'골반 재건 수술'이라고 불리는 골반저 수술의 새로운 치료 기법으로 자궁, 방광 탈출증, 대장 탈출증, 요실금 문제를 수술할 수 있습니다.
골반은 여성의 생식기가 위치한 복부의 아랫부분이 밭이다. 골반기저부는 이 부위를 형성하고 근육, 결합 조직 및 인대로 구성된 층으로 정의할 수 있습니다. 여성 4명 중 1명은 방광과 골반저에 문제가 있습니다. ”소변을 참을 수가 없어요...!” , ”매시간 소변을 보러 갑니다. 화장실도 거의 다 알아요...!” , ” >두려워서 거리도 못 나가고, 이웃도 못 가는데...! >” , “오줌이 계속 마려운 것 같아요…! ” , “밤에 화장실을 자주 갑니다…!” , “허리와 사타구니가 아프네요…! 강>”, “못해요 예전처럼 대변을 조절하세요…!” 또는 “아래층에 닿을 수 있는 것이 있어요…!”.
생각하겠지만, 그렇지 않습니다. 나이든 여성의 문제. 최근 연구에 따르면 “산후 여성 3명 중 1명은 방광에 문제가 있으며” 그 중 소수만이 정상으로 돌아옵니다. 이러한 모든 문제의 근본 원인은 출산, 수술, 노화로 인해 골반저 근육과 결합 조직이 느슨해지기 때문입니다. 결과적으로 이들 사람들의 삶의 질에 중요하고 부정적인 변화가 발생합니다. 환자들은 생활 방식을 바꾸고 사회 생활을 제한합니다. 물을 적게 마시면 신장 결석, 요로 감염 및 신체의 수분 필요량을 제한하여 우울증으로 이어지는 과정이 경험됩니다. 우리는 투석에 대한 대량 효과로 인해 심각한 신부전증 환자를 투입해야했습니다. 이 사람들의 성생활은 당혹감, 자신감 상실, 파트너가 자신의 문제를 알아차리는 것에 대한 두려움 등의 이유로 심각하게 제한됩니다. 성생활에 지장을 받는 비율이 최대 60%에 달하는 것으로 조사됐다.
문제가 늘어나고 있지만, 자신의 문제를 말하는 것은 과거처럼 '금기'로 여겨져 도움을 구하는 경우도 거의 없다. . 일부 환자는 자신의 불만 사항을 의사나 가족에게 말하기가 창피한 반면, 다른 환자는 그는 이러한 문제가 그의 나이에는 정상이라고 생각합니다. 가장 중요한 이유는 최근까지 영구적이고 효과적인 치료 방법이 없었고, 상담한 의사가 선택할 수 있는 옵션도 많지 않았기 때문입니다. 방광 개구부를 합성 밴드로 지지하는 것은 최근 적용되기 시작한 TVT, TOT와 같은 매우 효과적인 새로운 수술 기법입니다(레이저 절단을 사용하더라도 이러한 수술을 레이저 수술로 제시하는 사람들도 있습니다). 그러나 소변불편이 있는 환자의 15%에게만 적합한 수술입니다.
1990년 호주의 Dr. 스웨덴의 Peter Petros와 교수. Ulmsten이 제시한 "통합 이론" 기반 접근 방식과 계획 덕분에 골반저 수술은 큰 발전을 이루었습니다. 유럽의 Klaus Goeschen 교수의 공헌과 연구로 처음에는 요실금에만 시행되었던 수술이 '통합이론'의 원리로 골반기저부 전체에 시행되기 시작했습니다. 골반기저부의 모든 손상은 세심하고 종합적인 검사를 통해 평가되었으며, 손상된 부위뿐만 아니라 전체 부위에 대한 치료가 시작되었습니다.
신중한 검사와 필요한 연구 끝에 질(저수조) 수술이 이루어졌습니다. 출혈이 거의 없고 작은 절개로 시행되고 있습니다. 필요에 따라 약해지고 느슨해진 인대를 합성재료를 이용하여 강화시키고, 늘어진 층을 제거하지 않고 적절하게 포개어 놓기 때문에 수술 후 흉터를 방지하고 챔버의 탄력성과 기능성을 보존할 수 있습니다. 이러한 수술이 끝나면 환자는 짧은 시간 안에 정상적인 생활로 돌아갈 수 있습니다. 성교와는 별개로 몇 주 안에 정상적인 생활로 돌아갈 수 있습니다.
골반저층은 어떻게 작동하나요?
새로운 정보에 비추어 볼 때, 골반기저근 운동은 트램펄린 위에서 할 수 있으며 트램폴린에 비유됩니다.
골반기저근 근육으로 구성된 트램폴린과 유사합니다. (가운데 파란색 점핑 네트 부분)과 인대를 형성하는 점핑 스프링 부분(양쪽을 지탱하는 부분)입니다. 인대는 골반의 앞쪽, 중간, 뒤쪽에 붙어 있습니다. 방광은 고무 풍선처럼 트램폴린 위에 위치합니다. 방광이 가득 차면 트램펄린 네트와 스프링이 늘어나 아래쪽으로 늘어납니다. 방광이 채워지면 방광 기저부의 신경이 뇌에 신호를 보내 소변 정체를 유발합니다. 입이 꽉 차 있다는 것을 알려줍니다. 특정 단계가 지나면 뇌는 방광을 비우라는 경고를 방광에 보냅니다. 그 당시 소변을 볼 수 없는 위치에 있으면 골반저 근육이 수축하여 트램펄린 네트가 올라가도록 하여 방광 바닥에 압력이 가해지는 것을 방지합니다. 따라서 압박감이 감소하고 사람이 이완됩니다. 하지만 물론 이 완벽한 시스템은 트램폴린이 단단해야 가능합니다.
특히 근육이 약하고 출산으로 인해 긴장되지 않은 경우 방광바닥이 들리지 않게 됩니다. 충분하고 균형을 유지합니다. 인대와 근육이 처지고, 방광이 약간 차더라도 소변이 마려워 화장실에 가게 됩니다. 골반기저부의 손상 부위에 따라 트램폴린 시스템의 장애는 다양한 증상으로 나타납니다.
전두엽 부위가 약화되는 경우 방광 입이 약해집니다. 기침, 재채기, 긴장, 걷기, 스포츠 등의 활동 중에 적절하게 닫을 수 없으면 조절되지 않는 요실금이 발생할 수 있습니다. 동시에, 전방 부위의 인대도 배변 조절 역할을 하기 때문에 이러한 환자들은 비자발적인 변실금을 경험할 수 있습니다.
골반 중부 손상은 대개 잦은 배뇨, 감각 상실 등으로 나타납니다. p>
후방의 결합 조직 손상에서는 배뇨 장애, 야간 배뇨, 허리 및 사타구니 통증, 자궁 또는 방탈출 등이 나타납니다.
이 복잡하고 전체적인 구조 내에서 각 환자는 신중하게 평가되고 평가되며 때로는 하나의 불만 사항에 대해 많은 교정(전체 골반 재건)이 필요할 수 있습니다. 이는 과거에 "불만 때문에 시행한 수술이 완전히 성공하지 못한" 이유를 보여줍니다.
기질적으로 성적인 문제가 발생했다고요?
성, 오래도록 문제가 없기 때문에 대부분의 사람들에게는 문제가 되지 않습니다. 하지만 어느 날 막히면 문제가 시작된다. 특히 출산 후, 하부 생식기 부위 수술, 콘센트 또는 자궁 탈출, 노화로 인해 문제가 증가할 수 있습니다. 사람들은 이러한 문제를 배우자보다는 의사와 공유하기로 선택합니다. 때때로 그들은 굴욕과 거절에 이르는 반응을 겪을 수도 있습니다. 문제없는 성생활에서 건강한 골반기저부 귀하의 신원은 필수적입니다. 여기서, 성교 중 해당 부위의 장기 기능은 방이나 자궁의 탈출 및 이전 수술로 인한 손상만큼 중요합니다. 예상할 수 있듯이, 성교 중 요실금, 가스 및 변실금은 이러한 사람들을 훨씬 더 큰 문제에 빠뜨립니다.
이러한 문제는 실제로 생각보다 더 흔합니다. 자세한 검사와 면담을 통해 모든 연령대의 환자에게 도움을 줄 수 있습니다. 방 안의 탈출 및 확대된 부위를 찾아 교정함으로써 건강한 성생활을 이룰 수 있습니다.
출산
자궁 또는 방 탈출증 노년기에 발생할 수 있는 원인은 대부분 출산이 원인입니다(출산이 유일한 일반적인 원인입니다. 출산을 한 적이 없는 사람에게도 탈출이 발생할 수 있습니다). 많은 여성들이 자신의 방이 넓어지고 파트너를 만족시킬 수 없다고 느낀다고 말합니다. 우리에게 직접 와서 이렇게 말하는 배우자도 있습니다. 출산으로 인한 손상은 자궁내막과 골반저의 어느 부분에서나 발생할 수 있습니다. 이는 챔버 벽의 처짐과 골반저 근육, 신경 및 인대의 약화로 나타납니다. 챔버 입구 주변의 출산 관련 눈물에도 주의가 필요합니다. 이러한 문제로 인해 성관계를 즐길 수 없게 되거나, 요실금, 성관계 중 통증이 발생할 수 있습니다.
집행된 수술
다음과 같은 기간에 시행된 수술 하부 생식기 부위는 상당 부분 생활에 문제를 일으킬 수 있으며, 진행된 단계에서는 성적인 문제를 일으킬 수도 있습니다. 자궁수술, 방탈출 수술 등은 새로운 문제가 발생할 수 있고, 불평의 지속, 성교 시 통증, 쾌락을 누리지 못하는 경우도 있습니다.
기질적(비심리적) 성적인 문제가 너무 많지만 오늘날 이러한 이유로 의사를 방문하는 것은 여전히 금기시되는 것으로 간주됩니다.
골반저부 운동
트램펄린의 예를 바탕으로 운동은 다음과 같습니다. 중요한 골반기저근을 강화하기 위해 개발되었습니다. 사람들은 추가 시간을 들이지 않고도 일상 생활에서 이러한 운동을 수행할 수 있습니다. 이런 의미에서 방광과 장의 기능을 조절하는 매우 중요한 두 개의 근육 그룹이 표적이 됩니다.
첫 번째는 가로무늬 근육 그룹이고; 방광과 장의 마지막 부분 태양이 위치한 부분을 열고 닫을 수 있게 해줍니다. 평활근 그룹은 탄력성을 제공하는데 이는 이 부위의 기관에 매우 중요합니다. 생식기를 정상적인 위치에 유지하고 불필요한 움직임을 방지합니다. 전기 자극은 이러한 근육을 강화하는 데 효과적입니다. 연구에 따르면 전기 자극의 결과로 손상된 조직으로의 혈류가 증가하는 것으로 나타났습니다. 따라서 해당 부위의 산소와 에너지를 증가시켜 근육 강화를 이루었습니다. 이는 근육의 지구력을 증가시킵니다. 우리와 함께 일하는 그룹의 최근 연구에 따르면 문제가 최대 70% 개선된 것으로 나타났습니다. 그러나 장기(방광, 요로, 방광, 내장)와 근육 사이의 연결을 제공하는 인대가 손상되면 이러한 운동은 효과가 없습니다. 예를 들어 아킬레스건이 파열되면 근육이 정상임에도 불구하고 발을 뒤로 움직일 수 없습니다.
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