대퇴골두 무혈성 괴사는 20~40세의 젊은 성인에게 매우 심각한 건강 문제입니다. 활동적이고 생산적인 연령의 개인에게 주로 발생하는 이 질병은 개인의 삶에 부정적인 영향을 미칠 뿐만 아니라 사회에 큰 부담을 안겨준다. 질병이 진행된 상태에서 시행하는 고관절 전치환술은 매우 성공적인 수술이지만, 활동적인 생활방식을 허용하지 않으며 마모 및 풀림 문제로 인해 노년기에 반복적인 수술이 필요합니다. 따라서 질병의 초기 단계에서 고관절을 보호하는 것이 매우 중요합니다.
대퇴골두 무혈성 괴사의 원인
대퇴골 머리 골괴사증은 다양한 위험 요인과 관련이 있는 것으로 나타났습니다. 그중에서도 코르티손 사용, 알코올 중독, 자가면역질환이 먼저다. 또한 골절/탈구, 임신, 지중해빈혈, 골수 증식성 질환, 방사선 요법, 화학 요법, 장기 이식, 혈전 선호증, 흡연, AIDS 및 케이슨병도 골괴사증의 위험 요소입니다. 유전적 소인이 있을 수 있습니다.
질병의 가장 중요한 원인은 순환 장애입니다. 이는 혈전 선호증 및 겸상 적혈구 빈혈과 같은 혈관 내 원인으로 인한 것일 수도 있고, 코르티손 및 알코올 사용과 같이 혈관 주변 구조 및 혈관 수축으로 인한 것일 수도 있습니다. 순환 장애로 인해 구획 압력이 증가하면 괴사 부위의 세포 사멸 및 붕괴가 발생합니다. 붕괴 후에는 대퇴골과 비구 측 모두에 관절 변화가 나타나며, 이 단계 이후에는 고관절 보존 수술의 성공률이 매우 낮아 인공관절 치환술이 불가피해진다.
대퇴골두의 진단 및 단계 무혈성 괴사
대퇴골두 골괴사증은 점점 더 심각한 단계로 진행됩니다. 이 질병은 처음에는 깊고 욱신거리는 사타구니 통증으로 시작되며 점차 통증이 심해집니다. 첫째, 내부 회전 운동이 제한됩니다. 통증은 점차 증가하며, 때로는 넘어지는 것과 같은 기계적 증상이 나타나기도 합니다. 마지막 단계에서는 단축, 구축 등 관절 및 허탈 소견이 나타난다.
진단에 가장 일반적으로 사용되는 방법은 직접 방사선 사진과 자기공명영상(MRI)이다.
방사선학 o 가장 일반적으로 사용되는 병기설정인 Ficat-Arlet Staging은 치료 계획에 중요합니다.
1단계: 직접 방사선 사진은 정상, MRI에서는 무혈성 괴사가 나타납니다.
2단계: 직접 방사선 사진에서도 경화증과 낭종이 나타납니다.
3단계: 괴사 부위에 연골하 골절이 발생합니다. , 초승달 모양의 징후가 있습니다.
4단계: 대퇴골두 허탈 및 관절염
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