우리의 팔과 다리에는 많은 신경과 가지가 흐르고 있습니다. 이 신경의 기능은 관련 근육 그룹의 기능을 보장하고 해당 근육 영역의 감각을 받아 뇌로 전달하는 것입니다. 각 신경은 하나 이상의 지점에서 압박되어 질병을 일으킬 수 있습니다. 이들 중 가장 일반적으로 연구되고 잘 알려진 것은 손목 수준에서 정중 신경이라고 불리는 신경의 압박입니다. 이런 상태를 수근관 증후군이라고 합니다.
어떤 이유로든 수근관 내부의 압력이 높아지면 신경이 눌려 신경 압박이 발생합니다. 이는 개인의 일상, 비즈니스, 스포츠 생활에 영향을 미치고 심지어 방해하는 성가신 문제를 일으키고, 심하면 밤에 깨서 수면 장애와 손 사용을 어렵게 만듭니다. 이는 정형외과 진료에서 매우 흔한 질환으로 대중들 사이에서는 신경 압박으로 알려져 있습니다.
원인은 무엇입니까?
유발 요인은 많습니다. 수근관 증후군의 경우
내부 또는 외부 이유로 근관 내 압력을 증가시키는 문제는 신경 압박을 유발할 수 있습니다. 이러한 상황은 손목 관절을 구부린 채 손을 사용해야 하는 일부 직업이나 집안일을 하는 사람들에게 가장 흔히 발생합니다. 이러한 사람들의 경우, 과다 사용으로 인해 정중 신경에 인접한 힘줄과 힘줄초가 두꺼워지고 부종이 발생합니다. 이러한 상황은 류마티스 관절염과 같은 류마티스 질환에서도 매우 분명하게 나타납니다.
때때로 당뇨병이나 갑상선, 성장호르몬 장애 등의 증상으로 나타날 수도 있으며, 당뇨병 환자에게서 자주 발생한다.
흔히 나타나는 증상은 임신이다. 임신 마지막 3개월에는 신체의 수분 보유량(부종)이 증가하여 수근관에 영향을 미치고 부종이 발생합니다. 출산 후에는 대개 문제가 사라지고 신체의 부종이 해결되면서 회복이 이루어집니다.
어떻게 나타나나요?
첫번째 증상은 통증, 저림, 따끔거림입니다. 통증과 저림은 타는듯한 형태로 나타나며, 2, 3번째 손가락에서 시작하여 손바닥과 팔뚝 높이까지 올라갑니다. 때로는 어깨와 목 부위에 부딪혀 어깨 문제로 혼동되기도 합니다. 사람은 업무를 수행하는 동안이나 일상적인 손 사용(전화 통화) 중에 손을 사용합니다. 쉽게 피로해지며 저림, 통증(예: 신문 읽기, 키보드 마우스 사용, 뜨개질 크로셰 뜨개질 등)으로 인해 손을 쉬어야 할 필요성을 느낍니다. 종종 첫 번째 불만은 밤에 잠자는 동안 발생합니다. 잠에서 깨어나고 손을 흔들거나 비비면 불만이 사라집니다. 심한 경우에는 밤에 깨는 빈도가 증가하고 통증과 저림이 사라지거나 저림이 영구적이 되는 데 시간이 더 오래 걸립니다. 압박의 정도와 기간이 증가함에 따라 손에서 근육 약화와 소모가 시작됩니다. 환자는 무감각, 감각 상실, 힘 상실로 인해 물건을 쥐어짜지 못하고 물건이 손에서 빠져나간다고 말합니다.
진단 방법은 무엇입니까?
수근관 증후군은 환자의 말을 듣고 진찰함으로써 진단할 수 있습니다. EMG 검사는 최종 진단, 압박 수준 결정, 문제 등급 지정 및 문서화를 위해 수행되어야 합니다. 유사한 문제에 대한 감별 진단을 내리고 동반 문제를 찾아내고 원인을 조사하기 위해 직접 X-레이, 초음파, MRI 및 실험실 검사가 필요할 수 있습니다. 목 부위의 척추 석회화, 경추 추간판 탈장 등의 문제와 혼동되는 경우가 가장 많아 감별진단 시 고려해야 합니다.
수근관은 어떤가요? 증후군 치료는?
치료 여부와 치료 종류를 결정하는 가장 중요한 요소; 문제의 지속 기간, 불만의 심각성, EMG 소견 및 정도, 근육 소모 여부, 긴장의 원인은 무엇입니까?
수술 전 치료로; 일상생활, 업무, 스포츠 활동 시 손을 중립상태로 유지시켜주는 손목밴드의 사용, 부종-염증 완화 또는 용해제 도포, 손 사용 자세 지도, 물리치료 방법 등을 시행하고 있습니다. 논란의 여지가 있지만 코르티손을 근관에 적용할 수 있습니다. 신경초 치유에 도움이 되는 일부 약물과 비타민이 투여될 수 있습니다. 이러한 비수술적 방법이 모두 실패할 경우 환자의 증상, 진찰, 근전도 소견 등을 함께 평가하여 수술 여부를 결정하게 됩니다.
수술은 어떻게 진행되나요? 손목터널 치료는?
환자를 종합적으로 평가합니다. 마취의 종류는 특별한 상황이 없는 한 국소마취 또는 차단마취로 합니다. 수술시간은 5~15분정도 소요됩니다. 해당 환자는 당일 퇴원했다. 수행. 수술 후 통증은 없으며, 통증이 있더라도 최소화되어 진통제로 쉽게 조절됩니다. 수술 후 손 사용은 며칠 내에 시작할 수 있습니다.
수술의 성공을 결정하는 가장 기본적인 요소는 압박 기간과 정도입니다. 일반적으로 무감각과 통증 불만은 첫날 밤에 사라지고 환자는 상당한 안도감을 느낍니다. 장기간, 심한 압박을 가하면 저림 증상이 사라지는 데 시간이 걸릴 수 있습니다.
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