 추적 조사한 결과 27%의 비율로 류머티즘이 발병한 것으로 관찰되었습니다.
이로 인해 소아 무도병 진단을 받은 경우도 있습니다. 소아 심장 전문의의 후속 조치를 받아야 합니다.
>편도선염이 있는 어린이에게서 춤추는 등 이상한 움직임이 관찰되면 지체 없이 소아 신경과 전문의에게 진찰을 받아야 합니다. 이렇게 하면 질병을 조기에 진단하고 가능한 한 빨리 치료를 받게 됩니다.
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